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客观缓解率与第一三共相似,科伦会是ADC领域的黑马吗

申思琦 见智研究Pro 2023-02-21


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科伦的HER2 ADC ORR超越DS8201,市场将更加期待大规模临床数据。


科伦药业旗下科伦博泰将在ASCO(美国临床肿瘤学会)上宣布公司HER2-ADC产品A166,用于经过多线治疗的HER2+乳腺癌患者的Ⅰ期剂量扩展研究的更新数据。根据相关数据显示,4.8mg/kg组客观缓解率(ORR)为73.9%,中位PFS为12.3个月,不良反应可控。



01


科伦HER2 ADC初步数据

接近第一三公的DS-8201




A166是第三代靶向HER2的抗体药物偶联物(ADC),通过蛋白酶可裂解linker将新型毒素分子(Duo-5,微管蛋白抑制剂)定点偶联至HER2抗体(曲妥珠单抗)。


Ⅰ期剂量扩展研究有4.8和6.0mg/kg两个剂量组,每3周给药一次,主要研究终点为ORR,共纳入58例HER2+乳腺癌患者。本次数据分析截至2021年12月10日。


其中,4.8和6.0mg/kg组中,ORR分别为73.91% (17/23; 95% CI, 51.59 to 89.77) and 68.57% (24/35; 95% CI, 50.71 to 83.15);mPFS 分别为12.30月 (95% CI, 6.00 to NR) and 9.40月 (95% CI, 4.00 to 10.40)。


对比同样经过多线治疗的第一三共的DS8201,乳腺癌适应症ORR为60.3%,mPFS为19.4月,科伦在ORR上更高。见智研究认为,科伦的A166在初步数据上显示了不错的效果,但更多数据仍待大规模临床来证实。




02


备受关注的安全性,

尤其眼毒性仍是焦点




此前备受市场关注的安全性方面,尤其是眼毒性仍是市场关注焦点。


入组患者任意级别治疗相关不良反应(TRAEs)的发生率为100%,发生率较高的≥3级TRAEs为角膜上皮病变(34.5%),视力模糊(22.4%)和溃疡性角膜炎(10.3%)。整体不良反应可控,发生眼部不良事件的患者经用药调整和对症治疗后,均可恢复


综合以上数据,A166在II期临床研究的推荐剂量为4.8 mg/kg。截至目前,A166首发适应症HER2+乳腺癌关键II期多中心注册临床研究已完成入组,正在进行Pre-NDA的准备工作。Ib期拓展试验包括NSCLC、结直肠癌和胃癌,正快速推进入组。



03


除了HER2,

科伦的ADC还有TROP2




除了HER2 ADC外,科伦博泰还有TROP2 ADC SKB264在研。见智研究在此前的文章《交易金额超13亿美金,科伦药业公告授权默沙东肿瘤药物 | 见智研究》中提到,科伦博泰于2022年5月13日与默沙东签署许可协议修正案,科伦博泰将其具有自主知识产权的生物大分子肿瘤项目A有偿独家许可给默沙东进行中国以外(中国包括中国大陆,香港、澳门和台湾)区域范围内的商业化开发。而此前市场猜测该款药物应为TROP2 ADC。



根据协议,默沙东将根据商业化开发阶段向科伦博泰支付首付款、各类里程碑付款及相应净销售额提成。科伦博泰于许可协议生效时收到1700万美元一次性、不可退还的付款,于本协议修正案签署后收到3000万美元一次性、不可退还的付款,里程碑付款累计不超过13.63亿美元,并按双方约定的净销售额比例提成。


此前,科伦在创新药领域一直进展缓慢,如今凭借在ADC上的进展,会成为国内ADC领域的一匹黑马吗?这仍需要大规模临床数据来验证。



       





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