医疗机构信息化建设六个维度的思考

导读

一位医院软件工程师把医疗机构信息化建设的因素浓缩提炼为六个维度。

当前医疗机构在信息化上普遍都面临着很多难点和问题，例如：如何开发适合医疗行业的系统软件、如何规划和设计信息化建设进程、怎样选择和应该选择什么样的软件产品等。针对这一现状，结合国际上相关专家的研究，本文将医疗机构信息化建设因素浓缩提炼为六个方面，从六个维度思考医疗机构信息化建设，希望对医疗机构信息部门管理人员起到抛砖引玉的作用。

1．数据价值

在互联网和信息化飞速发展的背景下，很多企业组织都已开始运用数据分析来进行精准管理，改进工作流程，提高工作效率，以获取更大的效益。医疗机构同样也不例外，特别是在当前医疗行业提高医疗服务质量的大潮下，如何利用好数据价值已成为精准有效管理的关键一环。

医疗机构内部时刻都在产生大量数据信息，不仅包括医疗健康数据，还包括财务、患者反馈信息等。如何安全有效地收集、存储和分析这些数据和信息，如何制定统一的数据标准以推动业务流程改进，是医疗机构信息化建设需要考虑的一个非常重要的内容。

2．决策管理

医疗机构要想获得良好的长足发展劲势，必须具备制定规划、决策并有效执行的能力，对于大型综合性医院尤其如此。特别是在当前医疗机构适合都在面临行业环境变革的背景下，如何应对外界变化，及时调整发展规划，成为医疗机构的一项重要决策管理能力。医疗机构在信息化建设时，要把应对变化能力作为一项重要参考因素。

自主研发或者采购信息化的产品，能否很好地应对行业变革，事关信息化建设成败。例如，财务结算系统能否快速响应国家医保部门的政策变动，药品材料收费系统能否及时响应物价部门的政策变动，人员管理系统能否及时应对国家医疗卫生人员培训管理政策等等。

3．人员团队

当前大多数医疗机构的信息化建设任务重、工作量大。与临床医技科室不同，医疗机构信息部门的人力资源相对薄弱，特别精通医疗信息化的人员很少。为此，医疗机构在信息化建设中，要特别考虑技术人员的因素。

医疗机构通过自主研发或者采购信息系统，需要考虑是否有可靠的人力支撑保障。自主或者与公司合作研发信息系统，能否有合格的人员参与其中，以在技术上获得更大的自主权，保证核心技术掌握在医疗机构内部人员手中。

在采购系统软件时，也要考虑到是否有相应的技术人员与公司进行对接，以保证系统顺利上线使用，尤其是在后续软件改造运维时，能够有精通相关技术的人员及时与乙方公司沟通对接，保障信息系统的稳健长远运行。

4．电子病历系统

在医疗机构内部众多信息系统中，电子病历系统起着最重要、最核心的作用。特别是当前医疗机构面临提高医护质量和改善民众就医环境的重任，如何更好更有效地运用患者信息是非常重要的一环。

与电子病历系统最为密切的则是HIS系统，HIS系统承担着医疗机构主体业务，门诊、住院主体业务都是在HIS系统中完成的。因此，HIS系统的完善高效与否，对业务的支撑度，与其他业务系统的联动性事关医疗机构信息化成效。集成平台支撑电子病历，HIS系统及其他系统之间通信，集成平台的建设成效、对系统间高效通信的支撑度，同样对于医疗机构的信息化运行效率好坏产生着重大的影响。

在挂号、就诊、检查检验结果、出院结算等流程中，能否及时准确地将患者就医信息送达到相应的节点，将直接影响患者就医体验和医疗机构运作效率，更严重的甚至会影响医疗机构的社会声誉。例如，如果发生收费结算错误、医疗检查检验结果错误、信息送达不及时引发医疗事故等，都会给医疗机构带来严重损失。在日常运转中，任何节点的信息传达故障都直接影响医疗机构的整体工作效率。因此，在研发或者采购信息化产品时，能否很好地与电子病历系统、HIS系统和集成平台对接，以及产品是否影响电子病历、HIS系统的正常运行，是医疗机构信息部门需要重点考虑的因素。

5．网络安全

网络安全是医疗信息化老生常谈的话题了，大多数医疗机构特别大型医院都高度重视网络安全问题。

重点谈一下数据安全，数据安全包括数据保密、完整和信息可用性，是一个涉及到多个方面的综合性问题。因此，医疗机构在信息化建设时，除了考虑抵御病毒、人为攻击和非法窃取破坏数据信息外，同时也需要考虑包括数据备灾，硬件设备老化损坏，以及在数据信息遭到破坏时的应急处理方案等。

6．信息技术的接纳度

通过信息系统和IT设备，医疗机构内各个不同部门、不同人员以及医疗活动，被连接成了一个完整的系统。在这个系统内部，不同组成元素之间互相协作，有序高效运作并完成医疗工作。通过信息系统、信息技术来推动整个系统的高效运转，成为不可扭转的趋势。

医疗机构应该尽可能接纳和运用信息技术来优化、改进内部工作机制，甚至在医疗机构与外部其他组织的交互协作时，也应当尽可能借助信息技术来高效完成，例如医疗健康随访、远程会诊等。

医疗机构内部人员相对复杂，人员之间专业背景、年龄等不尽相同，因为对信息技术接纳程度也不同。在建设新的信息化项目时，技术和产品的接纳度同样是信息部门需要考虑的重要因素。如果一个项目产品，不被用户接纳使用，不仅浪费大量人力物力，也会引发用户对信息化在医疗机构价值的质疑。

【小结】

医院信息化建设是一个综合性高复杂度的系统工程。如何切合医疗机构自身需求，在合理的人力、物力投入条件下，建设好信息化，是一直以来困扰医疗信息部门的难题。尤其是在当前，内外环境复杂多变，医疗信息部门工作人员时常感到困惑，难以理清规划好信息化建设思路。

本文针对这一现状，以国外相关人员最新研究为基础，高度凝练了6个方面因素，总结出了一个医疗机构信息化建设规划时应重点考虑的六个维度，期望对于医疗信息部门相关人员具有很好的参考性。

【作者简介】

 吴坤，华中科技大学同济医学院附属同济医院计算机中心软件工程师。一个潜心技术的思考者，在搬砖的过程中，喜欢对医疗信息化问题展开深入思考。

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