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2024年度广西城乡居民医保热点问题解答来啦!

2024年度广西城乡居民医保集中缴费期已开启,(参保缴费指南可详看☞2024年度广西城乡居民医保参保缴费将于9月1日启动!)还有很多关于参保缴费的问题没搞明白?别急,下面这份热点问题解答手册请收好!Q1哪些人可以参加广西城乡居民医保?A1、具有广西户籍或者持有广西居住证的城乡居民(含婴幼儿);2、具有中华人民共和国港澳台居民居住证的港澳台人员;3、具有外国人永久居留证的外国人;4、广西区内各类在校学生;5、灵活就业人员可自主选择参加城乡居民基本医疗保险。Q2首次参加城乡居民医保,可以直接缴费吗?A首次参保的小伙伴,需要先办理参保登记再进行参保缴费哦!操作步骤如下:关注“广西医保”公众号→进入“医保大厅”→点击“医保办理”→选择“城乡参保登记”进入登记页面,即可根据提示填写信息并上传材料电子影像后完成申报。点击下方“广西医保”公众号进行关注↓可点击下图查看操作步骤↓或者登录广西医疗保障网上服务大厅-个人网厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)进行网上申报↓↓Q3城乡居民医保参保登记后怎么缴费?A参保人员完成参保登记后可自行选择线上缴费渠道或线下缴费渠道进行办理:(一)线上渠道:可通过“广西医保”微信公众号、“广西税务12366”
2023年9月15日
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每年交医保到底值不值?居民医保待遇大全了解下

又是一年参保缴费时,居民医保年年交到底值不值?究竟能够享受哪些待遇?那么咱们就来盘点一下,参加居民医保究竟能享受哪些待遇吧~城乡居民基本医保待遇大全只要参加城乡居民基本医疗保险,就可以享受门诊统筹、门诊特殊慢性病、门诊单列统筹、住院医疗、大病保险、医疗救助等多方面待遇。一、门诊统筹待遇参保人员在选定的基层定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,每人每年最高可统筹支付300元。▲点击图片可放大查看二、门诊特殊慢性病待遇参保人员若患有高血压、冠心病、糖尿病等38种门诊特殊慢性病,可到有资质的医院进行申请,专家组审批通过并进行选点后,符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用由统筹基金和个人按比例支付。▲点击图片可放大查看38种门诊特殊慢性病列表▲点击图片可放大查看特别注意:统筹地区医疗保障行政部门根据基金承受能力、参保人员的经济承受能力、权利与义务相对应等因素,综合门诊特殊慢性病医疗费用个人负担情况,在确保基金收支平衡的前提下,对慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗可以适当调整报销比例。三、门诊单列统筹待遇包括西尼莫德片在内的33种特殊医保药品纳入单列门诊统筹支付,门诊单列统筹医保待遇不设起付线,按50%比例报销,统筹基金支付限额为4万元/年,计入医保年度最高支付限额,共用封顶线。特别注意:单列门诊统筹支付药品待遇与门诊特殊慢性病病种待遇不重复享受。四、住院医疗待遇参保年度内,参保人员因病在定点医疗机构住院,扣除起付标准后,发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金和个人按比例进行支付。年度基金最高支付限额为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。(例如2023年城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为238218元)▲点击图片可放大查看备注:①年度内第二次及以上住院的,在三、二、一级定点医疗机构的个人每次基金起付标准分别为300元、200元、100元;②长期异地就医人员,短期异地就医人员办理异地备案后按参保地就医的报销比例执行;③异地转诊人员办理异地备案后,转诊到自治区外住院的,在参保地住院治疗报销比例的基础上降低10%;④不符合异地就医(转诊)备案条件的人员,在自治区外住院的,在参保地住院治疗报销比例的基础上降低20%。五、大病保险待遇基本医疗保险支付后个人累计负担超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险给予保障。在同一个结算年度内,大病保险起付线为12000元,大病保险最高支付限额为50万元。▲点击图片可放大查看六、
2023年9月1日
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重要提醒!2024年度广西城乡居民医保参保缴费开始啦!(附:缴费指南)

2024年城乡居民医疗保险参保缴费正式启动!那么,参保缴费时间是什么时候?参保要缴纳多少钱?如何办理参保?什么时候可以享受医保待遇?......集中缴费时间2023年9月1日至2024年2月29日为2024年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期。参保缴费人员1.
2023年9月1日
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自治区本级定点零售药店开通职工门诊统筹结算服务,一文全知道!

为更好推进职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革,切实减轻患者医疗费用负担,自治区医保中心在已实现定点医疗机构直接结算门诊统筹的基础上,于
2023年8月11日
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异地就医“免备案”?一图读懂关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知

《广西壮族自治区医疗保障局关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》桂医保发〔2023〕22号)政策解读·
2023年7月7日
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媒体关注丨7月1日起,广西实行全区异地就医结算“免备案”,报销比例不降低!

来源:人民日报客户端、中国新闻网、央广网、南国早报、广西法治日报、广西新闻910、南宁日报人民日报客户端-广西频道7月1日起,广西实行全区异地就医结算“免备案”6月29日,记者从广西壮族自治区医疗保障局召开的新闻发布会获悉,从今年7月1日起,广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医,将实行“免备案”管理服务。近日,广西医疗保障局印发了《关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》。该《通知》规定,取消“参保人员未办理异地备案,在统筹地区外自治区内住院治疗降低报销比例”的政策规定。职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员,可自主选择在自治区内所有定点医药机构就医购药,不用办理异地备案手续,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,享受参保地就医购药报销待遇。该《通知》自2023年7月1日起执行,享受待遇时间以参保人员门诊就诊和出院的时间为准。据了解,该《通知》执行后,将带来如下几个主要变化:一是不用办理异地就医备案。医保部门通过调整优化管理流程,以“信息跑路”实现就医信息集中共享,以“数据应用”取代实施了20多年的备案制度,解决群众“跑腿”备案难题,广西全区5200多万参保人员不用办理备案手续,可在自治区内异地就医购药直接结算。二是不降低报销比例。“免备案”政策实施后,参保人员可自主选择在自治区内所有定点医药机构就医购药,相关医疗费用按参保地就医报销比例执行。参保群众不用承担因未办理备案而降低报销比例的费用,由医保基金进行支付。根据历史数据测算,将减轻参保群众医疗负担约6.6亿元/年。三是增强优质医疗资源可及性。随着优质医疗资源扩容、均衡布局,国家区域医疗中心和自治区区域医疗中心在广西落地运营,实施异地就医“免备案”政策,将极大提升参保群众享受优质医疗资源的便捷度。同时,也有利于广西人才引进、就业、旅游、康养等人员流动,助力广西经济社会高质量发展。中国新闻网广西实施自治区内异地就医“免备案”管理服务图为新闻发布会现场。(黄艳梅
2023年6月30日
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每年交医保有没有必要?值不值?居民医保待遇大全了解下→

