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仔仔:我所了解的辉瑞Paxlovid治疗病例

阿斗的梦 阿斗下墙 2023-01-14

作者:仔仔


2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。但Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。

也就是说,3月31日后,患者使用Paxlovid需要自费。

这种药引发很大争议,从疗效,副作用,是否应该纳入医保,到是否爱国……又是一场撕裂,撕裂无处不在。

赵本山做过一个广告,广告语这么说的:不看广告看疗效。Paxlovid的疗效究竟如何,我不是专业医生,没有那么多数据,但因为帮朋友从各种渠道购买过此药,因此清楚地了解到几个病例,分享给大家。

病例一

患者42岁,2022年12月12日感染,因自觉年纪不大,没有特别在意,12月23日感染十三天后住进医院,检查出大白肺,血氧量只有70多,进入ICU救治。12月24日(感染已十四天)拿到美原研Paxlovid开始使用,12月25日血氧上升到90以上,并开始有胃口吃饭,2023年1月5日出院。

病例二

患者74岁,高血压,高血糖,有慢性病。2022年12月22日发烧,23日退烧,患者没在意,26号第二次发烧,29日住院治疗,检查出白肺,血氧量88。2023年1月2日拿到原研Paxlovid开始服用。1月3日,吸氧情况下血氧量91,趴着睡94到95。1月5日吸氧放到3的时候,平躺血氧量达到93到94。

病例三

患者85多岁,三高,糖尿病,白肺,血氧量85左右。2022年12月23日感染,12月26日住院治疗,检查出白肺,血氧量85左右。1月3日(感染十二天后)拿到印度仿制Paxlovid开始服用。1月5日,吸氧量减少,吃饭有胃口,1月6日可自主呼吸,不再吸氧。1月8日出院。

以下病例是一位朋友提供。

1月5日,我的一位朋友(园地耕耘者)得知她朋友的父亲白肺,就把自己为家中老人备用的Paxlovid转给急需的患者,但快递只让陆运,空运不怎么给寄,为了让药早点到患者手中,这位朋友到处寻找第二天飞往患者所在城市的人,很幸运找到了,两个人接力用最快的速度千里送药。人间的温暖通常来自普通人,致敬这三位天使,致敬所有传递爱心的人。

患者服用后,家人反馈:

报告大家一些好消息,今天医院让我们去签署病重通知书,替换了之前的病危通知书,对我们家人而言,这是父亲进入急诊抢救以来最好的坏消息。他的状态在过去的三天里面每天都有积极的改善,眼睛从浑浊到清澈,口齿从嗫嚅到能够简单沟通,肌肉从一滩烂泥到可以挣扎着爬起来,神奇地恢复着生命力。虽然他还是依靠制氧机和药物保障数据平稳,目前也依靠鼻饲和尿管维持生活功能,但我和其他家人还是越来越对他的痊愈有了信心,也迫不及待的把这三天来的进展和天使们汇报。而在上周五,@天使二 把@天使一 赠予的礼物带给我们之前,医生对他已经束手无策,并劝我们也放弃治疗,带他回家……今天回想起来恍如隔世。各位救命之恩,言谢太轻。此刻的老人正酣然熟睡。


愿这位老人早日康复。
以上四例病例,患者有中年人,有身患基础病的高龄老人,他们的共同点是白肺,血氧量低,并且都是在感染十几天后才开始服用Paxlovid(有美原研,有印度仿制),并非感染五天内服用,也有很好的疗效。当然,个体差异会造成服用效果差异,我不敢说超出五天的患者服用都能起死回生,但在医生的指导下,可以一试。
张文宏在给社区医院培训时说,把小分子抗病毒药物用在社区,及时治疗,防止轻症转为重症。我认为即使转重症,医生也可以根据患者基础病情况尝试使用此药,以上病例说明还是有挽救重症患者生命的可能。
同时,以上病例说明印度仿制药也有疗效,据说现在有坏了良心的人售卖假的印度仿制药,如需要购买慎重选择,以免上当。
我的一位大姐在用Paxlovid救了先生的命后发文《我先生服用瑞辉特效药Paxlovid的体验,专业医生怎么说这个神药 | 二湘空间》,她的先生是感染五天内服用的病例,她未雨绸缪,先备用了Paxlovid,拿到药第二天,她的先生才感染了,非常幸运。她的先生有多种基础病,她在文中说,“毫不夸张地说,这个神药救了我先生的命。”

很遗憾,Paxlovid没有进入医保目录,但医保将临时性支付到2023年3月31日。过了3月31日后,如果我或者我的家人感染,即使自费我也要使用治疗,毕竟生命的价值一定高过一盒药的价格,唯一担心的是自费也拿不到药。

有的朋友担心家中老人有基础病,而Paxlovid注明的有副作用,所以很犹豫,不知道该不该使用。我的建议是,首先肯定要听主治医生的,实在不能用就采用其他方式。如果危险性不大,两害相权取其轻,所有的药物都注明有副作用,包括中药所写副作用不明,不代表没有副作用,但不能因噎废食,徒增遗憾。

因其他原因不愿使用这个药的,也不必再争吵,既然现在有多种药物选择,信任什么药吃什么药就是了,最真实的是内心和身体。


【作者简介】仔仔:在绝望中寻找希望的70后,一枚园地耕耘者。



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