基于大量文献综述和共识小组(由介入性炎症性肠病组的代表成员组成)成员的临床经验,针对与炎症性肠病相关的狭窄的内镜管理,全球IBD干预小组提出了一份详尽的指南,具体见表1,如下:
表1 全球IBD干预小组共识:克罗恩病相关狭窄的内镜治疗
*一般来说,停用抗栓药是可行的;但在某些情况下,抗栓药的停用会带来安全隐患(比如,近期刚植入心脏支架的患者就不适合停用抗栓药);‡对于有穿孔和腹膜炎风险的患者,可以在术中和术后预防性使用抗生素;危险因素包括同时使用糖皮质激素,营养不良,内镜操作时间延长,存在严重的粘膜或透壁炎症、多发性成角狭窄,既往有回肠造口术史,或患者的结肠、直肠或回肠袋迂曲。来源:Bo Shen, Gursimran Kochhar, Udayakumar Navaneethan, et al.Practical guidelines on endoscopic treatment for Crohn’s disease strictures: a consensus statement from the Global Interventional Inflammatory Bowel Disease Group.Lancet Gastroenterol Hepatol 2020.https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30366-8.