那些你经常吃却不知道有毒的食物（十）关于河豚毒的前世今生

  自古以来，河豚作为一种十分具有争议的食材，一直在中国的饮食文化上占据着一个独特而又尴尬的地位。“春州生荻芽，春岸飞杨花。河鲀当是时，贵不数鱼虾”，诗人对于河豚的鲜美赞不绝口，人们对于它的向往和忌惮，在矛盾中并存着。

河豚鱼又名肺鱼等，世界上有200多种，我国有70多种，肉质鲜美、营养丰富，分布在我国沿海及长江中下游地区，其中十来种有很强的毒性，人若食用则发生河豚鱼中毒。河豚鱼的皮、内脏及血液都含有毒素，肝、肠、卵、卵巢或睾丸为主要的含毒脏器，肌肉一般无毒，但受内脏、血液污染可致食入中毒。

近日，农业部办公厅和国家食品药品监督管理总局联合发布了《关于有条件放开养殖红鳍东方鲀和养殖暗纹东方鲀加工经营的通知》（以下简称《通知》），这意味着自1990年起不得流入市场的河鲀（俗称河豚）可以有条件“合法化”食用了。然而我们依然要特别强调，河豚的毒，是我们不得不重视的。

其毒素成分主要有河豚毒素及其衍生物，为一种非蛋白质的神经性毒素，易溶于水，毒性强烈且稳定，经日晒、盐腌、炒煮均不能破坏，据报道0.5mg河豚毒素即可使70 kg的成人致死。中毒机制主要是阻断钠离子的通透性，阻碍末梢和中枢神经神经传导使其麻痹，先感觉神经后运动神经，最后使呼吸和血管神经中枢麻痹，如不积极救治，可致死亡；河豚毒素还抑制心肌细胞的兴奋性，致心律失常；也有胃肠道局部刺激作用，还可使血管神经麻痹，引起血压下降。

河豚中毒到底有多么可怕？ 

一般河豚中毒，潜伏期0.5～5h，进食量愈多，发病愈急症状愈重。首先胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便可带血，随后渐出现全身不适，口唇、舌尖及肢端麻木、四肢无力、眼睑下垂，继而四肢肌肉麻痹、共济失调、行走不稳，甚至全身运动麻痹瘫痪。严重者血压及体温下降，呼吸困难、言语障碍、瞳孔散大、紫绀、昏睡及昏迷等，最后可因呼吸中枢麻痹或房室传导阻滞而死亡，死亡率高达40%～60%。

难道河豚中毒就没有救治的办法了？

史传“严嵩吃河豚的故事”算是有一个解毒办法，拿来和大家先分享一下且当笑谈看看。当严嵩发现同席吃河豚的人有人口吐白沫不省人事时，与身边的小妾有这么一段对话：

慌乱中严嵩勃然大怒，责问小妾：“何以解毒？”

小妾说：“惟有黄汤。”

严嵩问道：“何为黄汤？”

小妾说：“即粪水。”

严嵩即刻下令去茅厕担来粪水。

为解毒活命，宾客们顾不上颜面尊严，人人端起碗，个个扬起脖，闭上眼将粪水喝下，哇哇地将抢食的艇巴鱼等食物全部呕吐出来，甚至五脏六腑都要倒出来，婚宴霎时臭气熏天，一片狼藉，一片哀鸣。

虽然是一段有趣的故事，但是催吐是最直接，也应该是最迫切的解毒手段。所以遇见河豚中毒，立即予以催吐，用2%碳酸氢钠溶液或活性炭混悬液反复洗胃，再给硫酸镁或甘露醇导泻，必要时用淡盐水或肥皂水高位灌肠。

除了催吐外，静脉补液以利尿并促进毒素排出，维持水、电解质平衡，呼吸困难时应予吸氧。早期应用肾上腺皮质激素如氢化可的松或地塞米松等以减少组织对毒素的反应。河豚中毒有专门的解毒剂，半胱氨酸是一种安全有效的解毒剂，可应用L-半胱氨酸盐静滴。

而肌肉麻痹者可用维生素B₁、B₂，肌肉注射，并用1%盐酸士的宁2ml肌肉注射，3次/d；呼吸困难及呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂，呼吸肌麻痹者及时呼吸机辅助呼吸，必要时行气管插管及人工呼吸，亦可试用较大剂量的阿托品；抗惊厥、止吐、止泻及其他对症治疗。

总之，即便是如此，河豚中毒依然是十分可怕，所以与其去向往传闻中美味，不如不要冒险进食，才是为上之道。

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