2023年即将过半但还有一些居民迟迟未参加医保他们或许觉得自己身强体健“用不上”医保索性就不交了这可万万使不得医保是用来防范和化解医疗费用风险的为可能发生的疾病风险提供保障谁都不希望生病住院但当意外发生时医保却能起到关键作用极大地减轻医药负担也有一些朋友缴了居民医保费却不太了解医保待遇有哪些那么咱们就来盘点一下参加居民医保究竟能享受哪些待遇城乡居民基本医保待遇大全只要参加城乡居民基本医疗保险,就可以享受门诊统筹、门诊特殊慢性病、门诊单列统筹、住院医疗、大病保险、医疗救助等多方面待遇。一、门诊统筹待遇参保人员在选定的基层定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,每人每年最高可统筹支付300元。▲点击图片可放大查看二、门诊特殊慢性病待遇参保人员若患有高血压、冠心病、糖尿病等38种门诊特殊慢性病,可到有资质的医院进行申请,专家组审批通过并进行选点后,符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用由统筹基金和个人按比例支付。▲点击图片可放大查看38种门诊特殊慢性病列表▲点击图片可放大查看特别注意:统筹地区医疗保障行政部门根据基金承受能力、参保人员的经济承受能力、权利与义务相对应等因素,综合门诊特殊慢性病医疗费用个人负担情况,在确保基金收支平衡的前提下,对慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗可以适当调整报销比例。三、门诊单列统筹待遇包括西尼莫德片在内的33种特殊医保药品纳入单列门诊统筹支付,门诊单列统筹医保待遇不设起付线,按50%比例报销,统筹基金支付限额为4万元/年,计入医保年度最高支付限额,共用封顶线。特别注意:单列门诊统筹支付药品待遇与门诊特殊慢性病病种待遇不重复享受。四、住院医疗待遇参保年度内,参保人员因病在定点医疗机构住院,扣除起付标准后,发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金和个人按比例进行支付。年度基金最高支付限额为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。(例如2023年城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为238218元)▲点击图片可放大查看五、大病保险待遇基本医疗保险支付后个人累计负担超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险给予保障。在同一个结算年度内,大病保险起付线为12000元,大病保险最高支付限额为50万元。▲点击图片可放大查看六、
2023年6月16日
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“小共济”构筑“大民生” 广西医保个账可以代缴居民医保费啦!(附:操作指南)

“小共济”构筑“大民生”/广西开通医保个账代缴居民医保服务/为更好地发挥职工医保个人账户基金家庭共济的作用,有效用活用好个人账户资金,扩大职工医保个人账户使用范围,广西医保部门于近日实施职工医保个人账户代缴城乡居民医保费用政策,职工本人可使用职工医保个人账户余额为直系亲属(配偶、父母、子女)代缴广西城乡居民医保费用啦!医保个账共济缴费成功需要满足三个条件:①职工医保和城乡居民医保为正常参保状态;②职工基本医疗保险个人账户余额足够支付城乡居民基本医疗保险费;③区内参保职工基本医疗参保人个账共济绑定城乡居民医疗参保人。具体操作步骤如下:第一步关注“广西医保”微信公众号:点击即可关注点击“医保大厅”➡点击“医保办理”进入“个人账户共济授权”➡点击“增加授权”,共济对象绑定对象为配偶、子女、父母、配偶父母。第二步方法一:在“广西税务12366”公众号底部依次点击【税务业务】【个人缴社保费】进入“个人社保费掌上办”,在页面点击【个账代缴城乡医保】进入实名认证。方法二:返回“医保大厅”首页➡进入“医保缴费”➡进入广西税务“个人社保费掌上办”,进入实名认证登录后进入“缴费”菜单栏的“个账代缴城乡医保”。第三步在实名认证登录页面填写账户人身份证号、姓名(或身份证拍照识别),勾选《人脸识别服务协议》,点击登记,进入人脸识别,识别成功,点击下一步,进入缴费人信息录入页面。第四步选择医保账户人参保机构,在下拉框选择当前账户人的参保机构,填写待缴费人身份证号、姓名,确认人员编码、险种是否为正确,如需修改,点击下拉框选择正确的人员编码及险种。第五步点击【缴费年份】下拉框,选择要缴费的年份。第六步待缴费人信息验证成功,页面显示待缴费金额,完成缴费。“温馨提示:如您未参加2023年基本医疗保险,请在6月30日前尽快参保缴费。6月30日前缴费的,个人仅缴纳350元,享受国家财政补助640元。逾期缴费的除出生三个月内新生儿外,则个人需全额缴费990元保费,不再享受财政补助。如果您的职工医保个人账户余额足够,请动动手指为尚未缴费的亲人办理,给他们多一份保障。”——END——相关阅读:·
2023年6月2日
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提醒丨还未缴纳2023年度城乡居民医保费的群众请注意,7月起需多缴640元!

2023年度广西城乡居民医保缴费通道开通至今已有9个月忘记缴费的居民朋友们请尽快参保缴费哦2023年7月1日以后缴费预计每人要多交640元(↑↑点击上图可了解更多参保缴费详情及缴费指南)下面咱们就一起来看看未按时缴纳城乡居民医保在待遇享受时间以及缴费金额上会有哪些差别吧~01缴费金额的差别城乡居民基本医疗保险筹资方式为个人缴费+财政补助。其中,财政补助部分是按截至2023年6月30日缴费人数行补助,超过6月30日缴费,需要由个人承担财政补助部分。各部门认定的城乡居民的困难、特殊人群(包括农村落实计划生育政策的独生子女户和双女结扎户的父母及其子女、计生特殊家庭、城镇重度残疾人、农村重度残疾人、城乡特困人员、城乡低保对象、城乡低保边缘对象、脱贫人口、防止返贫监测对象和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口等)参保所需个人缴费的部分,由各级政府按规定给予个人缴费全额或者定额资助。02医保待遇享受时间的差别根据有关规定,2023年度广西城乡居民基本医疗保险集中期原定为2022年9月1日至2022年12月31日。为了贯彻落实国家疫情防控决策部署,最大程度满足参保群众需求,切实保障受疫情等因素影响未能及时缴费的参保群众的医疗待遇,南宁、柳州、桂林、梧州、北海、防城港、贵港、钦州、玉林、来宾、河池、百色、贺州、崇左14个地市及时发布通知,延长本市2023年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期至2023年2月28日。因此,连续参保缴费、初次参保缴费、逾期参保、中断缴费等情况,2023年度广西城乡居民基本医疗保险享受待遇时间按以下规定执行:案例一:李先生在2022年10月缴纳了2023年度城乡居民基本医疗保险费,2023年2月生病住院了,出院时按照政策规定享受了医保基金支付待遇。案例二:张女士缴纳了2022年度城乡居民医保费,但是2023年3月住院时发现自己没有缴纳2023年度的城乡居民医保费。在这种情况下,根据政策规定,张女士如果在2023年3月足额缴纳2023年度城乡居民医保费,也只能报销2023年4月1日以后发生的医疗费用,所以,张女士本次住院医疗费用,只能由自己自费负担。同样是足额缴纳了城乡居民医保费,之所以会有缴费时间不一样享受待遇时间不一样的差别,是因为医疗保险是权利与义务相对的一种保障性制度,只有参保人履行“按时”“足额”缴纳医疗保险费的义务,才能够享有基本医疗保险待遇的权利。新生儿在出生3个月内参保缴费的,只需按年度缴费标准缴纳个人缴费部分。出生3个月内缴纳出生当年参保缴费的,可从出生之日起开始享受当年基本医疗保险待遇;出生3个月内在出生次年参保缴费的,享受缴费当年的基本医疗保险待遇,如同时补缴出生当年的保费的,可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇;出生3个月后参保缴费的,按普通居民标准缴费和享受基本医疗保险待遇。相关阅读:·
2023年5月26日
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服务指南丨城乡居民参保登记

