[演讲]天坛医院刘伟明: 中国颅脑创伤流行病学研究 道路交通伤占一半以上

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神外前沿讯，由首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所、北京市王忠诚医学基金会共同主办的“2017北京天坛国际神经外科高峰论坛暨2017世界脑膜瘤大会”，11月4日在北京国家会议中心召开。日程请见：[最新日程]2017北京天坛国际神经外科高峰论坛/2017世界脑膜瘤大会 | 11月2日-5日

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科刘伟明教授做学术报告《中国创伤性脑损伤流行病学特点》

发言要点如下

本稿件未经发言者审核修改

中国创伤性脑损伤流行病学特点，我们神经外科要强烈关注。美国关于颅脑损伤每年都要发一次报告，目前中国相关资料很少。但颅脑创伤和每个人可能都密切相关，是个健康问题，应该引发社会的关注。

目前最全面准确的资料是1981-1982年，王忠诚院士调查了6个城市6万人，当时得到了一个结论，颅脑创伤的患病率在7/1000，发病率在56/100000，这个数值远远低于现在欧美发达国家的平均水平。

目前国际上引用中国颅脑创伤数据最多的还是这篇文章，但这是30年以前的数字，已经很不准确了。现在到底怎么样，当时交通事故占31.7%，现在的汽车保有量和三十年前是大不一样。

欧美创伤性脑损伤的流行病学特点已经发生了变化，美国老年人走路跌倒造成的颅脑损伤已经超过了道路交通伤，占比最高了。这个问题，可能中国也会遇到。因为中国很多大城市已经进入老龄化社会了。老年人的头部外伤，我们如何应对？现在病房里也经常能够看到此类患者，本身还有其他疾病，吃着抗凝药等，处理起来难度很大。

美国道路交通事故已经降到了第二位，但是中国这个问题还在持续发酵，因为车越来越多，道路交通伤依然是我们面临的重大问题。欧洲也出现了变化，颅脑创伤发病高峰年龄在25岁以下和75岁以上。

我们迫切需要国内流行病学资料，但这30年间没有。目前只能通过住院病例来取样，大致了解中国目前颅脑创伤状况，用的是系统评价方法，入选41篇中文和英文的研究。

统计分析的结果是男女比例在2.86：1，因为男性参加社会活动比较多，受伤几率就更大一些。120032例报告了受伤机制，其中道路交通伤占比52.34%，依然是面临最大的问题；坠落占比12.80%，这部分很多就是高空作业的人，最近从文献分析上发现也没有下降的趋势；跌倒占比7.85%，老年人占比增加。严重程度上，轻型占一半，重型中型各占四分之一左右的比例。年龄构成上41-60岁占比25.65%。

因为这是个二次文献研究，很难说是很准确的，其中死亡率，96792例患者统计了死亡率，共死亡了5781例，总的死亡率为5.97%。中国颅脑创伤与西方发达国家相比，男性患者比例高、致伤原因中车祸和坠落占比最高，发布年龄以青年为主，老年人的发病比例和跌倒致伤也逐渐增多。

发言者简介

刘伟明 ，男，北京天坛医院神经外科主任医师， 49 30172 49 14941 0 0 4173 0 0:00:07 0:00:03 0:00:04 4219博士学位。1996年毕业于南通医学院。善于诊断治疗神经外科疾病,尤其是颅底肿瘤:垂体瘤和听神经瘤.

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