广泛性焦虑症的治疗方案总结
患有广泛性焦虑症（GAD）的人并不害怕特定的威胁或特定的动物、事物或情况。相反，他们几乎一直生活在对各种事物的恐惧中，甚至恐惧本身。这就是为什么称之为 “广泛性 ”焦虑。
与其他类型的焦虑症不同，广泛性焦虑症通常在中年首次发病。但它可以影响所有年龄段的人。广泛性焦虑症会对人的情绪造成极大的伤害，还会引起一些身体症状，如嗜睡、肌肉紧张和心跳加速。但是，各种治疗方法可以帮助将焦虑降低到可以忍受的程度。
你自己能做些什么？
许多广泛性焦虑症的人甚至不会想到去看医生。他们尝试自己控制恐惧，例如利用书籍或互联网上的信息。有些人会学习放松技巧，如渐进式肌肉放松、自生训练、呼吸练习或瑜伽。使用这些方法的效果如何，目前还缺乏研究。
有些人会尝试缬草、薰衣草、甘菊或西番莲等草药镇静剂。这方面也缺乏高质量的研究。许多人认为草药比传统药物更耐受、更安全。但草药也有副作用，可能会影响正在服用的其他药物的效果。
心理治疗会发生什么？
广泛性焦虑症有多种心理治疗方法。认知行为疗法（CBT）是研究得最好、最有效的疗法。
认知行为疗法（CBT）
认知行为疗法的益处不仅仅在于减轻焦虑，它还可以缓解可能伴随广泛性焦虑症而来的抑郁症状。由于认知行为疗法涉及直接面对自己的恐惧，因此疗法本身有时会让人相当痛苦。
认知行为疗法由两部分组成：“认知 ”部分处理思想和情感，另一部分处理行为。
认知方法的目标是改变引发焦虑的思维模式，方法是学会识别不切实际的焦虑和恐惧，然后对其提出质疑、评估引发焦虑的事情的实际可能性和后果，以及应对不确定性。
“灾难化 "就是一种会让人感到焦虑的思维模式：一旦发生任何令人不安的事情，就会立即对明显的威胁程度做出极端和夸大的结论。通过在治疗师的帮助下发现这些想法，可以尝试摆脱它们或找到更好的应对方法。总之，认知行为疗法可以帮助你更清楚地认识到自己的想法，并更好地控制它们。
治疗的第二部分包括在某些情况下慢慢降低你的焦虑程度，并改变你的行为。面对恐惧，才能逐渐克服恐惧。例如，一个经常给幼儿园打电话询问孩子情况的妈妈，可以尝试逐渐减少打电话的次数。为了更容易改变自己的行为，治疗方法还包括学习保持冷静的技巧，如呼吸练习或放松技巧。还可以在日记中写下自己的感受。
其他心理治疗方法
其他类型的心理治疗更侧重于寻找焦虑的可能原因，如童年创伤事件。关于这些方法对广泛性焦虑症患者的疗效，目前还缺乏很好的研究。将这些方法与认知行为疗法进行比较的少数研究表明，这些“心理动力学 ”疗法不如认知行为疗法有用。
可以使用哪些药物？
有许多不同的药物可用于治疗广泛性焦虑症。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一种常用的治疗药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一种抗抑郁药。它们可以缓解焦虑症状，并有助于减轻焦虑症常伴有的抑郁症状。
通常需要2-6周的时间，SSRIs才能开始减轻焦虑。不过，它们只对某些人有效，因此可能需要尝试各种药物。艾司西酞普兰和帕罗西汀是两种针对广泛性焦虑症患者的SSRIs，这两种药物经过了充分的研究，疗效比较确切。
如果服用SSRIs后症状有所改善，医生会建议继续服用。如果过早停药或在未事先与医生沟通的情况下减少剂量，焦虑症状可能会再次出现，而且还可能出现副作用。为防止出现这种情况，医生建议服药6-12个月，然后逐渐减少剂量。在某些情况下，服药时间可能更长。坚持定期服药有时很难，其中一个原因可能是副作用，另一方面人们也倾向于在感觉好转后停止服药。
SSRIs可能产生的副作用包括恶心、失眠和性问题。有些人对性爱的兴趣降低或无法达到性高潮。男性可能只射出少量精液，或者根本不射精。但大多数人不会有任何副作用。
很难判断失眠或恶心是否真的是药物引起的，因为这些问题一般都很常见。身体通常会“习惯 ”药物。副作用通常只发生在用药的最初几周，因此值得等待，而不是一发现副作用就立即停止治疗。
其他药物
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：这类药物包括度洛西汀和文拉法辛。它们的作用与SSRIs相似。 普瑞巴林主要用于治疗神经相关性疼痛，但也被批准治疗广泛性焦虑症。多项研究表明，这种药物是有效的。但它经常会引起头晕和疲倦。 丁螺环酮可以缓解焦虑，但与其他药物相比，对它的研究较少。因此，通常只有在SSRIs无效或不能很好耐受的情况下才会使用。可能的副作用包括无精打采、恶心和睡眠问题。 羟嗪：这种抗组胺药也可能减轻广泛性焦虑症的症状。但与其他药物相比，对它的研究较少，因此几乎没有使用过。 苯二氮卓类药物是一种镇静剂，也有助于缓解焦虑。它们起效很快，但使用几周后就有可能产生依赖性。因此，不建议将苯二氮卓类药物用于治疗广泛性焦虑症。
研究表明，某些药物，包括一些用于治疗抑郁症的药物，可以有效治疗广泛性焦虑症。但这些药物尚未被批准用于此目的。只有在所有其他治疗方法都无效时，医生才会处方这些药物（超说明书使用）。
在这方面，只有相对较少的研究对药物进行了直接比较。没有证据表明任何一种药物比其他药物有明显的优势。但由于各种药物对不同的人有不同的疗效，因此值得尝试不同的药物。
哪种治疗方法最合适？
在决定是接受心理治疗、使用药物还是将两者结合起来时，个人偏好和个人需求将起到很大的作用。正确的心理治疗可以非常有效地帮助你克服焦虑，但这需要很大的动力和决心，而且往往需要等待很长时间才能预约到。根据个人情况和焦虑症的严重程度，最好先开始服用药物。有时，需要先用药物治疗部分缓解症状，然后才能真正开始心理治疗。
有些人不想服用抗抑郁药物，因为他们害怕最终会对药物产生依赖。与某些止痛药、镇静剂和安眠药不同，抗抑郁药不会让人产生依赖性。还有一些人认为服用抗抑郁药来解决问题是软弱的表现。事实上，我们没有理由因为服用药物来治疗心理健康问题而感到羞耻。在试图克服根深蒂固的焦虑时，药物可能会有所帮助，在某些情况下甚至是必要的。
无论你决定怎么做，有一些药物和心理治疗方法可以帮助你应对广泛性焦虑症，并重新开始正常的生活。
欢迎加入病友群
微信扫码或长按识别
响应病友多年呼吁，大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群，半年来，已经有数千病友入群，每个群每天多达数千条信息分享。
面对青少年的抑郁、焦虑及其辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台，同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群精彩
推荐
大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了，欢迎关注！
你从未听说过的副作用：与米氮平有关的耳毒性--大话精神
WHO「世卫组织」对青少年心理健康的实况报道--大话少年
长按二维码，关注大话焦虑