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们推出了【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之城乡居民参保登记一、事项编码452036029003二、适用范围未参加职工基本医疗保险的自然人。三、设立依据1.《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号);2.《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号);3.《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号);4.《外国人在中国永久居留享有相关待遇的办法》(人社部发〔2012〕53号);5.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕1号);7.《广西壮族自治区医疗保障局关于进一步完善广西城乡居民基本医疗保险制度的通知》(桂医保规〔2020〕5号)。四、受理机构各级医保经办机构。五、办理条件(一)准予批准的条件参保人符合以下情况的:(1)具有广西壮族自治区户籍,除应当参加职工基本医疗保险以外的城乡居民。(2)无广西户籍和非统筹地区户籍人员,持居住证的城乡居民。(3)在广西壮族自治区域内各类全日制高等院校、科研院所、中等技术职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校就读的全日制非广西户籍在校学生和托幼机构在册儿童。(4)符合《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》第二条的港澳台居民。(5)符合《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第16号)、《关于印发的通知》(人社部发〔2012〕53号),在统筹区内居住但未就业的外国人。(6)农林场、农垦职工依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照《广西壮族自治区人民政府关于推进华侨农林场改革和发展的实施意见》(桂政发〔2007〕29号)规定参加城乡居民基本医疗保险。(7)灵活就业人员。(二)不予批准的情形上述情况以外的人员。(三)其他需要说明的情形无审批数量限制。六、申办材料申请人把下列申请资料(文件、物品)送交办理窗口:▲长按或扫描识别二维码可下载查看城乡居民基本医疗保险参保登记表(含填写范本)七、办理方式(一)窗口受理直接到各级医保经办窗口提交申请材料。(二)网上申报可选择进入以下平台进行网上申报:(1)广西数字政务一体化平台http://zwfw.gxzf.gov.cn/(2)广西壮族自治区医保网上服务大厅(登录单位账号或个人账号申报)https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/(3)“广西医保”微信公众号↑↑扫描或长摁识别二维码可关注“广西医保”微信公众号八、办理流程(一)流程图
2023年4月21日
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服务指南丨依申请医疗救助

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之依申请医疗救助一、事项编码452036006W05二、适用范围符合《广西壮族自治区人民政府办公厅关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》(桂政办发〔2022〕5号)、《广西壮族自治区实施乡村振兴战略指挥部医疗保障专责小组关于进一步做好医疗保障脱贫攻坚同乡村振兴有效衔接有关工作的通知》依申请保障政策申请条件的参保人员。三、设立依据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》(桂政办发〔2022〕5号)四、受理机构各级医保经办机构。五、办理条件(一)准予批准的条件符合依申请保障政策申请的条件。(二)不予批准的情形不符合依申请保障政策申请的条件。(三)其他需要说明的情形无。六、申办材料申请人把下列申请资料(文件、物品)送交办理窗口:▲长按或扫描识别二维码可下载查看广西依申请医疗救助审核表及个人承诺书(含填写范本)七、办理方式窗口受理直接到各级医保经办窗口提交申请材料。八、办理流程(一)流程图
2023年4月14日
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服务指南丨生育津贴支付

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之生育津贴支付一、事项编码452036020002二、适用范围企业参保女职工按时足额缴费期间怀孕生育、施行计划生育手术。三、设立依据1.《中华人民共和国社会保险法》(2010年10月28日主席令第35号公布)第七条;2.《广西壮族自治区医疗保障局
2023年4月10日
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服务指南丨生育医疗费用支付

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之生育医疗费用支付一、事项编码452036020001二、适用范围参保职工按时足额缴费期间怀孕生育、施行计划生育手术。三、设立依据1.《中华人民共和国社会保险法》(2010年10月28日主席令第35号公布)第七条;2.《广西壮族自治区医疗保障局
2023年3月31日
自由知乎 自由微博
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服务指南丨如何办理特殊药品待遇资格备案?最新流程来了!

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之特殊药品待遇资格备案一、事项编码452036007001二、适用范围1.符合特殊药品使用限制;2.使用纳入门诊特殊慢性病支付范围的特殊药品,需已取得相应门诊特殊慢性病病种待遇资格。三、设立依据1.《自治区医保局
2023年3月25日
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​服务指南丨单位职工医疗保险增员申报最新办理流程

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之单位职工医疗保险增员申报一、事项编码452036029002二、适用范围已经参保登记的各类法人单位。三、设立依据《中华人民共和国社会保险法》主席令第35号
2023年3月14日
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服务指南丨职工医保个人账户共济授权绑定(解绑)最新办理流程

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之职工医保个人账户共济授权绑定(解绑)一、事项编码452036022W02二、适用范围职工医保参保人员将个人账户使用权授予已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母及配偶父母。三、设立依据《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见和通知》(桂人社发〔2010〕86号)。四、受理机构各级医保经办机构。五、办理条件(一)准予批准的条件1.授权人已参加职工基本医疗保险;2.使用人已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险;3.使用人为授权人的配偶、子女、父母及配偶父母。(二)不予批准的情形
2023年3月3日
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服务指南丨企业参保登记最新办理流程

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。广西医疗保障经办政务服务事项之企业参保登记一、事项编码452036029001二、适用范围未办理医保参保登记的企业。三、设立依据《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号);《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)。四、受理机构各级医保经办机构。五、办理条件(一)准予批准的条件1.企业已在市场监督管理局注册登记;2.参保登记管理机构为企业注册登记相应属地医保经办机构。(二)不予批准的情形
2023年2月24日
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服务指南丨你的医保个账实现“家庭共济”了吗?4种渠道教你如何惠及家人

医保个人账户家庭共济医保个人账户家庭共济(以下简称“个账共济”)是指参保人将医保卡内的个人账户金授权给家庭成员后,持本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡,可以在定点医疗机构支付相应的医疗费用(包括挂号费等一般诊疗费、自费医疗费用,以及健康体检的费用)。而可授权的家庭成员范围包括参保职工的配偶、子女、父母及配偶父母。个账共济还支持双向、多向授权,如配偶之间可以互相授权绑定,也可以与多名家庭成员同时建立授权绑定关系等。那么,怎么建立个账共济的授权绑定关系呢?智能化,便民化,多样化,多渠道帮你实现医保账户共济!▼广西壮族自治区医疗保障局推出了4种办理渠道,参保人员可以通过网上办理、移动办理、自助办理和现场办理等方式为自己的直系亲属绑定职工基本医疗保险个人账户,实现医保个账的共济功能。01广西医疗保障网上服务大厅网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index1、首次登录广西医疗保障网上服务大厅的参保人员,需完成注册才能在网上办理相关业务。2、登录“广西医疗保障个人网厅”→点击“我要办”→点击“个人账户共济申请”→选择“使用人与授权人的关系、
2023年1月31日
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关于印发广西医疗保障经办政务服务事项清单及服务指南的通知

