被否定,被质疑……规培医生的现实生活,远比纪录片更残酷 | 医影集
导读
规培医生,一个特殊的群体,他们为了梦想在坚持着,被否定、被指责、甚至被质疑,一度让人怀疑:我真的还能做医生吗?
想成为一名医生,远不是换一身衣服这么简单。
经历医学院校教育的毕业生只是医生的“半成品”,在成为正式的一名医生之前,他们毕业后必须要完成为期3年的规范化培训。
规培医生,一个特殊的群体,他们为了梦想在坚持着,被否定、被指责、甚至被质疑,一度让人怀疑:我真的还能做医生吗?
全国首部规培医生纪录片《我的白大褂》已经上映,在深圳市人民医院,安装了64个摄像头,用了3个月时间,以记录与观察的方式,真实呈现年轻“规培医生”的酸甜苦辣。
可以说,这是一部“规培医生”版的《人间世》。
从书本走向临床,需要经历的还有很多
2020年1月12日,是2019级超声科医生林平娜规培的第一天。
刚坐下,带教老师高占良就提出了一个问题:“锁骨下动脉盗血,听过吗?”
锁骨下动脉盗血综合征,是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心端,有部分的或完全的闭塞性损害。锁骨下动脉堵塞,引起患侧椎动脉中的血液逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端。锁骨下动脉盗血会引起脑供血不足,导致间断头晕。
原来高老师就患有这个疾病,并且近期时常会感到头晕,并且提出将自己作为林平娜监测学习的病例。那一刻林平娜沉默了,医生,作为众多患者健康的保护伞,但有时候最该关心的其实是自己。
从书本走向临床,需要经历的会有很多,最难的关卡莫过于第一次面临死亡吧。
那日,天刚刚暗下来,就从急救车上推来了一位神志模糊、急躁不安、有濒死感的中年男子,他一直拒绝接受检查,急救医生、急诊科医护、男子同事,还有保安,十几个人都没有安抚住他。
“我要起来,你们是要害死我吗?”躺在病床上的男子嘴里一直不停地说着,可能这并不是他在意识下从嘴里冒出来的言语。
高老师带着林平娜一路小跑过来,经询问了解到,男子有高血压和心脏病史,晚上18:40,他在家里吃饭的时候,突然就晕倒了,然后大小便失禁、双眼上翻、略微抽搐,有一点吐白沫,当时并没有喝酒。
还没了解完病情,男子突然朝着急救医生的胳膊上就咬了一口,林平娜见此情景,不由自主地往后退了两步。
高医生为男子打了镇定剂,正准备为其紧急气管插管时,男子的心跳突然减慢了,有人说他是不是平静下来了,而经验丰富的高医生似乎察觉到了什么,害怕出现问题。
果然男子突发心脏骤停,情况危急,林平娜不再退缩,主动上前为其做心肺复苏。急诊科的抢救总是来得猝不及防,上一秒还能正常说话的病人,下一秒就突然失去了意识。
这位中年男子,发病原因不明,十几位医护人员各司其职,想用最好的状态将他从死神手里拉回来。
但此时却迟迟联系不上男子的家属。
完善了超声波、血常规、生化、血气分析等床边检查,通过彩超可以看到病人体内有大量胃液,胸腔积水已经没有了,并且腹主动脉是不宽的。
还没分析完病例,男子情况再次急转直下,开始第二轮抢救。很可惜,抢救了一个多小时,人最后还是没有救回来。
“还没来得及做进一步检查,人就突然走掉了。”高医生告诉男子姐姐这个消息的时候,电话那头只剩下了哭泣的声音。
第一次参与这么重大的抢救,病人散大的瞳孔直视着自己,不知是因为感到恐惧了,还是因为感受到了生命的沉重,在面临第一次死亡后,林平娜靠着墙角哭了……
而对于刚刚转科的林平娜来说,这只是个开始。
在被质疑中成长,每位医生都可以独当一面
2020年1月10日,2018级口腔科的规培医生周芷伊,顺利地结束了口腔修复科的出科考核,但她的噩梦才刚刚开始。
在规培3年的时间里,周芷伊要在口腔全科里进行11个科室的轮转,全部通过才能成为一名合格的口腔医生,而接下来她轮转的科室是一个令人闻风丧胆的魔幻之地——儿童口腔科。
