得了这种病怎么防癌变？快来报名，院士帮你看看

原创 2017-07-10 伍君仪 健康有约

有约君说

肝癌是全球第六大常见肿瘤以及第三大癌症致死原因，也是我国常见的恶性肿瘤之一。全球每年新发的肝癌病例中，有超过一半来自我国。国内乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基数非常大，光是乙肝病毒携带者就接近一个亿，而“肝炎—肝硬化—肝癌”会按一定的比例转化，是肝癌发病的“三部曲”，再加上很多患者经常胡乱服药，导致对肝脏的损害，因而，我国的肝病、肝癌患者特别多。

目前，肝癌在广东省恶性肿瘤发病率中排第三位，男性发病率高于女性。由于肝癌起病隐匿，早期一般没有明显的症状和体征，私底下却迅速恶化，最后情况不好了，去医院确诊时，大多数患者已经发展到中晚期。如果仅采取对症保守治疗，患者的自然生存时间很短，而广州市红十字会医院的肝病专家表示，随着科技进步，直径在5厘米以上的大肝癌也可以做手术切除。

即日起至7月16日，该院将携手中国科学院院士、华中科技大学同济医学院同济医院外科学系主任陈孝平开展肝癌等疾病义诊，现在接受报名，报名者还有机会获得陈院士亲自主刀做手术的免费机会。

肝癌的罪魁祸首主要是病毒性肝炎

肝癌的发生常与病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类化合物等有密切关系。广州市红十字会医院普外科主任王百林指出，导致肝癌产生的原因很多，但罪魁祸首主要是病毒性肝炎。在我国肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的发病群体，95%的原发性肝癌病人具有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分病人为两种肝炎病毒重叠感染。

肝脏具有丰富的血流供应，与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切。肝癌发病隐匿，具有侵袭性、生长快速等特点，因此其治疗甚为困难。据统计，我国肝癌的年死亡率可高达40/10万以上。

王百林表示，很多肝癌患者的早期症状和体征不明显，到了出现典型的症状（如肝区疼痛、腹胀、消瘦等）、体征（如肝脏肿大、黄疸、腹水等）时才就诊，其肝癌已经发展到中晚期，失去了手术根治的机会。因此，具有肝炎等肝病疾病基础的肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白（AFP）检查。

病例：医生切下两个拳头大的肝肿瘤

日前，广州市红十字会医院普外科手术治疗了一例巨大复杂肝癌病人。现年62岁的陈伯是个老广州，平时身体一直很健康，性格开朗，二三十年没生过大病住过院。两个月前，他感觉右上腹一直隐隐作痛，于是来到广州市红十字会医院门诊就诊。

CT检查提示他的右肝有个15厘米×13厘米的巨大占位，诊断为巨大肝癌。经该院肿瘤科、介入科、普外科和影像科等多学科会诊讨论，医生考虑肿瘤巨大，压迫下腔静脉、肝中静脉等重要大血管，决定先对陈伯行肝动脉栓塞（TACE）治疗，希望能使巨大肝癌的体积有所缩小。

一月后，陈伯返院复查，肿瘤明显缩小到10厘米×8厘米。即使如此，肿瘤仍有压迫肝内大血管并临近下腔静脉，手术难度系数及风险都非常大。王百林对他的情况进行全面评估后，于4月30日率医疗团队为其实施了右半肝切除手术，完整切除了肿瘤。在手术中，王百林运用了该院特聘教授陈孝平院士的肝脏血流阻断技术控制出血量，术中出血量仅为200毫升左右。

经测量，切下的右半肝标本达15厘米×12厘米，内含一大小约10厘米×8厘米的巨大肿瘤及2个大小约2.5厘米×1.5厘米左右的肿瘤子灶，肿瘤标本重达2.8斤，比正常成年男性的两个拳头还要大，而一般正常人的肝脏平均重量为3.0斤。术后陈伯康复，7天就痊愈出院了。

手术治疗最可靠，巨大肝癌也可以切

肝癌有多种外科治疗措施，包括手术切除、消融治疗（射频、微波、冷冻、无水酒清等）、肝移植等，而手术切除肝癌是目前最有效的方法，总体上肝癌切除后5年的生存率30%~40%。根据肝癌的大小，微小肝癌（直径≤2厘米）切除的5年生存率可达90%左右，小肝癌（直径≤5厘米）为75%左右。王百林表示，手术还可联合介入治疗、射频消融治疗、冷冻治疗、微波治疗等。

传统的观念普遍认为大肝癌不能切除，不主张为此类患者选择手术治疗，以致很多这类患者得不到有效的治疗而失去了延长生命的机会。根据肿瘤的大小，大肝癌的直径在5厘米~10厘米，巨块型肝癌直径大于10厘米，随着医生经验的积累、技术的进步、围手术期管理的进步，越来越多的肝脏外科专家主张对大肝癌和巨大肝癌也可以采取积极的手术治疗。特别是3D医学影像可视化服务系统的应用，能够直观地显示肝脏形态、肿瘤大小及位置、剩余肝体积测算，对术前评估起到极大帮助。王百林表示，肝癌的大小不是决定肝癌能否切除的主要依据，部分复杂的巨大肝癌也能进行切除或者通过其他手段治疗后获得再次手术的机会。

害怕得肝癌，就要注意预防

预防肝癌，要从生活细节抓起。王百林介绍了以下几种伤肝的情况，应注意避免——

忌熬夜。正常来讲，晚上11点开始入睡，凌晨1~3点进入深睡眠状态，对肝有益。

忌肥胖。肥胖的发生，是因为难以分解的脂肪在肝内堆积，久而久之变成脂肪肝，严重者会引发肝纤维化，继而发展成肝硬化、肝癌。所以，应少吃油腻食物，减轻肝脏负担。

忌酗酒。酒精伤肝已经是生活常识了。无节制地酗酒，摄入酒精过多，肝脏无法解毒，长期以往极容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。

忌乱用药物。肝脏是人体最大的解毒器官，绝大多数药物通过肝脏来代谢，也可引起药物性肝损害的发生，且发生率相当高。因此，使用药物时应注意不良反应，最好在医嘱下服用药物。

院士红会紧携手，特色抗癌铸联盟

为了实现医疗资源的合理利用，更好地服务肝胆胰肿瘤病人，7月21日上午，广州市红十字会医院拟与广东省内有志于发展肝胆胰外科事业的各级医院一起建立广东肝胆胰肿瘤个体化诊疗联盟，并以“院士红会紧携手，特色抗癌铸联盟”活动为契机，与各地加盟医院签订协议并举行首批抗癌联盟授牌仪式。

届时，广州市红十字会医院特聘教授、中国科学院院士、华中科技大学同济医学院同济医院外科学系主任陈孝平将亲临广州市红十字会医院，与该院普外科专家们一起开展义诊咨询活动。

现在招募20名特定病种的患者与陈孝平院士进行面对面的咨询，他还将亲自主刀，为一名患者进行免费手术。

活动详情

1.报名时间：即日起~7月16日