每天刷牙、少吃甜食就能养出“一口白牙”？NO!
有约君说
宝宝没长牙，就不用做口腔护理？错误！
乳牙龋坏不用治疗，等恒牙长出来就ok了？错误！
孩子每天刷牙、少吃甜食，就能确保养出“一口白牙”吗？未必！
在上周四举行的“名医大讲堂微课”之暑假护齿专场讲座上，广东省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主委、中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授指出，帮孩子“养出一口白牙”，不能等到孩子长出乳牙，而应该从孩子一出生就行动。
她强调，有些不良喂养和饮食习惯看似“小问题”，其实会给孩子的牙齿带来“大麻烦”。
中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授，近日应邀主讲广州日报健康有约“名医大讲堂微课”。
婴儿何时开始刷牙？如何挑选牙膏？错过了微课直播的你，快戳下面的链接，回顾赵玮教授的精彩讲解吧：
知识点1
乳牙龋坏 不能“坐等换恒牙”
孩子的龋齿是不少家长的烦心事：“孩子还这么小就一口黑牙，有的牙甚至被蛀空到了牙床，是该带孩子去补牙，还是等着换恒牙？”赵玮教授给出了明确的解答：一定要尽快看口腔科医生，不要坐等换恒牙。
“乳牙坏了是否影响恒牙？这是必然的，首先影响的是萌牙环境，龋齿治好了，恒压才能顺利萌出。如果龋齿不能得到控制，就会往下发展，影响恒牙胚。龋齿严重的孩子，可通过X光片判断病情，如果牙根出现吸收，拖延下去，炎症扩散，很有可能对孩子的恒牙生长造成影响。”
赵玮指出，不能等到“长乳牙”才开始口腔护理。实际上，6月龄以内的孩子就应该经常进行口腔清洁，孩子在一岁以内就该看牙医，由专科医生来评估孩子的牙齿情况并给予护牙指导，防范于未然，避免龋齿。
孩子最佳治牙时间是3岁左右，但如果孩子龋齿的情况非常严重，则需要尽早治疗。
知识点2
一见牙医就害怕？
别把“牙医恐惧”传递给孩子
不少家长担心，孩子看牙齿时不配合怎么办？赵玮表示，口腔医院的专业医护人员有专门的应对方法，给孩子提供一个轻松愉悦的就诊氛围和经历。
“我们致力于为孩子创造‘从零开始’的看牙体验，家长不恰当的言传身教，比如刻意对孩子强调‘一定要勇敢坚强’、‘表现好给你奖励’等，反而容易给孩子负面的心理暗示。”赵玮提醒，家长应保持平和的心态，避免把自身的“牙医恐惧”传递给孩子，而应该让孩子觉得看牙齿是一种必经的成长过程。
在第一次就诊前，可以让孩子先看一看和口腔治疗有关、不会对孩子造成恐吓的绘本。儿童口腔医生一般会推荐《牙齿大街的新鲜事》《肚子里有个火车站》这两本绘本。
孩子就诊前一天应保证充足睡眠，就诊当天不要吃太多流质食物，避免检查时出现呕吐。就诊当天，家长可以用轻松的语气告诉他，“今天要带你去医院，医生可以用神奇的小工具，让你的牙齿不再疼痛/变得更漂亮。”
知识点3
养出一口白牙
需远离这些不良饮食习惯
赵玮指出，要想养出一口白牙，就要远离这些不良饮食习惯。
第一，喂养/进食时间太长。喂养时间过长、进餐速度太慢，会诱发龋齿。尤其是幼儿园和小学低年级的孩子，边看电视边吃饭，一顿饭吃上一个小时也不罕见。
赵玮指出，龋齿是细菌利用牙面的碳水化合物产酸致牙齿脱矿而发生的，如果孩子吃饭时间过长，食物中的碳水化合物也会过久地停留在牙面上，容易被细菌利用来产酸。建议孩子吃每顿饭不超过半个小时，并且要定时定点进食，养成良好的进餐习惯。