近期,自治区医保局官方网站发布了关于印发广西医疗保障经办政务服务事项清单及服务指南的通知具体通知如下▼广西壮族自治区医疗保障事业管理中心关于印发广西医疗保障经办政务服务事项清单及服务指南的通知桂医保中心发〔2022〕17号各市、县(市、区)医保经办机构:为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,现将2022年度《广西医疗保障经办政务服务事项清单》及《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》印发给你们,请认真抓好贯彻落实。一、提高政治站位,执行统一标准各级医保经办机构要不折不扣贯彻落实自治区政务服务“四级四同”和实施清单“八统一”精神,全面执行广西医疗保障经办政务服务事项清单,服务指南事项名称、事项编码、设立依据、事项类型、法定办结时限、受理条件、服务对象、办理流程、所需材料、办理结果等要素原则上绝对统一,承诺办结时限要素可结合各地实际情况通过压缩办结时限等措施优化,推动全区医保经办政务服务事项无差别办理,打造群众满意的医疗保障经办政务服务。二、加强组织领导,确保贯彻落实到位各级医保经办机构要把贯彻落实医保经办政务服务事项清单以及服务指南作为推进本辖区医保经办服务标准化、规范化的重要举措,主要领导要主动过问,分管领导要亲自抓,落实专人做好本辖区医保经办政务服务事项清单、办事指南的编制工作,及时在门户网站、微信公众号等明显位置进行公开,方便参保群众查阅下载服务指南;并集中力量,组织人员登录“广西数字政务一体化平台”,同步完成服务事项清单的调整以及发布工作。附件:1.
2023年1月6日
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参保倒计时丨这几类人的居民医保个人缴费可以减免

部分内容来源于:漫画医保最近几个月,各地都在进行居民医保的缴费工作,按照国家规定,今年的缴费标准是个人350元,同时政府的财政补贴每人不低于610元,加起来一共960元。根据经济发展情况不同,各地区缴费可能有所不同。其中,有这么几类人,是可以免缴或者是少缴费的,有需要的参保人千万不要错过!一起来看看吧。在广西,困难、特殊人群是否有参保补助?各部门认定的城乡居民的困难、特殊人群(包括农村落实计划生育政策的独生子女户和双女结扎户的父母及其子女、计生特殊家庭、城镇重度残疾人、农村重度残疾人、城乡特困人员、城乡低保对象、城乡低保边缘对象、脱贫人口、防止返贫监测对象和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口等)参保所需个人缴费的部分,由各级政府按规定给予个人缴费全额或者定额资助。如果您和家人还未参保缴费可要抓紧时间哦~2023年城乡居民医保集中缴费期将于2022年12月31日截止!!!▼2023年度广西城乡居民基本医疗保险参保缴费指南(↑↑点击文字链接可查看参保缴费指南)人人参保,人人受益及时参保,及时受益忘记参保,赶紧补缴相关阅读:·
2022年12月23日
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倒计时!距2023年度广西城乡居民医保集中缴费期仅剩15天(附:缴费指南)

2023年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期将于12月31日截止!还未参保缴费的城乡居民朋友,请抓紧时间尽快缴费,错过本次缴费,您的居民医保待遇将受到影响哦~那么,哪些人可以参保?参保要缴纳多少钱?如何办理参保?什么时候可以享受医保待遇?......参保缴费时间是?2023年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期为:2022年9月1日至12月31日。哪些人可以参保?1、具有广西户籍或者持有广西居住证的城乡居民(含婴幼儿);2、具有中华人民共和国港澳台居民居住证的港澳台人员;3、具有外国人居留证的外国人以及广西区内各类在校学生;4、灵活就业人员可自主选择参加城乡居民基本医疗保险。已缴纳职工基本医疗保险的参保人(包括以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保,即俗称的灵活就业人员医保的参保人),无需再参加城乡居民基本医疗保险,否则会造成重复参保的情况。2023年缴费标准是多少?《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(桂医保发〔2022〕30号)明确,2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为:350元/人•年。城乡居民基本医疗保险筹资标准由个人缴费部分和财政补助部分组成。在2022年9月1日至2023年6月30日期间缴纳2023年度参保费的,只需缴纳个人缴费部分350元/人•年;在2023年7月1日以后缴费的,除出生三个月内的新生儿外,财政补助部分资金须由个人承担,即个人承担为350元+财政补助部分(金额待定)。个人缴费应在规定的缴费期内按年度缴纳。城乡居民基本医疗保险参保年度为每年1月1日至12月31日(即自然年度)。如何办理参保缴费?大家可自行选择线上缴费渠道或线下缴费渠道进行办理:一、线上渠道可通过“广西医保”微信公众号、“广西税务12366”
2022年12月16日
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视频 | 我国基本医疗保险有哪些?如何选择适合自己的医保?(附缴费指南)

我国基本医疗保险有哪些?该如何选择适合自己的医疗保险?看视频告诉你↓↓该如何选择合适的基本医疗保险~2023年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期将于12月31日截止!!!错过本次缴费,您的居民医保待遇将受到影响!!《提醒丨今日起可缴纳2023年度广西城乡居民医保保费啦!(附:缴费指南)》(↑↑点击文字链接可查看参保缴费指南)人人参保,人人受益;及时参保,及时受益;忘记参保,赶紧补缴。相关阅读:·
2022年12月2日
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视频丨参保进行时:医保重复参保的4个常见问题,一次性解答!

什么是重复参保?重复参保可以重复享受医保待遇吗?如果重复参保了该怎么处理?重复参保的钱能退吗?带着问题看视频,我们给您想要的答案↓↓当然,如果您和家人还未参保缴费可要抓紧时间哦~一年一度的居民医保集中缴费期可不要错过咯2023年度广西城乡居民医保参保缴费开始啦!(附:缴费指南)(↑↑点击文字链接可查看参保缴费指南)人人参保,人人受益及时参保,及时受益忘记参保,赶紧补缴相关阅读:·
2022年11月25日
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视频丨​异地就医时未能及时备案,医疗费用还能报销吗?

政策规定符合异地就医备案条件的参保人员可以享受异地就医直接结算报销待遇那么☟如果时间紧急异地就医时未能办理备案医疗费用还能报销吗看视频↓↓给您解答~目前,广西壮族自治区医疗保障局推出了5种异地就医备案办理渠道,参保人员自行选择办理方式进行异地就医备案,实现跨省异地就医费用直接结算。具体办理方式如下:1.关注“广西医保”微信公众号,登录【医保大厅】在线办理;2.登录广西医疗保障网上服务大厅(网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/),在线办理;3.下载“国家医保服务平台”APP,在线办理;4.微信搜索“国家异地就医备案”小程序,进行线上办理;5.经办机构现场办理。相关阅读:·
2022年11月25日
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参保进行时:参保缴费时提示“查不到参保信息”,怎么办?

