5月6日，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）发布了《医疗机构医疗大数据平台建设指南》（征求意见稿）（简称：《建设指南》），引发医疗信息化行业高度关注和积极反馈。《建设指南》预计将于7月上旬在厦门市举行的2019年中国医院协会信息网络大会期间正式出版发行。
本期，HIT专家网针对《建设指南》编制的相关背景独家采访了CHIMA主任委员王才有主任。
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【CHIMA专栏】王才有：医疗大数据平台这个题目选对了
HIT专家网：请问CHIMA开展医疗大数据平台课题研究的背景和主要意义？期望起到哪些作用？
王才有：CHIMA组织专家开展《医疗机构医疗大数据平台建设指南》（以下简称：《建设指南》）课题研究，主要现实意义有两点。
其一，技术驱动。信息技术的演进，为日益多样性的数据处理需求提供了条件，计算机所能处理的数据门类从简单到复杂，所采用的技术平台也不一样。从最初的文件系统到关系型数据库，后来人们发现数据库也有瓶颈，数据仓库随之出现，并且提供了商业智能（BI）工具，为处理更为复杂的数据提供技术支持。但是，之前处理的都是结构化数据，大数据出现后，不仅面对的是结构化数据，还有非结构化数据，甚至诸如心电图、超声影像等流式数据。不论哪个阶段，数据处理平台即服务，最早数据库是服务、数据仓库是服务，现在大数据平台也是服务。
其二，需求驱动。医院一开始数据比较简单，侧重业务流程。后来面向临床业务，有了诊断数据、结构化电子病历，也包括文本、检查、检验、影像数据，现在还有基因组学数据等。医疗数据的种类仍在不断丰富发展中。于是，在不同的阶段，针对不断涌现的医疗数据类别，产生了相应的不同的应用和数据存取、分析处理系统。一言以蔽之，作为需求方的医院，需要把各类数据整合在一起加以分析判断，支持临床诊疗和医院的管理活动。
所以，无论是从技术还是需求角度，都存在研究医疗大数据平台概念和建设思路的需求，为医院解决当前情况下大数据平台技术、管理、制度设计提供帮助或指引。
而且我们确实看到，现实不仅有需要，而且很迫切。医院都在谈大数据，希望把复杂的问题交给平台来完成。同时，医疗大数据应用，得有一个切入点，现在主要是从科研切入，因为科研需要连续、整合的数据。以前，这些数据往往分散在不同的业务系统，科研上的需求需要信息中心提供一对一的定制化服务。有了医疗大数据平台，这一传统的科研数据整理过程从数量、质量和效率上都会有根本性改观。真正的医疗大数据应用，以后融入医院所有的应用中，比如临床数据对医生的支持和对质量的安全管理，运行数据对医院经济效益的支持等，实现医疗资源的效益最大化。
HIT专家网：《建设指南》征求意见稿公布以来，受到了行业广泛关注和好评，得到了许多专家、专业人员的积极反馈和建议。请问您如何看待业界的这一反应？这些意见将如何体现到即将于7月正式出版的版本中？
王才有：《建设指南》（征求意见稿）取得热烈的行业反响，既出乎意料，又感到很高兴。大家都很关心医疗大数据平台，最少说明这个题目选对了。CHIMA是一个专业社团，需要研究的专业问题很多。大家关注度高，无论反馈意见是否统一，最少说明课题的选点符合需求。
目前已经收到的书面反馈，有的写了好几页，看得出来是对《建设指南》进行了逐字逐句的研读。这是我们非常期待的效果，就是要集中更多的行业智慧。大家一起来参与，特别欢迎和感谢同行们提出宝贵的意见和建议。
《建设指南》预计将在7月份发行第一版，也就是1.0版。《建设指南》编委会肯定要对已经收到的各种反馈加以分析整理，尽量吸收课题组认为比较确定的部分。如果暂时没写进去，也不代表不对，也许过段时间经过检验会继续采纳进来，希望将来还会有2.0、3.0版。《建设指南》的研究将是紧密结合医院实践、持续改进的过程，希望成为名副其实的医院开展大数据平台建设工作的指南。
HIT专家网：这次尝试研制《建设指南》，是否意味着CHIMA将开启行业规范、指南方面的更多研究工作？
王才有：在医院信息化建设的不同阶段，CHIMA的工作重心和思路不大一样。以前，主要是开展信息化技术交流和推进工作，重点是交流引进先进的技术、做法。现在，对于一些行业普遍关注的未知问题，我们需要集中专家，主动思考研究解决办法。
任何标准都是社会形成的，不是个人思考的结果。特别是医疗行业的标准，需要反复磨合、形成一定范围的共识，才有可能能达成标准。参与的人越多，形成共识就越难。所以，标准又主要分为国家标准、行业标准、企业标准等。近年来，国家又鼓励推动团体标准建设，也就是在特定团体范围内形成的共识和目标。
CHIMA作为专业社会组织，应该发挥在团体标准研究开发方面的作用。类似《建设指南》发布出来后，可以作为我们内部使用。将来如果在此基础上进一步形成行业共识，也可能采纳为行业标准。团体标准的作用和范围是有限的，但是比没有强。另外，标准没有知识产权，这是团体共有的智慧和资产，我们无偿地贡献给行业，体现社会团体组织应有的价值。
HIT专家网：未来，CHIMA将如何鼓励更多中青年专家开展有意义的课题研究？
王才有：CHIMA就应该以青年为主力军。今后，我们将进一步鼓励青年专家开展课题研究。虽然国家层面有很多课题，但是年轻人一般很难有机会，尤其是在医院从事信息工作的年轻人。
所以，我们利用现有资源，开展一些课题。一方面是为了尽可能地产生一些好的研究成果，直接让信息化受益。另一方面是培养医院信息化后备军人才。即便有的课题研究结果不一定很好，但是通过这种小组科研协作，形成良好的研究风气，积累了研究方法。年轻人不怕失败，即便一次不成功，以后还可以努力取得成功。
总之，CHIMA在科研课题方面采取包容审慎的态度，努力给年轻人机会，重在培育新人，提高行业水平的同时，保持组织的旺盛活力。
（下期预告：课题组负责人衡反修主任：课题开展过程和《建设指南》适用性）
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