如何减淡受伤后的“痕迹”？
之前，我们进行了一场以“瘢痕”为主题的直播，受到很多用户的关注，很多问题未能一一回答。
现在针对线上典型的一些问题，我们获得了授权，以一问一答的形式呈现给大家，让大家根据自身瘢痕情况，了解相关治疗方法，也为大家揭开瘢痕治疗的“面纱”。
在本篇文章中，你可以了解到磕伤、烫伤导致的瘢痕处理，也可以了解到剖宫产术后增生，以及牵拉活动较多的膝关节处和脖颈部的瘢痕处理。
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Q1 磕破伤的瘢痕增生怎么处理？
用户描述：两岁半小朋友今年6月初下巴磕破，当时的处理是用了碘伏，一周后以为结痂了，后来发现是增生，疤痕增生，怎么办？目前用了三个月祛疤膏，每天一次，没有明显效果。
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到目前为止5个月了，仍然表现为增生性瘢痕，且外用祛疤膏效果不明显。
根据目前情况，当时外伤应该是全层皮肤撕裂，最好是缝合处理；如果没有缝合，可能增加瘢痕增生的风险。
一般在伤后6个月内是瘢痕的未成熟期，外观可能会比较明显，6个月后可能进入成熟期，瘢痕逐渐萎缩平复，但也有部分瘢痕可能会经历数年才逐渐进入成熟期。
目前治疗方案上也可以采用更积极的方式，比如剥脱性点阵激光治疗2-3次，促进瘢痕成熟。同时继续外用祛疤膏，但要注意使用方法，每天1次可能是不够的，要尽量维持24小时药物覆盖瘢痕。
Q2 烫伤后，年久的瘢痕还能治疗吗？
用户描述：两岁时烫伤，现在九周岁多，隔了这么久，如果治疗除疤痕会有不错的效果吗？过程复杂吗？
图源：用户提供
这个是烧伤瘢痕，主要在上臂-肩关节，由于长期活动，导致部分瘢痕没有进入成熟期，以增生性瘢痕表现为主，靠前臂部分瘢痕已经成熟萎缩。
目前重点是需要了解孩子摆臂活动有没有牵拉影响，根据图片情况活动起来应该还是有一定的牵拉感。治疗瘢痕除了美观外，功能的修复是十分重要的。
9岁多的孩子应该能耐受治疗过程的不适，建议孩子尽早剥脱性点阵激光+瘢痕内注射治疗，规律进行数次的治疗，不仅可以改善孩子手臂的活动，还可以改善外观，让瘢痕不那么明显。
Q3 烫伤的瘢痕变硬变红，怎么处理？
用户描述：
开水烫伤，疤痕变硬变红，烫伤3个月，黄医生，该怎么治疗？这个疤长在大腿根部，关节经常活动的地方。目前是擦康瑞保，但这个药擦了后，感觉很痒。
图源：用户提供
这是烫伤导致的增生性瘢痕，颜色偏红，目前外用药物涂抹后出现刺激瘙痒，更不能使用了，反复刺激可能导致瘢痕增生更快。
目前根据瘢痕部位，如果能加压治疗就尽量加压，可以结合硅酮贴加压，同时可以结合瘢痕内注射和光电治疗（脉冲染料激光及剥脱性点阵激光），单独治疗或联合治疗均可，密切观察瘢痕变化，规律治疗，让瘢痕尽快进入成熟期。
Q4 膝关节处术后瘢痕，牵拉疼痛怎么办？
用户描述：7月底左腿膝盖处软组织撕脱伤，做了缝合。现在四个月了，疤痕深红色，突出皮肤，经常发痒。天冷的时候，下蹲时会有牵拉的疼痛感。请问需要做什么处理？
图源：用户提供
这是膝关节手术后瘢痕，目前有4个月，目前的情况是增生性瘢痕的自然病程，由于膝关节需要活动，活动可能导致瘢痕受到牵拉刺激。
首先第一需要做的就是膝部弹力套，起到加压作用，同时可以让关节活动受到一定的限制，避免过大的动作，减少瘢痕形成的不良因素。
弹力套直接接触瘢痕可能有摩擦不适，可以先将瘢痕贴覆盖瘢痕，再外套弹力套，相得益彰。
目前瘢痕不算特别严重，但自觉症状明显且外观不佳，如果想尽快控制瘢痕进展，除了坚持使用瘢痕贴和弹力套，亦可以早期接受剥脱性点阵激光配合瘢痕内注射治疗。
Q5 剖腹产瘢痕增生怎么治疗？
用户描述：剖腹产疤痕，已经有1年11个月了。中间隆起的增生一直有些痛，还有点痒。这么长时间了，还有比较好的治疗办法吗？
图源：用户提供
剖腹产皮肤瘢痕已经接近2年了，仍然没有进入成熟期，还伴有疼痛和瘙痒，这时候需要积极治疗，也要寻找原因为什么还没有稳定下来。
根据图片情况，可能与腹部赘肉有关，腹部对瘢痕产生一定的张力，活动时存在牵拉导致瘢痕反复受到刺激。
由于目前自觉症状明显，所以建议尽快治疗，可以先进行数次瘢痕注射治疗，缓解症状，控制瘢痕继续进展，随后根据具体情况继续进行点阵激光治疗，进一步改善瘢痕的外观。同时，应积极减重，将腹围控制在正常范围也是非常重要的。
Q6 脖子处的术后瘢痕怎么治疗？
用户描述：手术后疤痕，历时两年。
图源：用户提供
这是颈部手术后引起的增生性瘢痕，2年了颈前部瘢痕还是比较明显，瘢痕不能进入成熟期的原因是由于这个部位经常活动，转头、仰头牵拉，可能导致瘢痕受到刺激。
平时生活中，需要减少回头、仰头的动作及幅度。同时，可以通过规律的瘢痕内注射治疗及剥脱性点阵激光治疗，促进瘢痕组织软化成熟。
颈部侧方的瘢痕恢复较好一些，如果有改善外观的需求，可以接受数次点阵激光治疗，以获得更好的美容效果。
*以上案例图片全部已获得用户授权
生活中避免不了磕磕碰碰，总会让身体或多或少的留下一些痕迹。这些痕迹有时候只影响美观，但有时候能影响肢体的功能。
我们要知道，及时合理利用一些医学手段，还是可以让这些痕迹带来的影响尽量减轻，帮助我们缓解心中的焦虑。
黄桃源医生擅长皮肤瘢痕、色素痣、皮肤肿物等方面的诊疗，在怡禾广州综合门诊部和深圳太古城门诊部都有出诊，如果有需要，可以预约面诊，并且有以下的优惠套餐供你选择。
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责任编辑：何杏滢
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