急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗，来看专家共识推荐！
静脉溶栓是目前急性缺血性卒中（AIS）恢复血流灌注的最主要手段。我国自主研发的替奈普酶（TNK），多项临床研究证实了其对急性心肌梗死的疗效和安全性。《急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗中国专家共识》对替奈普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中的适应证、药物剂量和安全性等方面提出了明确的推荐意见。
①发病4.5 h 内符合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA） 静脉溶栓适应证的AIS 患者，静脉注射TNK 有效且安全性好（I 级推荐，A 级证据）。
②TNK 静脉溶栓治疗AIS 前后的管理措施与rt-PA 静脉溶栓相同（I 级推荐，A 级证据）。
③ 在移动卒中单元院前静脉溶栓治疗AIS，可使用TNK 静脉注射（Ⅱ级推荐，B 级证据）。
④对发病4.5~24 h，或起病时间不明、但距离最后正常时间小于24 h，伴有大血管闭塞且存在灌注不匹配的AIS 患者，TNK 静脉溶栓治疗的有效性和安全性有待进一步研究证实（Ⅲ级推荐，C 级证据）。
对于发病4.5 h 内伴有大血管闭塞并拟行桥接取栓的AIS 患者，0.25 mg/kg TNK 较标准剂量rt-PA 静脉溶栓显著提高再灌注率，并缩短动脉穿刺时间（Ⅱ级推荐，B 级证据）。
AIS静脉溶栓推荐使用TNK剂量为0.25 mg/kg静脉注射，最大剂量不超过25 mg（I 级推荐，A 级证据）。
TNK 0.25 mg/kg 与标准剂量rt-PA 静脉溶栓治疗AIS 的安全性相似，未增加颅内出血风险（A级证据）。
以上内容摘自：中国医师协会神经内科分会脑血管病学组. 急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗 中国专家共识[J]. 中国神经精神疾病杂志.2022.48(11):641-651.
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