又是一年一度的居民医保集中缴费期,你参保缴费了吗?2023年度广西城乡居民医保参保缴费开始啦!(附:缴费指南)(↑↑点击文字链接可查看参保缴费指南)假如你在参保缴费过程中遇到↓↓“查不到参保信息”、“无自然人信息”的问题,别不要着急!看视频,教你如何解决▼相关阅读:·
2022年11月18日
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视频丨灵活就业人员怎么缴纳医保呢?

没有固定工作工作岗位、工作时间不固定没有单位统一缴纳医保.....那么作为个体劳动者或自由职业者的你该怎么缴纳医保呢?看视频↓↓教你如何以灵活就业人员身份参加职工医保相关阅读:·
2022年11月11日
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参保进行时:参加城乡居民医保,能享受哪些报销待遇?

来源:广西医保综合中国医疗保险、漫画医保又是一年一度居民医保集中缴费期,很多居民只知道缴了医保看病住院能报销,但具体能报销哪些费用?享受哪些待遇?很多人是不太清楚的。今天,小保来跟您详细说说,参加城乡居民医保,能享受哪些报销待遇?(横屏或电脑观看效果更佳)·
2022年11月11日
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参保人员如何跨省异地就医直接结算?权威解答!

来源:中国政府网——END——策划:黄鸿海
2022年11月4日
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医保课堂丨什么是重复参保?你重复参保了吗?

近年来,随着就业形势的变化,很多参保人员都有在多个城市就业并参加医保的情况,由此可能产生重复参加医保的现象。那么,到底什么是重复参保?一起来了解一下吧~视频来源:漫画医保视频号——END——策划:石勇
2022年10月9日
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灵活就业人员达到退休年龄,需缴费多少年可终生享受医保待遇?

相关阅读:医保课堂丨退休时职工医保累计缴费不足25年的,应该怎么补缴?医保课堂丨长期护理保险失能评估是什么?申请失能评估需要什么材料?医保课堂丨长期护理保险待遇享受标准是多少?医保课堂丨享受长期护理保险待遇的条件是什么?医保课堂丨医保电子凭证是全国通用的吗?医保课堂丨什么是基本医疗保险待遇的起付标准和最高支付限额?医保课堂丨门诊特殊慢性病需要备案么?医保课堂丨哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?医保课堂丨生育保险断缴有什么影响?可以补缴吗?医保课堂丨男职工的生育保险怎么用?医保课堂丨生育保险可以享受哪些待遇?医保课堂丨在什么情况下,需要转移接续医保关系?医保课堂丨什么是基本医疗保险关系转移接续?医保课堂丨享受职工医保退休待遇的人员,必须要先办理养老保险金领取手续吗?医保课堂丨单位不给职工缴纳医保,职工该如何维护自己的权益?医保课堂丨职工医保与居民医保有什么区别?医保课堂丨基本医疗保险有哪些类型?如何选择适合自己的医保?医保课堂丨2022年城乡居民医疗保险的缴费标准是多少?医保课堂丨线上缴纳2022年度城乡居民医保费,提示“查不到参保信息”或“无自然人信息”,如何处理?医保课堂丨儿童或户口不在当地的学生可以参加城乡居民基本医疗保险吗?医保课堂丨城乡居民医保集中缴费期内缴费和其他时间缴费有何不同?医保课堂丨城乡居民医保集中缴费期是什么时间?医保课堂丨在本地就医,医疗费用如何报销?医保课堂丨办理异地就医备案需要哪些材料?医保课堂丨哪些人需要办理异地就医备案呢?——END——策划:石勇
2022年9月23日
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视频丨不跑腿少垫资!教你线上快速办理异地就医备案

异地就医备案越来越方便啦不用跑大厅窗口自己用手机或电脑就可以顺利完成~——END——策划:石勇
2022年9月23日
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9月起开始缴费,350元/人!划算吗?最新解答→

来源:南国早报9月1日,2023年度广西城乡居民基本医疗保险集中缴费开始,个人缴费标准为每人每年350元,较上年度增加了30元。居民医保个人缴费标准连年递增,每年缴费划算吗?日前,自治区医疗保障局对此进行了解答。个人缴费递增财政补助也逐年加大据了解,城乡居民医保由原来的新农合和城镇居民医保整合而来。2003年原新农合政策实施之初,个人缴费标准为每人每年10元。2023年度,城乡居民医保个人缴费标准已涨至每人每年350元。自治区医疗保障局有关负责人表示,城乡居民医保在个人缴费之外还有国家财政补助。2003年国家财政补助为每人每年20元,到2022年已增加至每人每年610元。国家对城乡居民医保的财政补贴力度逐年加大,个人参保缴纳部分与财政补助相比,要少得多。随着社会经济水平的发展和物价的上涨,医疗费用也连年上涨,缴费标准跟着逐年上调也在情理之中。▲近日,居民在一家驻邕三甲医院咨询医保问题。资料图片报销比例已从35%提至70%左右居民医保制度建设完善过程中,筹资标准合理调整主要用于提高包括农村居民在内的参保群众待遇水平。数据显示,新农合建立之初,政策范围内报销比例为35%。目前,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右,是前者的两倍。自治区医保局有关负责人说,居民医保待遇保障从住院费用报销向门诊延伸和扩展,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制实施;居民大病保险全面实施,覆盖居民医保全部参保人群,并对困难群众实施精准倾斜支付政策;基本医保药品目录稳步拓展,从1999版的1535个品种增加到2021版的2860个品种,包括许多治疗癌症特效药在内的33种国家谈判药品纳入单列门诊统筹支付,报销门槛降低,个人报销比例不降反升。城乡居民医保待遇的逐年提高需要靠不断提高筹资水平来解决。2023年度350元的个人缴费标准,是为了稳住及提高参保居民的保障力度而科学设定的缴费标准。困难群体参加居民医保有资助居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度,属于政府主办的基本医疗保险的一种。自治区医保局有关负责人表示,近年来,广西不断加强医疗保障体系建设,参加居民基本医保就纳入了基本医保、大病保险(不需另外缴费)和医疗救助三重保障制度覆盖范围,如果参保人生病,尤其是不幸遭受了重特大疾病,三重保障能发挥梯次减负作用,较好地减轻医疗费用负担。综合来看,参加居民医保不但划算且很有必要。在广西,各部门认定的城乡居民的困难、特殊人群参保所需个人缴费的部分,由各级政府按规定给予个人缴费全额或者定额资助。新闻链接:各部门认定的城乡居民的困难、特殊人群包括:农村落实计划生育政策的独生子女户和双女结扎户的父母及其子女、计生特殊家庭、城镇重度残疾人、农村重度残疾人、城乡特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低保边缘对象、脱贫人口、防止返贫监测对象和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口等。相关阅读:国家税务总局广西壮族自治区税务局
2022年9月9日
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提醒丨今日起可缴纳2023年度广西城乡居民医保保费啦!(附:缴费指南)

2023年度城乡居民集中缴费期开启啦!那么,哪些人可以参保?参保要缴纳多少钱?如何办理参保?什么时候可以享受医保待遇?......参保缴费时间是?2023年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期为:2022年9月1日至12月31日。哪些人可以参保?1、具有广西户籍或者持有广西居住证的城乡居民(含婴幼儿);2、具有中华人民共和国港澳台居民居住证的港澳台人员;3、具有外国人居留证的外国人以及广西区内各类在校学生;4、灵活就业人员可自主选择参加城乡居民基本医疗保险。2023年缴费标准是多少?《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(桂医保发〔2022〕30号)明确,2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为:350元/人•年。城乡居民基本医疗保险筹资标准由个人缴费部分和财政补助部分组成。在2022年9月1日至2023年6月30日期间缴纳2023年度参保费的,只需缴纳个人缴费部分350元/人•年;在2023年7月1日以后缴费的,除出生三个月内的新生儿外,财政补助部分资金须由个人承担,即个人承担为350元+财政补助部分(金额待定)。个人缴费应在规定的缴费期内按年度缴纳。城乡居民基本医疗保险参保年度为每年1月1日至12月31日(即自然年度)。如何办理参保缴费?大家可自行选择线上缴费渠道或线下缴费渠道进行办理:一、线上渠道可通过“广西医保”微信公众号、“广西税务12366”
2022年9月1日
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2023年居民医保缴费350元,到底值不值?该不该交?

