“油腻”男医生在手术台上乱开黄腔，年轻女医生为女护士解围｜医学微小说

导读：新系列医学微小说《孤军奋战的一千个日夜》已正式上线，依旧定于每周日按时更新。此次主要记录本科毕业的年轻女医生崔晓，在阴差阳错下成为了一名少见的女骨科大夫，为了能顺利当上主治医师，她开始了为期三年的规培奔波之旅。没想到她将在从医之路上饱尝悲喜冷暖，女性职场的压力，异地他乡的困难，家庭婚姻的矛盾，以及未来事业的迷茫……

来源：医脉通

作者：小呱

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这天早上阴雨连绵，男友王健送崔晓来到医院门口。

这段时间以来，崔晓的工作心理压力挺大，不过更多的是自己给自己施加的压力。她不想做一个众人眼中的“无能花瓶”，可又苦于没有机会证明自己。从小到大，她虽说没到“肩不能抗手不能提”的地步，但偏瘦的体型也多少有点限制。

男友也劝她，“你现在只是小大夫一枚，还没到你展示自己的时候，哪个单位生态链底端的人不得三天两头挨熊？”

崔晓这才好转了一些，下定决心：做好自己，勤学苦练。

01

崔晓进了骨科病房，抖干净雨伞上的水，走进女更衣室。因为今天下雨，虽然马上要迟到了，但只有几个同事在换衣服。

崔晓换上白大褂出门，经过护士站，看到年轻护士吕萌正在忙碌，马上要交班了，还有一些零碎工作。这时候护士长恰好经过看到了小吕，脸色一变：“小吕你看你像什么样子，赶紧去换个衣服。”

这时候大家才发现，小吕的裤子后面都湿了，可能是换衣服的时候不小心被外套的雨水浸了，她又着急工作，所以没在意。

春夏护士服本来就单薄，这一湿，内裤都若隐若现，确实不太雅观。

正巧赵大民大夫走了过来，听到护士们的话，一脸坏笑：“小萌身材可真是不错，这么丑的护士服，你也有办法穿得前凸后翘啊。”

赵大夫的话引来一众医护围观，小萌脸皮薄，赶忙跑去换衣服，护士长责怪道：“大民，别又在这瞎说，什么场合啊还前凸后翘，一会儿孟主任都该来了。”

赵大民40多岁，平日里颇有些吊儿郎当的味道，大嘴大舌，什么也爱说。此刻他似乎依旧没有停下的意思：“哎哟，人家小姑娘身材好，我夸两句，护士长还不乐意了啊。”

一句话惹得众人嘻笑怒骂皆有。护士长气得脸色阴沉：“大民，怎么刚来的小姑娘你也不放过呢！”说完带着护士们进了办公室，赵大民为首的几个大夫还在嘿嘿嘿地笑着。

崔晓在一旁从头看到尾，平日里只觉得他聒噪，没个正形，但大清早上的对刚来工作一个月的新同事就乱开黄腔，顿时让崔晓对这个人的印象又减了几分。

02

晨会结束后，崔晓开始忙碌今天的工作。明天有不少手术，她决定安排上午几个人出入院，下午再术前谈话。

一会儿功夫，杨晨大夫从门诊打来电话，又收了一个腰突的老年患者，准备安排明天手术。

20分钟后，病人的老伴陪着病人来到住院部。该患者是一个老年女性，典型腰突，起初只是腿疼得厉害，近些日子腿部肌肉已经出现萎缩，下肢也发麻发凉，已经是比较明显的手术指征。

据其老伴说，是他们儿子陪着老两口来看姚主任门诊的。主任把具体情况告诉了儿子和老头，送他们来住院后，儿子就先回单位了。老太太耳朵背，就听了个大概。这会儿看到了崔晓，又不放心地问了起来：“大夫啊，杨主任说俺腰突，俺这个腿疼发麻和腰突是个啥关系呀？”

崔晓看着两个老人，心里发软，放下手头的工作耐心地给他们讲起来：

腰痛是大多数腰突患者最先出现的症状，但也有少数患者只有腿痛而无腰痛，并不是每个患者一定会发生腰痛。

腰痛的个体程度差异很大，症状轻者可以继续工作但不能从事重体力劳动；症状严重者疼痛剧烈，不能翻身，甚至需要注射止痛剂。

还有一部分人不会出现下肢疼痛，而是仅有肢体的麻木感，是由于压迫到了神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

腰突，也就是“腰椎间盘突出症”。是因腰椎间盘变环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一种综合征，在骨科非常常见，是引起慢性腰腿痛的主要原因。