各个调皮的孩子,慌张的眼神,紧闭的双唇,哭声连连,从周芷伊的无奈叹息中,也应验了她那句话:“不太喜欢,我害怕。”
经过一天的磨砺,周芷伊最大的感受就是像被雷劈了一样,对于没结婚、还没生小孩的她来说,不知道该如何哄小朋友,并且她也不想去哄,因为她觉得这就是一个根本不可能完成的任务。
接二连三基本操作失误,患儿家属的无理苛责,周芷伊觉得最糟糕的并不是这些,而是患儿的不断拒绝,和家属的不断质疑。
随着生活水平的提高,越来越多的人开始重视口腔问题,而小朋友的牙齿健康,也成了每个家庭的重要课题。
7岁的小女孩来看牙,周芷伊主动上去与她聊天,经过几天的学习,已经学会了怎样与小朋友接触,一切是那么顺利。
但从检查牙齿那一刻,小女孩开始变得警惕,表情也开始变得紧张,不停地问:“谁来帮我拔牙?”原来小女孩从五岁开始,每次来看牙都是找周芷伊的带教老师黄主任,两次沟通无效后,还是被换了下来。作为一名规培生,一开始不会被得到信任,是很常见的事情。
一次次地被质疑,虽然可以理解,但对规培生来说会受到一定的打击,直到周芷伊遇到了她。
胸外科的李医生带着11岁的女儿来看牙,由于工作原因导致了过号,只能重新加号排到了最后一位就诊,李医生也是因为黄主任慕名而来的。
“如果让周医生帮你看,你愿不愿意给她看?”黄主任突然提出这样的要求,同时周芷伊也露出了略有期待的眼神。
“可以啊,没问题。”意料之外,李医生很爽快地答应了,他表示特别理解,医生都是这样成长的,没有一个医生一来就什么都懂。
终于,周芷伊也获得了上手实操的机会。
见多了独生子女的老人,也学会了关心病人
郭燕华,是2019年胸外科的一名规培医生,作为科室新人的他,除了上手术,最多的就是写病历,当然还有各种被使唤。
2020年1月13日,68岁的郭大爷患了肺大疱,有胸闷气短的症状,预约了手术。
肺大疱,是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂相互融合,在肺组织形成的含气囊腔。在胸外科属于常见的疾病,与肺癌相比预后很好,一般做完手术,气胸没了,胸闷气短的症状就会显著好转,不会影响生存,但是需要做好术后教育。
郭大爷家中只有一个独生女,像这种独生子女家庭的老人,是郭燕华他们经常遇到的类型,作为病人,他们需要关怀,作为家人,他们却也不想给子女添麻烦。所以,郭燕华总是会更多地留意他们。
经常唠家常,提醒别总嗑瓜子,久而久之,郭大爷已经把郭燕华当做了家人。
次日,郭大爷需要做两个检查,但由于行动不便,检查必须有人陪同,同时手术之前需要通知家属做术前告知,医生建议家属上午十点前能赶到。
郭大爷本已和女儿说好时间,但一想到女儿还有两个孩子需要照顾,又决定不耽误女儿时间了。
做彩超前,郭大爷去办公室找过郭燕华,想让他代替女儿陪同检查,但当时郭燕华正在手术室,郭大爷只能失落地选择一个人去做检查。
郭大爷在出院之前,还一个人拎着氧气袋,一步步挪到办公室、会议室,只为了能找到郭燕华说声“再见”。
“我现在能做的就是多到病房,多些安慰,尽可能帮助。”见多了像郭大爷这样的孤独老人,作为住院医师的郭燕华,也慢慢地学会了关心病人。
很多医生都经历过规培的阶段,或者正在处于这个阶段。从这部纪录片中你可能会看到自己的影子,而偷偷地抹眼泪,也可能会吐槽里面的情节,而失望地拍桌子。
但现实,可能比纪录片更残酷。
有的医生规培到一半就抑郁了,有的规培生被医院无限制地压榨,有的入职不到十天离职就需要赔五万,甚至有的规培生因不堪劳累选择跳楼自杀……
自2014年起,我国就正式启动了实施住院医师规范化培训制度建设,但不要让年轻的医生们作为一个个试金石,他们需要的是成熟完整的教学体系、管理制度、激励机制来作为支撑。
规培阶段对于医生来说,是一个考验,多少人选择了放弃,又有多少人还在坚持着。那些已经走过来的医生,你是否还记得那段匆匆岁月?
责编 | 苏沐 小脉
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