2021 EULAR关节内治疗建议发布！

关节内治疗（指关节腔内药物注射治疗；IAT）主要用于治疗成人关节滑膜炎、积液和缓解疼痛症状。临床中，炎症性关节炎和骨关节炎（OA）常见的关节内注射剂包括糖皮质激素（GC）、局部麻醉剂、透明质酸（HA）和放射性药物等。为了规范关节内治疗的临床应用和操作，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定该建议，并于5月25日发布于期刊Ann Rheum Dis.（影响因子：16.104）。

建议共包括5条总体原则和11条具体建议，涉及患者信息、治疗设备、无菌操作、特殊人群中需要解决的安全问题，以及术后护理等多个方面。此外，建议还列举了骨关节炎、痛风等风湿疾病关节内治疗的现有推荐建议。

●总体原则

EULAR工作组多次讨论治疗目的、影响因素、医患沟通等问题，确定了以下5条总体原则（表1）。

表1 EULAR关节内治疗的总体原则

●具体建议

工作组共提出11条关节内治疗的具体建议，内容涵盖患者知情、治疗环境、特殊人群（糖尿病患者、妊娠期）的注意事项等多方面内容（表2）。

表2 EULAR关节内治疗的具体建议

●部分风湿疾病的治疗建议

关节内治疗的具体应用，还需根据不同疾病和患者病情进行调整，进行个体化治疗。EULAR工作组特别列举了部分风湿疾病关于关节内治疗的建议（表3）。

表3 部分风湿疾病关节内治疗的建议

EULAR工作组强调，希望上述建议可以为医护人员的治疗和护理提供参考，更多应用于临床实践，提高关节内治疗的一致性和护理质量，以改善更多关节疾病患者的预后，提高生活质量。

参考文献：Uson J, Rodriguez-García SC, Castellanos-Moreira R,et al. EULAR recommendations for intra-articular therapies. Ann Rheum Dis. 2021 May 25:annrheumdis-2021-220266.

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