在我们的身体中，每一个器官、组织和细胞都必然要经历衰老凋零的过程。椎间盘也不例外。

由于椎间盘受体重的压迫且腰部经常活动的人，更容易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘。在日常工作中，腰部用力不当、姿势或体位不正确，导致很多人在20多岁时，椎间盘已经悄悄地开始退变了。

此外，椎间盘作为一个纤维软骨结构，依靠外周韧带和软组织供血滋养，积年累月的受压使用，韧带硬化，从而逐渐缺乏血液循环，修复能力更加微弱。

在腰椎间盘突出症的早期，脱出的髓核仍可保持原有的弹性和坚韧性，但随着含水量的下降，弹性和坚韧性也逐渐会下降，形变后必然会带来力学结构的改变，形成了“恶性循环”。

所以脱出的髓核早期仍然有还纳或部分还纳的可能，但如果脱离中心，或与其周围组织如后纵韧带等粘连钙化时，一般的治疗方法已经束手无策了。

现代人日常生活缺少运动，全身的肌肉会松弛无力，长期坐位，开车使腰背肌群持续受到牵拉，腰椎的加固作用明显减弱。一旦受到较大负荷的外力作用，就非常容易使纤维环破裂，髓核突出。

因此，加强全身肌群的功能协调是非常重要的，有慢性腰痛患者更应该适当进行体育锻炼。

腰突以后，日常生活中可通过卧床、牵引、按摩等治疗手段，使纤维环或后纵韧带紧张，压迫突出物稍变平，使椎管相应扩大，神经根的刺激减轻后使症状随之减轻。

卧床休息可以使椎间盘、椎管内承受压力降低，有助于缓解对神经根、马尾神经等的压迫，减轻神经根水肿，症状发作时，应当“绝对卧床休息”，饮食、大小便均不应下床或坐起。

腰椎间盘突出症的发病与进展不是一蹴而就，因此其治疗也不是一下子就能康复，是个循序渐进的过程。从另一个角度来说，只要病情不进展，就是治疗有效。

腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。根据不同的病程、体征及不同的分型其治疗是有所不同的。

值得一提的是，当患者存在明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状时，应该积极手术治疗。

对于存在明显手术指征的腰椎间盘突出症患者，一味地追求过度、无效的保守治疗会延误病情，造成严重后果。

崔晓把所有的问题尽量用大白话给两个老人讲了讲，帮助他们安顿下，才重新投入到自己手头的工作。

03

第二天是从头到尾的手术。

上次事件过后，杨晨大夫有意照顾崔晓，一方面尽量不惹主任发火对大家都好，另一方面也让崔晓情绪好一些。今天特意把崔晓安排到了二组去做助手，崔晓换好衣服，拿出手机看了分组日志：“刘主任……陈老师……赵大民……”

看到赵大民，崔晓心里一紧：“怎么是这个家伙？”但是已经定好的工作没法再调整。

在手术室这个特殊的地方，说段子、开黄腔是一种常态化社交，既能调节情绪，又能满足一些人的口舌之快。医生，护士，麻醉师，大家都或多或少掌握这门技能，可崔晓压根就对这种事情不感冒。

她忐忑地走进手术室，所幸平时和二组不熟悉，大家又知道这个小姑娘和主任不对付，也都没怎么和她说话。

手术一开始进行得不顺利，大家都沉默寡言、气氛紧张，后半段总算顺利了起来，很快来到收尾阶段，气氛也显得活跃了些。这时候一个实习小护士抱怨道：“哎哟，总算快做完了，肚子都饿瘪了。”

赵大民又逮住了话头，手里忙活着，嘴上又开始了：“饿？我们这通忙活都没说饿呢，你要不把我吃了吧。”

小护士不知所措，低着头不说话，赵大民伸手拿她手里的器械时又笑着开口了：“你看你，握这么紧干什么？你放松嘛，你们这帮小姑娘，越紧张抓得越紧，你这么紧，我都没法工作了！”

几个大夫憋着笑，实习同学脸红到了脖根。

崔晓实在是听不下去了，她侧身来到实习护士这边，手里接过她的器械：“同学，这边收尾了，你先下去吧。”

崔晓继续说着，眼睛却盯着赵大民：“以后啊，要多跟老师学习技能，熟练一些，专心一些，别因为插科打诨这种小事让台上主刀分心。手术台上人命关天，不专心怎么行呢？！您说是吧，赵老师？”

崔晓不卑不亢地站在台旁，赵大民听着她话里有话，哼笑了两声，没说什么。

工作结束以后，崔晓在更衣室换衣服，听到妇科两个人在讨论报名规培的事儿，崔晓上前问了几句，得知往年本市内规培的名额都有猫腻，很多人没有机会就近规培，只能跑到省城去……

欲知后事如何，请听下周日分解！

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责编｜米子封面图来源｜医脉通

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