去骨瓣减压术采用n型头皮切口的优点
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【Ref: Yang HS, et al. Korean J Neurotrauma. 2016 Oct;12(2):72-76. Epub 2016 Oct 31.】
去骨瓣减压术已广泛地用于缓解颅内高压的治疗。去骨瓣的大小与皮肤切口之间存在着一定的关系。韩国仁川仁荷大学医学院神经外科的Ho Seung Yang等进行一项关于去骨瓣减压术的新型手术切口的研究，结果发表在2016年10月《Korean J Neurotrauma》上。
作者设计的n型皮肤切口由额发际线和包含顶和颞区的抛物线组成，而传统的皮肤切口是呈包含额、顶和颞区的问号型（图1）。 15例患者采用n型皮肤切口，为A组；23例采用传统的皮肤切口，为B组。比较两组之间去骨瓣的范围、突出骨窗的脑体积以及从切皮开始到去除骨瓣的手术时间。
图1. n型头皮切口（A图）和传统的问号形头皮切口（B图）。
经过对比分析发现，去骨瓣的范围和突出骨窗的脑体积，A组明显大于B组，分别为389.1cm2比318.7cm2（p=0.041）和151.8cm3比116.2cm3（p=0.045）；从切皮开始到去除骨瓣的手术时间，A组明显短于B组，23.3min比29.5min（p=0.013）。而两组患者的预后和死亡率无显著差异。因此，作者认为去骨瓣减压术采用n型皮肤切口是安全可行的。
（福建医科大学附属第一医院陈小勇编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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