HIT培训讨论课 | 选择自建互联网医院的四个理由

编者按

2022年12月17日，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第一期开展了第三场学员讨论课，主题为“医院信息系统建设”。讨论课是培训班教学方式之一，每组发言由各组学员讨论、汇总、归纳形成。每组发言限时8-10分钟。

其中，第九组“艳阳天队”的讨论主题为《互联网医院建设模式》。现将该组演讲内容整理成文，以飨读者。

发言代表：上海市肺科医院信息处副处长（主持工作）陈嘉旖

建设互联网医院，究竟是选择引入第三方平台，还是在医院原有的信息系统上扩展？

我们小组依次从模式选择、理由和解决方案三个方面进行了讨论。

首先是模式选择。我们一致认为，应该依托医院原有的信息系统，自建互联网医院线上问诊等相关应用，以实现线上线下一体化的医疗服务目标。为什么不选择引入第三方互联网医院平台？通过某些组员的经历，可见一斑：某市统一引入第三方互联网医院平台，不允许医院自建，由于第三方平台功能单一，无法与医院信息系统打通，且缺少医保支持，运营困难，所获效益与工作量不成正比，导致医生积极性不高。有的第三方平台重建设、轻运维，而互联网医院后期运维工作又比较多，二者相互矛盾，难以调和。

其次是选择自建互联网医院的理由。第一是易用性，医院自建的互联网医院更加贴合本院医生的使用习惯，尤其是在处方开立等重要环节，能减少很多差错的发生，也更容易打通线上线下一体化操作，便于实现线上线下数据的共同访问。第二是配合度，依托医院原有的信息系统扩展建设互联网医院，厂商配合度更高。第三是扩展性，如果采用全部建设完成再投入使用的方式，医院信息中心的建设压力较大，更成熟的建设模式是：结合实际情况先上线基础功能，待基础完善后不断迭代更新，这一点自建模式更有优势。第四是后期维护难度，自建系统的后期维护不受制于人，可根据实际需求进行动态调整。

最后是互联网医院建设过程中可能遇到的问题及解决方案。第一是政策问题，例如互联网医院是否能使用医保或接诊跨院复诊患者等，需要谨守当地的政策法规。第二，互联网医院的工作牵扯到医院的方方面面，包括药房、门诊、医生排班等，仅凭信息科无法解决。对此，应该由医务部门组织协调成立院级领导小组，或者成立专门的互联网医院办公室。第三是技术架构问题，选择私有云或公有云的建设成本不一致，医院要量力而为。第四是安全保障问题，医院在建设初期就要围绕网络安全等级保护的要求，把所有的安全问题考虑到位。第五是资金保障问题，医院应该列出分步实施计划，根据计划持续地进行资金投入。

我们认为，建设互联网医院的目标是将患者从线下导流到线上，把互联网医院变成一个新的诊疗入口，给医院带来新的发展。在这一过程中，医院信息人应该秉承严谨踏实、务实创新、开拓进取的工作作风，力争为医院的未来发展提供坚实的信息保障和高效的技术支持。

（编者注：第九组“艳阳天队”成员包括上海市肺科医院信息处副处长（主持工作）陈嘉旖（本次发言代表）、中山市人民医院信息科副科长苏韶生、北京老年医院信息中心主任王颖、北京地坛医院信息中心主任刘晓琴、四川省攀枝花市中心医院信息中心副主任徐锐、白城中心医院信息科主任张洪彪）

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