【名医】喝了很多水还是一直干渴？你被自身免疫系统攻击了！

秋冬季节，很多人会觉得有点干燥。有些干燥的感觉可以通过补水的方式解决——多涂润肤乳、多喝汤羹、滴点眼药水等。

但是当你一直觉得眼睛干、嘴巴干……身体很多地方都干，而且用补水的方法缓解不了干燥感，可能就不是简单的缺水，而要考虑自身免疫系统是否出问题了。

干燥综合征是一种以口干眼干为突出表现的风湿免疫性疾病。

简单来说就是自己受到免疫系统的攻击，重点攻击唾液腺和泪液腺，导致唾液和泪液的分泌减少，所以你喝了很多水却一直干渴。这种疾病是一种真实的煎熬。

今天就来和大家讲讲干燥综合征。

本期特邀嘉宾↓

薛鸾

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任，主任医师，教授，博导，上海市中医药领军人才。

01

我们免疫系统是如何工作的？

我是你的免疫系统，每时每刻守护着你的健康，我们的战斗值就是你的免疫力

我们的成员有免疫器官、免疫细胞和免疫分子，随时随地忠心耿耿地帮助你抵御外界的病原体、清除突变的癌细胞和衰老的细胞，维持身体内环境的稳定。

• 中枢免疫器官胸腺和骨髓是免疫细胞生长发育和分化的摇篮；

• 外周免疫器官脾脏、淋巴结和黏膜淋巴组织是免疫细胞定居和执行功能的场所；

• 定居在免疫器官的免疫细胞也常常在体内进行广泛的迁移和流动，执行巡逻功能——寻找入侵的病原体、突变的癌细胞和衰老的细胞，并联合免疫分子一起消灭这些敌人。

通常，我都处于清醒和戒备状态，能快速、正确地辨别“自己人”和“敌人”。

在巡逻时，一旦发现有外来敌人（比如细菌、病毒等）或者内部的敌人（比如癌细胞、衰老的细胞等），我便会派出免疫细胞、免疫分子消灭它们。

当这些敌人被消灭后，我便鸣金收兵，再度变回巡逻兵，默默守护着你的健康。

02

免疫系统敌我不分的时候是什么状态？

但有时候，我却会糊涂起来，分不清“自己人”和“敌人”。（人类至今没有搞清楚明确的原因）。

这个时候，我会把守法公民当作了犯罪分子，或者消灭了真正的敌人后却不知收兵，继续生成和派遣大量的免疫细胞和免疫分子展开战斗。

硝烟弥漫的战场没有胜利的人——这就是自身免疫病的由来，而干燥综合征是自身免疫疾病中典型的一种。

用药抑制我们，你就抵挡不了外部的挑战，分分钟各种生病和感染；不用药抑制我们，你就要承受我们的无差别打击，各种难受。

自身免疫病，就是免疫力对正常人体组织产生破坏作用从而引发的疾病，这类疾病都应该在风湿免疫科就诊，而干燥综合征便是风湿免疫科的常见疾病。

03

干燥综合征的症状

口干、眼干是识别干燥综合征的重要症状。在干燥综合征中，免疫系统最常攻击的部位是唾液腺和泪腺，从而导致唾液和泪液的分泌减少。

大多数患者会感到口干，不饮水的情况下难以进食面包、饼干等干粮，长期口干者甚至牙齿逐渐剥落而不得不安装假牙。由于大量免疫细胞在唾液腺“搞破坏”，有的患者会反复出现腮腺、颌下腺等腺体的肿大。

不少患者会有眼部的干涩感，像沙子进眼一样难受，但又流不出眼泪，不得不靠眼药水来湿润眼表。

但是唾液腺和泪腺并不是免疫系统攻击的唯一目标，如：

• 攻击了关节，则会出现关节肿痛

• 攻击了皮肤血管，则会出现荨麻疹样皮疹、紫癜等

• 攻击了肺脏，则会出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气促

• 攻击了肝脏，则会出现肝功能指标升高

• 攻击了肾脏，则会出现肾小管酸中毒、输尿管结石、骨软化症等

• 攻击了血液系统，则会出现白细胞减少、贫血、血小板减少等

• 攻击了神经系统，则会出现手足麻木等

如果有口眼干燥的表现，或者前面提到的其他系统的表现，可到风湿免疫科进行排查，通过专业的病史询问、免疫功能的检查和受损系统的评估，便可得到明确诊断。

04

干燥综合征的危害有哪些？大部分干燥综合征患者的病情进展缓和，并不危及生命。

但由于难以缓解的口眼干燥症状、疲惫感及肢体疼痛，干燥综合征往往严重影响患者的生活质量。
一部分患者存在重要的脏器损害，或者合并有其它自身免疫病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，则需要积极治疗，否则严重者可能危及生命。

05

治疗干燥综合征要重视患者生活质量的提高 

目前还没有让“糊涂”的免疫系统彻底“清醒”过来的办法，但是我们可以通过免疫抑制或免疫调节药物来降低免疫系统的破坏力，从而保护并修复我们的器官。

由于免疫系统对自身组织攻击的不确定性，每位患者所展现出的临床症状、疾病轻重都不尽相同，因此具体的治疗必须结合每个人的病情，具有一定的个体性。

干燥综合征的治疗要在风湿科医生的指导下进行，准确拿捏好治疗分寸。如果过分抑制免疫力，那它就难以保护人体免受内外敌人的侵害；如果放任免疫系统胡来，则会导致器官损害的加重。

除了对付“糊涂”的免疫系统，提高患者的生活质量也是重要的治疗内容。

05

得了干燥综合征要注意些什么？饮食上：

有明显口干的患者，尽量避免辛辣、香燥、温热之品，包括酒、咖啡、各类油炸食物以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，严禁吸烟。

饮食宜清淡，宜食含汁水较多性味甘凉的水果，如西瓜、梨、香蕉等，少食桔子等偏热性的水果，多吃滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、淡菜、鲜藕等。

日常生活中：

对于没有重要器官损害的患者，干燥综合征在病程中总体是比较温和的，因此不必过度紧张，保持心情舒畅、作息规律、充足睡眠，这些都是促进免疫系统趋于“清醒”的好方法，也是缓解症状，改善生活质量的好方法。

如果有重要脏器损害，比如存在间质性肺炎、显著的血细胞降低、肝功能异常等，则要积极配合医生治疗，规律服药，定期随访和监测病情，医患齐心协力，共同战胜疾病。

总结

干燥综合征是一种以口干、眼干为突出表现的风湿免疫性疾病。

但每位患者所展现出的临床症状都不尽相同，也会有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，严重者可能危及生命。

因此，具体的治疗必须结合每个人的病情，要在风湿科医生的指导下进行，准确拿捏好治疗分寸。同时，自己也要注意饮食、提高生活质量、保持心情舒畅。

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本期支持：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

栏目合作：市卫健委

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编辑：景雯、阮天霖