2022年9月1日开始2023年度广西城乡居民基本医疗保险集中缴费已经开启啦~与上年相比2023年个人缴费标准为每人每年350元看到这儿你是不是也在心里犯起嘀咕“这居民医保为什么年年涨价?”其实每到这个时候,就会有一些讨论声音↓↓为什么医保缴费标准年年涨?每年交两三百贵不贵?值不值?350元高不高?为什么缴费标准年年涨?城乡居民医保由原来的新农合和城镇居民医保整合而来。经常听到有人说“2003年新农合实施之初个人缴费只要10元,现在要交两三百了,太高了”。确实,跟10元相比,现在涨到350元,340元的涨幅确实高,但我们也应该看到,2003年国家财政补助是20元,2022年却增加到610元,涨幅590元,而根据以往的情况分析,2023年的国家财政补助标准还会增加。从上表可看出,国家对城乡居民医保的财政补贴力度在逐年加大,个人参保缴纳部分与财政补助相比,要少得多。而大家应该都知道,2003年的10元购买力与现在的购买力是不一样的,当时的工资水平与现在也差别很大。随着社会经济水平的发展和物价的上涨,医疗费用连年上涨已是不争的事实。居民医保制度建设完善过程中,筹资标准合理调整主要用于提高包括农村居民在内的参保群众待遇水平。目前,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右,是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍,待遇水平稳步提高。此外,待遇保障向门诊延伸和扩展,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制实施;居民大病保险全面实施,覆盖居民医保全部参保人群,并对贫困人口实施精准倾斜支付政策;基本医保药品目录稳步拓展,从1999版的1535个品种增加到2021版的2860个品种,33种国家谈判药品纳入单列门诊统筹支付,报销门槛降低,个人报销比例不降反升。俗话说,巧妇难为无米之炊,城乡居民医保待遇的逐年提高需要靠不断提高筹资水平来解决。350元,不是为了多收费而涨,而是为了稳住及提高参保居民的保障力度而科学设定的缴费标准。350元值不值?能得到哪些待遇保障?居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度,属于政府主办的基本医疗保险的一种,保障人民“医有所保”是唯一原则,与普通的商业医疗保险有着根本的区别。虽然各地具体的报销政策有所差异,但根据有关部门的整体统计数据,近几年医保政策范围内报销比例稳定在70%左右,实际报销比例保持在60%左右。在此基础上,还有基层医疗机构普通门诊报销,高血压、糖尿病用药保障,特殊病种门诊保障,医保谈判药品“双通道”保障等,多管齐下,尽可能减轻参保群众的就医负担。350元说多不多,说少不少,可能是一件衣服、一双鞋、一张车票的费用……
2022年8月31日
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@所有人,2023年度广西城乡居民医保参保缴费要开始啦!(附:缴费指南)

2023年城乡居民医疗保险参保缴费要开始啦!2023年城乡居民医疗保险参保缴费要开始啦!2023年城乡居民医疗保险参保缴费要开始啦!那么,参保缴费时间是什么时候?哪些人可以参保?参保要缴纳多少钱?如何办理参保?什么时候可以享受医保待遇?......参保缴费时间是?2023年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期为:2022年9月1日至12月31日。哪些人可以参保?1、具有广西户籍或者持有广西居住证的城乡居民(含婴幼儿);2、具有中华人民共和国港澳台居民居住证的港澳台人员;3、具有外国人居留证的外国人以及广西区内各类在校学生;4、灵活就业人员可自主选择参加城乡居民基本医疗保险。2023年缴费标准是多少?《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(桂医保发〔2022〕30号)明确,2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为:350元/人•年。城乡居民基本医疗保险筹资标准由个人缴费部分和财政补助部分组成。在2022年9月1日至2023年6月30日期间缴纳2023年度参保费的,只需缴纳个人缴费部分350元/人•年;在2023年7月1日以后缴费的,除出生三个月内的新生儿外,财政补助部分资金须由个人承担,即个人承担为350元+财政补助部分(金额待定)。个人缴费应在规定的缴费期内按年度缴纳。城乡居民基本医疗保险参保年度为每年1月1日至12月31日(即自然年度)。如何办理参保缴费?大家可自行选择线上缴费渠道或线下缴费渠道进行办理:一、线上渠道可通过“广西医保”微信公众号、“广西税务12366”
2022年8月31日
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2023年广西居民医保缴费标准出台,保障水平稳步提升

为推进医疗保障高质量发展取得新成效,保障城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)制度稳健运行,按照国家和自治区有关工作部署,近日,自治区医保局会同自治区财政厅、广西税务局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称《通知》),明确继续提高居民医保筹资标准,稳步提升医疗保障待遇水平,统筹发挥医药供给侧改革协同作用,促进医保结算服务提质增效,切实提高参保人员获得感。一是提高居民医保筹资标准。《通知》明确,为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,2022年居民医保各级财政人均补助标准在2021年的基础上新增30元,达到每人每年610元。2023年度居民医保个人缴费,按照每人每年不低于350元的标准缴纳。二是稳步提升居民医保待遇水平。《通知》规定,要巩固提升医疗保障待遇水平,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度综合保障效能,确保居民医保住院政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。提高居民医保门诊保障水平,将政策范围内门诊特殊慢性病和门诊特殊药品高额医疗费用纳入大病保险保障范围,按规定落实医疗救助对象门诊特殊慢性病医疗救助待遇,切实减轻参保人员门诊就医费用负担。全面落实生育保险支持三孩政策,促进人口长期均衡发展。三是兜住兜牢民生保障网。《通知》强调,要合力确保困难群众应保尽保,对居民医保在集中参保期内参保缴费的、在职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设待遇享受等待期,从参保当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。大病保险和医疗救助继续对农村低收入人口实施倾斜保障政策,发挥减负效能,确保困难群众应资尽资、应救尽救。四是扩大医保领域改革覆盖面。《通知》还对医保支付管理、药品耗材集中带量采购和基金监管等医保领域改革工作提出要求,明确了住院医疗费用DRG付费基金覆盖率达70%、力争今年内广西带量采购药品通用名合计数超过350个,带量采购医用耗材达到10类以上等改革目标。通过采取系列改革措施,持续降低医疗费用、药品和耗材费用等看病就医成本,减少医保基金流失,提升医保基金使用效益,使改革成果更好地惠及广大参保人。五是简政放权深化“放管服”改革。《通知》要求,要继续健全医保公共管理服务,简化医保事项办理流程,实现“参保一件事”一次办、转移接续“跨省通办”、“出生一件事”联办等。推进门诊费用跨省直接结算,2022年底前实现所有统筹地区开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算服务。推进医保标准化和信息化建设,强化“互联网+”医保服务,推广医保电子凭证激活应用,进一步提高医保直接结算服务质量。通知全文如下:广西壮族自治区医疗保障局
2022年8月26日
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门诊特殊药品有哪些?费用怎么报销?广西部分特殊药品单列门诊统筹支付服务指南来了!

