这，是迎接2021年最好的礼物
每次和家人欢聚一堂，同享天伦的时候，
我们总是会不由自主想到你们。
是你们及时抢救，不言放弃，
创造了一个生命奇迹；
是你们通力合作，不辞辛苦，
让我们的家庭又回归完整。
可能我们只是你们辛苦照顾过的普通患者，
但你们的付出，却能温暖我们一辈子……
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感谢信
尊敬的市一医院领导、急诊科、重症监护室全体医护人员：
您们好！
我们是患者张xx的父母，我们儿子于2020年10月31日突然在家发生心脏意外，由120送入贵院，得到了贵院急诊科、重症监护室的积极抢救、精心治疗和悉心的呵护，使得他从生命垂危到一天天转危为安。我们作为父母，从心里感恩医院的救命之恩。
事发当天，我们儿子生命告急，是急诊室的医生、护士第一时间开通了绿色通道，并迅速进入争分夺秒的抢救；是医院领导们积极研究抢救方案，并全力协调，调动了医院的人力、物力，甚至向外院去借调抢救设备，在最短的时间供我们使用；是急诊、重症室的医生、护士们丰厚的医学功底，高超的救治水平及不惜牺牲休息时间，随时随刻为病人付出的精神，使得大家在全身心的辛勤努力抢救之下，终于把我们的儿子从死亡的边缘线上拉了回来。
在医院重症监护室住了一个多月，第一个星期我们儿子使用了很多抢救治疗设备，身上也插满了管子，处昏迷状态，但每天重症室的医生护士都会跟我们汇报好的消息：脑电波活跃、生命指标平稳等等等等，让我们沉重焦灼的心情有了很多期待和希望。住院期间，正是有了胡炜副院长、朱英副主任、曾小康医生、顾乔医生、魏燕力医生等这样的精英医疗团队精湛的医术和朱明丽护士长、夏柳勤副护士长、杨湘英副护士长率队的精英护理团队悉心耐心、不辞辛苦的护理以及很多部门的领导、工作人员的关心、支持和帮助，我们儿子这样一个在心跳呼吸停止后被抢救了近一个小时的危重患者，在抢救成功后72小时内奇迹般地苏醒了，紧跟着陆续撤了身上的抢救设备和许多管路，才会一天天好的这么快，直到近段时间逐步生活自理，走向康复。感谢感恩所有为我们付出的医务人员们，领导们，您们大家创造了一个生命的奇迹，我们的家庭又回归了完整，我们家人都心存感恩，泪如泉涌，我们的感激之情无法用言语来表达。
最后，谨代表患者张xx本人和我们全家向市一医院的领导和工作在一线的急诊、重症监护室以及全体辛勤工作的医务人员表示崇高的敬意和感谢！
患者父亲、母亲
时间回到两个月前——
2020年10月31日，星期六，上午8时许，年仅38岁的张先生（化名）突然呼吸心跳骤停！上了年纪的父母惊恐无助，还好身为医护人员的妻子控制住情绪，给予心肺复苏的同时，紧急拨打120。半小时后，张先生被送至杭州市第一人民医院急诊科。
据家人回忆，就诊前13小时余，张先生向往常一样外出跑步，回来后就出现头晕、胸闷，休息后稍可缓解，所以未予重视，夜间症状也无明显加重。直至次日早晨7点30分左右，张先生口服优甲乐后突然倒地，意识不清、呼之不应、面色青紫、口唇发绀。
急诊科医务人员立即接手，给予持续胸外按压，并紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、留置深静脉、大剂量升压药物使用维持血压等积极抢救措施。期间，张先生多次出现恶性心律失常，共给予6次电除颤，于8点40分成功恢复心跳，为进一步救治收入市一医院ICU。
入ICU时，张先生仍旧呈昏迷状态，气管插管接呼吸辅助呼吸，血压需大剂量升压药物维持，生命体征极不平稳，随时可能再次出现恶性心律失常、呼吸心跳骤停。此时，市一医院副院长、重症医学专家胡炜教授已迅速赶至医院，详细了解病情后，经验丰富的他考虑张先生存在顽固性心源性休克，当机立断决定给予VA-ECMO行体外心脏辅助。
“我院是浙江省内较早、杭州市内最早开展ECMO这一体外生命支持技术的单位。”胡炜介绍，“2009年至今已开展120余例，成功挽救了罹患暴发性心肌炎、大面积心肌梗死、重症肺炎等严重循环呼吸衰竭患者的生命。”
在胡炜的组织带领下，ECMO团队迅速到位，快速留置股静脉、股动脉置管，行VA-ECMO体外循环支持。由于张先生呼吸心跳停止时间较长，持续昏迷状态，使得其存在明显缺氧缺血性脑病，为实现脑保护避免脑损伤加重，ICU团队开启冰帽、ECMO水箱降温及冬眠合剂等亚低温脑保护及脱水降颅压减轻脑组织水肿等积极抢救治疗。
“哎呀，你这样是有CT辐射的呀！”期间，为保证ECMO机器顺利运转，避免空气进入机器，曾小康在检查过程中不顾劝阻，始终用双手托举人工膜肺，直至整个检查结束。
在排除急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等常见呼吸心跳骤停病因后，胡炜考虑张先生为预激综合征诱发恶性心律失常，带领科室团队采取精细化管理，每班实时动态评估心功能、脑血流、脑氧、脑电、呼吸功能、肾脏、胃肠道等重要脏器功能，依据评估结果，及时调整药物治疗方案及ECMO参数。
11月1日，张先生生命体征开始趋于平稳，升压药物剂量和镇静药物剂量逐渐下调；11月3日，张先生神志转清，在体外循环支持下，心脏功能逐渐恢复，升压药物逐渐停用，ECMO参数逐渐下调；11月4日，顺利撤离ECMO，张先生呼吸氧合逐渐趋于稳定；11月5日，顺利拔除气管插管序贯高流量氧疗，后逐渐改为普通鼻导管吸氧；11月7日，张先生左上肢出现肿胀，超声筛查发现左侧颈内及左侧贵要静脉血栓形成，经与血管外科会诊评估，给予持续抗凝治疗。后定期复查，血栓逐渐消失。张先生心功能、心电逐渐稳定；12月10日，张先生顺利转至普通病房。
本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有
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