第二，饮食过于精细。由于总体饮食习惯的改变，现在孩子们常吃的都是蛋糕、面包等精细食物，降低了牙面的自洁能力。要鼓励孩子吃一些粗纤维食物，如蔬菜水果，有利于清洁牙齿。此外，碳酸饮料、果汁等含糖量高的酸性饮品要少喝，容易腐蚀牙齿。
第三，爱喝酸奶也可能诱发龋齿，这是酸奶里富含的乳杆菌产酸所致。建议孩子喝完酸奶后及时用清水漱口。
第四，“奶睡”易致“奶瓶龋”。一些婴幼儿习惯含着妈妈的乳头或奶瓶入睡，长期下来容易造成乳上前牙的龋坏。
赵玮提醒，现在普遍推崇母乳喂养。和配方奶粉相比，母乳引起龋齿的可能性相对小，但并不是没有，频繁喂养及含着乳头入睡也有可能导致龋齿的发生。孩子超过一岁、每天母乳喂养超过7次，也是诱发龋齿的高发因素。
知识点4
摔成“牙震荡”？ 牙齿没掉也要看牙医
暑假期间，随着孩子们在户外奔跑嬉戏的时间增多，发生牙外伤的机会也大大增加。赵玮教授介绍，该科每逢暑假，接诊的牙外伤患儿人数就会明显增多，然而，很多家长不懂如何处理孩子磕掉的牙齿，导致牙齿受损难以逆转。有人用纸巾把脱落的牙齿擦干净，小心翼翼捧到医院，结果弄巧成拙。
赵玮指出，儿童磕掉门牙只要处置得当，掉牙半小时内还有可能成功“接活”。这是因为，儿童长出的恒牙属于“年轻恒牙”，牙根尚未发育完成，牙神经再生修复能力强，受伤后及时处理的话，其成功复位、再植的效果很好。
孩子的牙齿被撞，牙齿貌似健康，其实深藏隐患。
“牙齿受到外力冲击后，有的牙体组织并无缺损，但牙周膜伴发了损伤。由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹，家长们很容易忽略就医。”赵玮主任指出，牙外伤后出现牙髓病变的几率很高，尤其是完全脱位行再植的牙齿，牙髓病变率可高达97%，如不及时治疗，可导致牙根吸收，最终牙齿脱落。
需要提醒的是，医生也不一定能现场诊断出受过牙震荡的孩子是否出现牙髓病变，这就需要定期到医院复查，以确保出现病变后得到及时治疗。
知识点5
救回“脱落牙” 需抓紧“黄金30分钟”
赵玮指出，根据撞击力度大小和对牙齿造成的损害程度，除了较轻的牙震荡和最重的牙脱位，还要重视牙折裂。牙折裂包括牙冠折裂、牙根折裂和冠根折裂。“儿童恒牙折断后，应尽可能找到折断的牙齿断片，并尽早带上断片到医院治疗。”赵玮指出，对于有的牙齿，医生还有机会马上进行断端再接，即刻恢复原来的牙齿外形。
有的牙齿则需在完成合适的牙髓治疗后，保留自身的牙根，进行义齿修复。当然，对于外伤很严重的部分牙齿，亦有拔牙的可能。
脱落牙应急处理方法
1.黄金30分钟。30分钟内，是将脱落牙复位再植的最佳时间。如果超过2小时，脱落牙再植的成功率将大大下降。
2.捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后，当务之急是找到摔落的牙齿，手持牙冠，用流水轻轻冲洗牙齿表层的污渍。要特别注意，一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面；二是手持牙冠，注意不要接触牙根。
3.保持落牙湿润。要让脱落牙接“活”，就要保持牙根表面牙周膜的活性，也就是需要让牙齿保持湿润状态，捡回牙齿后，千万不要用纸巾等擦拭、包裹，而应将落牙放入牛奶、生理盐水，或者让大一点的孩子把掉落的牙齿放回口腔，含在舌底，或让爸妈代劳。
到达医院后，立即将落牙交给医生处理。对于有些专业知识的家长，如果能将脱落牙即刻自行再植到原位的话，也会增加接“活”的机会。
文/广州日报全媒体记者任珊珊、李津 通讯员梁剑芳、李雅伦
编辑/李津
图@广州日报、视觉中国
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