为更好满足参保人员用药需求,广西壮族自治区医疗保障局结合我区实际,制定了广西部分特殊药品单列门诊统筹支付政策,对参保人因病情需要在门诊治疗使用的部分特殊医保药品(以下简称门诊特殊药品)发生的医疗费用予以医保统筹基金报销,这又是一项惠民利民举措。让我们一起了解一下吧!门诊特殊药品是哪些药品?门诊特殊药品指:1.适用病种未纳入我区门诊特殊慢性病保障范围,但符合纳入的基本原则的协议期内国谈药品。2.退出协议期两年内,现已调整为常规医保药品目录的原国谈药品。3.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他药品。门诊特殊药品目录▲扫描或长摁识别二维码即可下载查看:门诊特殊药品目录如何办理门诊特殊药品医疗费用报销?参保人因病情需要使用门诊特殊药品,首先需要办理用药申请评估,经特殊药品登记审核后,参保人员发生的门诊特殊药品费用方可按规定报销。本地就医按以下流程办理:(一)用药申请评估参保人持本人病历资料和有效身份证件到定点医疗机构相应专科就诊,由专科医师根据病情出具用药治疗方案并填写《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》,经责任医师评估、药学管理部门同意后报医保科。(二)特药登记审核医保科审核参保人用药符合医保支付的,在医保信息平台上作特药登记,并上传特药使用申请表、病历资料、疾病证明书、与用药相关的检查报告单,经医保经办机构审核通过后,参保人享受门诊特殊药品待遇。特药登记有效时间从开始治疗之日起至治疗结束之日止,需要长期治疗的终止日期为当年12月31日。次年参保人仍需使用门诊特殊药品继续治疗的,由认定机构重新出具特药使用申请表,附上近三个月门诊就诊病历资料办理特药登记。参保人因病情需要增加门诊特殊药品用量或更换药品治疗的,须重新办理用药申请评估,责任医师应出具用药方案调整原因及有关用药意见。(三)费用结算报销参保人员经特药登记审核以后,在特药登记的定点医疗机构发生的门诊特殊药品医疗费用凭医保电子凭证或社保卡直接结算,相关医疗费用直接获得报销,个人只需支付应由本人支付的费用;参保人员使用的门诊特殊药品已开通“双通道”购药结算的,可持特药登记的定点医疗机构开具的外配药品处方到“双通道”定点零售药店购药,购药费用凭医保电子凭证或社保卡直接结算报销。异地就医如何办理门诊特殊药品医疗费用报销?参保人持本人病历资料和有效身份证件到定点医疗机构相应专科就诊,由专科医师根据病情出具用药治疗方案,持以下申报材料通过广西各级医保窗口或已开通特药登记服务的异地定点医疗机构医保科、医保网上服务大厅办理特药登记审核。(一)申报所需材料1.医保电子凭证或身份证或社保卡(委托他人办理的,还需提供代办人身份证);2.《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》原件1份(申请表可登录广西医疗保障网上服务大厅下载);3.近两年病历资料(可提供出院记录、手术记录、门诊病历,必须提供疾病诊断证明)复印件1份;4.与用药相关的检查报告复印件1份。(二)办理方式1.已开通特药登记服务的异地定点医疗机构办理:申报材料提交至定点医疗机构医保科。2.医保服务窗口办理:申报材料提交到广西各地医保经办大厅窗口办理。自治区本级服务窗口地点:南宁市青秀区星湖路26号1号楼1楼广西壮族自治区政务中心医保分中心(广西医疗保障事业管理中心服务大厅)。3.网上申报:登录广西医疗保障网上服务大厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index)办理:用户注册流程个人登录→立即注册→依次输入手机号、密码、确认密码、手机验证码、图形验证码→点击注册→注册完成:▲左右滑动查看更多申报流程个人登录→进入个人网厅→我要办→其他业务→特殊药品待遇资格备案→按要求填写完整→上传相应材料→提交:▲左右滑动查看更多(三)异地就医发生的门诊特殊药品费用如何报销?1.
2022年8月5日
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国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知

点击文末左下角“阅读原文”,查看《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》原文件(含附件:基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程)。——END——策划:石勇
2022年7月29日
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你的医保个账实现“家庭共济”了吗?最新操作指引教你如何惠及家人

医保个人账户家庭共济医保个人账户家庭共济(以下简称“个账共济”)是指参保人将医保卡内的个人账户金授权给家庭成员后,持本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡,可以在定点医疗机构支付相应的医疗费用(包括挂号费等一般诊疗费、自费医疗费用,以及健康体检的费用)。而可授权的家庭成员范围包括参保职工的配偶、子女、父母及配偶父母。个账共济还支持双向、多向授权,如配偶之间可以互相授权绑定,也可以与多名家庭成员同时建立授权绑定关系等。那么,怎么建立个账共济的授权绑定关系呢?智能化,便民化,多样化,多渠道帮你实现医保账户共济!▼广西壮族自治区医疗保障局推出了4种办理渠道,参保人员可以通过网上办理、移动办理、自助办理和现场办理等方式为自己的直系亲属绑定职工基本医疗保险个人账户,实现医保个账的共济功能。01广西医疗保障网上服务大厅网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index1、首次登陆的参保人员,需完成注册才能在网上办理相关业务。注册流程详看:《操作指南丨医保新平台上线,如何注册与登录个人网厅?》2、登陆“广西医疗保障个人网厅”→点击个人办事→点击“我要办”→点击“个人账户共济申请”→选择“使用人与授权人的关系、
2022年7月18日
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央视报道丨广西33种特殊药品在门诊可单列报销

来源:央视新闻(CCTV-13
2022年6月3日
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广西壮族自治区医疗保障局关于部分特殊医保药品单列门诊统筹支付的通知

广西壮族自治区医疗保障局关于部分特殊医保药品单列门诊统筹支付的通知桂医保规〔2022〕1号各市医疗保障局,自治区医疗保障事业管理中心:为贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的重要部署,进一步健全基本医疗保险门诊共济保障机制,扎实推进国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)落地,提升参保人员门诊用药可及性,按照《中共中央
2022年5月30日
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广西壮族自治区医疗保障局 国家税务总局广西壮族自治区税务局关于继续延长城乡居民基本医疗保险缴费期限的通知

明里还是查询不到记录?答:由学校统一代收城乡居民基本医疗保险费的,请登录“广西税务12366”微信公众号,选择【税费业务】,然后选择【个人缴社保费】、在【社保费查询】菜单里选择【虚拟户缴费证明查询】。
2022年3月4日
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动画丨灵活就业人员、职工、新生儿、困难群众......参保知识大家学!

