其实二者起源并不同。临床数据中心，最初来源于CDR（Clinical Data Repository，临床数据资源库），而CDR实际上来源于电子病历系统，因为电子病历系统首先要把数据汇集到一起。在电子病历系统应用水平分级评价中，到五级时一定要实现数据集中，以支撑临床的业务应用，比如医生能看到病人的所有资料、能基于数据做一些临床辅助决策。但在我国医疗信息化早期，电子病历系统或医生工作站没有考虑统一的CDR模型，没有考虑到数据集成。后来为了弥补这个缺陷，我们做了外挂式的CDR以实现数据集成，并在CDR之上做了360视图，医生可以看到病人的所有信息。虽然医生工作站或原有的电子病历系统看不到所有的数据，但是通过这种外挂式的CDR，间接地解决了病人信息的全视角浏览的问题，但这种方式终归不是电子病历的本意。总结来讲，CDR的本意应该是电子病历系统的一个构件，是电子病历系统的核心，电子病历系统的功能应该以CDR为中心来建设。从合理的架构上来讲，CDR与电子病历系统应该是紧耦合、一体化的。但由于医疗信息化早期时一些电子病历系统做得不好，所以不得不在后来采用外挂式CDR进行集成。而CDR往往是第三方来提供，电子病历系统、医生工作站都不是CDR厂商开发的，所以就通过360视图来展现。这就导致了现在大家都把这种打补丁的方式当成了标准的方式，认为电子病历系统就应该有一个第三方CDR，并且提供360视图。这其实是一个误解。360视图原本是医生工作站本身就应该有的，应该是一体化的，不应该是外挂的。如果我们今天再去设计系统，决不能容忍它是外挂的，因为外挂的系统没办法对数据进行紧耦合，很难在医生工作站中进行深度的直接利用。