你遇到过业务不精的科主任吗？当主治医生与科主任的诊断不一致后…… | 医学微小说
导读
从本周起，新一本医学微小说《仁和与厚德》系列小说将正式上线，定于每周日按时更新。本书主要讲述两家医院对疑难杂症诊断与治疗的实力PK，有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。
来源：医脉通
作者：望岳
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
第十一章：主任+博导
每个医院都有这样一群医生，他们每天都笑容满面，谦恭礼让，情商上等，而且很大一部分都混到了科室主任，有不少已经是硕士生导师，甚至博士生导师，但事实上他们的临床业务水准却奇差无比。
这样的人群在内科系统尤其普遍，也不仅仅是神经内科的主任，很多内科主任都是这个德性。
有些主任业务大条，但性格也大条，很多鸡毛蒜皮的事并不计较，下属也相对自在。而有些主任不仅业务大条，还喜欢装腔作势，因为掌握着科室内部的人事权和财务权，下属的十几个医生也只能惟命是从，趋炎附势，科室的氛围就会十分压抑。
一日，张响收治了一位自觉肌肉萎缩和肉跳的患者，行肌电图检查完全正常，从患者喋喋不休的言谈中，张响隐约感觉到这是一位焦虑症患者，而患者的焦虑量表检查也验证了这一点。
张响宽慰了患者一番，并未做特殊处理。
事后患者依旧不放心，在网上查到科主任的众多头衔后，怀着崇敬的心情，挂了专家号。
“你这个不能排除运动神经元病！肌电图正常是早期表现。”主任说。
其实这位主任根本不会看肌电图。
此言一出，患者吓坏了，他最担心的就是这个病，而且在网上已经翻阅了很多关于此病的资料，感觉自己命不久矣。
科室主任+博士生导师的名头在老百姓眼中还是很唬人的，他们的一句话胜过主治医师的千言万语。
患者不好意思反复咨询和麻烦主任+博导，于是就反复到医院找张响，半年内又复查了两次肌电图，依旧是完全正常的。
张响告诉患者：“你不是运动神经元病，有时候也不能完全听信主任或者教授的。”
但患者依旧将信将疑，每日测量自己的小腿内径，观测四肢的肌肉体积，一有风吹草动，就找张响医生微信咨询。
张响已经不胜其烦，但又不好意思说主任的坏话，只能默默忍受。
……
一日主任的门诊进入了一个一侧眼睑频繁肉跳，严重影响社交和生活的患者，主任考虑是眼睑痉挛。
其实眼睑痉挛的核心症状是：瞬目增多+睁眼困难，而且一定是双眼对称的；而面肌痉挛一般是偏侧的，开始往往表现为一侧眼睑的肉跳。
“那怎么治疗呢？能做手术吗？”患者问。
“眼睑痉挛的药物副作用太大，不用吃，手术也划不来。”主任说。
其实若真是眼睑痉挛，局部肉毒毒素治疗是首选，而患者是面肌痉挛，轻微的面肌痉挛可暂时不处理，但进展加重，就可以选择局部肉毒毒素治疗，或者手术。
虽然周围的医生都觉得主任的解答有问题，但谁也不插嘴多言，眼见患者心有不甘的离开。
此时的主任们已经变成聋子和瞎子，而浑然不觉，每天拿着各种奖项，收货这大多数人违心的赞扬。
欲知后事如何，请听下周日分解！
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