人人享有医保,户户幸福安康每个人都面临着不确定的疾病风险医保就是用来防范和化解医疗费用风险的而针对不同的参保人群实行不同的医保政策灵活就业人员、职工、新生儿、困难群众......看视频↓↓一起学习这些参保知识吧~相关阅读:注意!2022年度城乡居民医保集中缴费期2月28日截止!——END——策划:石勇
2022年2月28日
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广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西医疗保障“十四五”规划的通知

来源:广西壮族自治区人民政府门户网站广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西医疗保障“十四五”规划的通知(桂政办发〔2022〕6号)各市、县人民政府,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:《广西医疗保障“十四五”规划》已经自治区人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2022年1月25日(此件公开发布)广西医疗保障“十四五”规划医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。依据《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》(国办发〔2021〕36号)、《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,制定本规划。一、基本形势(一)发展基础。“十三五”期间,自治区党委、自治区人民政府高度重视医疗保障工作,组建自治区医保局,出台《自治区党委
2022年2月11日
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关于广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的政策解读

来源:广西壮族自治区人民政府办公厅根据国家改革部署,我区于2021年12月30日出台了《自治区人民政府办公厅印发关于广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》(桂政办发〔2021〕137号,(以下简称《实施办法》)。现就有关政策解读如下:一、《实施办法》出台的背景和意义职工基本医疗保险制度从1998年开始建立,实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式,统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出,职工医保的个人账户在推动公费劳保医疗制度向社会医疗保险制度的转轨过程中发挥了积极作用。随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。一是保障功能不足,共济性不够。由于个人账户是个人积累式的,健康人群和非健康人群的个人账户积累差距较大。由于个人账户的累计结余无法共济使用,无法体现保险共济机制。二是存在不法分子实施欺诈骗保的现象,套取个人账户资金。因此国家近几年在总结经验、反复研究论证的基础上,于2021年4月出台了《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号,以下简称《指导意见》),部署开展改革,并要求各地在2021年底前出台有关配套文件,做好改革前后政策衔接。《指导意见》印发后,自治区政府主要领导及分管领导分别作出批示,自治区医保局按照国家决策部署及自治区领导批示精神,第一时间制定改革工作方案,开展实地调研,广泛听取意见,对改革内容充分论证评估,对数据反复测算,会同有关部门对实施文稿反复修改完善并呈报自治区人民政府审定后,最终形成《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,自2022年1月1日起开始施行。《实施办法》的出台具有重要意义,一是保障模式发生了变化,补齐了我区基本医疗保险门诊费用保障的制度短板,由原来的个人积累式走向了互助共济式。二是提高了基金的使用效率。通过改进个人账户计入办法,调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇,提升了制度效能。三是制度改革加大了对基层医疗服务的资源优化配置。二、《实施办法》的总体框架一是提出职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革的指导思想和基本原则,加强门诊共济保障和改进个人账户两项任务同步推进,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。二是建立健全职工医保普通门诊费用统筹保障机制,规范个人账户使用范围,实行家庭共济,通过调整统筹基金和个人账户结构,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,增强门诊共济保障功能。三是明确了改革个人账户计入办法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费划入,退休人员的个人账户原则上由统筹基金按定额划入。同时规范了个人账户的使用范围和个人账户家庭共济原则。四是规定了普通门诊医疗保障待遇,包括起付标准、基金支付比例、最高支付限额和支付范围等内容。五是对定点医药机构的管理等内容进行了明确,要求完善定点医药机构的协议管理,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。六是强调加强基金稽核和内控制度建设,建立对个人账户全流程动态管理,确保基金安全高效、合理使用。七是对《实施办法》施行时间及解释权等进行明确。三、《实施办法》的主要内容
2022年2月11日
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广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知

来源:广西壮族自治区人民政府办公厅广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知桂政办发〔2021〕137 号各市、县人民政府,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》已经自治区人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2021年12月28日(此件公开发布)广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法第一章 总则第一条 为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,提高参保人员医疗保障水平,根据有关法律法规规定和《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)精神,结合广西实际,制定本办法。第二条 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,既尽力而为、又量力而行,坚持人人尽责、人人享有,完善制度、引导预期。将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。第三条 职工医保门诊共济保障遵循下列基本原则:(一)坚持保障基本,实行统筹共济,确保保障水平与经济社会发展水平相适应。(二)坚持平稳过渡,保持政策连续性,确保改革前后待遇顺畅衔接。(三)坚持协同联动,完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。(四)坚持因地制宜,从实际出发,加强职工医保门诊统筹,完善共济保障机制。第二章
2022年2月11日
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专家说保丨异地就医备案怎么办理?需要什么材料呢?

来源:百色医保专家说保第六期问异地就医备案怎么办理?需要什么材料呢?异地就医备案有4种情形,除了都需要提供社保卡或者医保电子凭证或者有效身份证件外,不同的情形还需要提供相应的材料。第一种情况是,退休后在异地定居并且户籍转入定居地的参保人。需要提供户口簿首页和本人“常住人口登记卡”,没有“常住人口登记卡”的,要填写个人承诺书和《广西基本医疗保险异地就医备案登记表》;第二种情况是异地居住时间超过3个月以上的参保人。需要提供的材料是居住证明,即本人或者投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同等其中一种,或者是个人承诺书。第三种情况是常驻异地工作、学习等,时间在3个月以上的参保人。要提供的材料有,参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同其中一种或者个人承诺书。第四种情况是异地居住、探亲、旅游等时间不超过3个月,因急诊住院的参保人。在入院5个工作日内提供急诊住院材料,也就是急诊诊断证明、门诊病历或者入院记录。以上四种情形均可以到医保中心大厅现场办理,或者也可以登录“广西壮族自治区医保网上服务大厅”自助办理。需要注意的是参保单位集中办理5人以上(不含5人)常驻异地工作备案的,可以登录“广西壮族自治区医保网上服务大厅”自助办理。除异地急诊备案需要5个工作日内办结,其他情形均即时办结。其中异地住院还有一种情况,在统筹地区内医院住院的,需要异地转诊转院的,直接在就诊医院的医保办进行转诊转院,不用到医保中心大厅备案。需要的材料有:具有转诊资质的定点医疗机构开具的《广西基本医疗保险转统筹地区外住院证明》,原件1份;还要提供社保卡或者有效身份证件或者医保电子凭证。委托他人办理的,还需提供代办人的身份证。答——END——策划:石勇
2022年1月7日
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自治区医保中心关于12333热线医保分线归并入12345政务服务便民热线的通告

自治区医保中心关于12333热线医保分线归并入12345政务服务便民热线的通告根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西进一步推进政务服务便民热线归并工作方案的通知》(桂政办发〔2021〕46号)要求,从2022年1月1日0时起,自治区本级12333热线医保分线并入自治区12345政务服务便民热线统一接听。归并后,参保单位及个人通过拨打0771-12345热线咨询自治区本级医疗保障政策、业务及反馈投诉、建议等。特此通告
2022年1月1日