李玟去世，不敢相信这是真的！抑郁症致命，远远不止于自杀……
导读
希望，李玟能在天堂有个“好心情”！
从昨天被刷屏到现在为止，还是不敢相信，一代巨星李玟去世了！
就像大家当时不能接受“科比坠机身亡”一样，感到唏嘘惋惜。
昨日（7月5日），李玟家人在微博宣布了一个悲痛的消息：CoCo于数年前不幸患上了抑郁症，经过长时间与病魔斗争，可惜近日病情急转直下，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，经医院团队努力抢救及治疗，最终于7月5日返魂乏术，与世长辞。
图源：微博截图
消息一出，有多少人希望这是一条假新闻。
图源：微博截图
明明她在舞台上是那么活力四射，明明她有着感染力超强的笑容，明明她在轻生当天刚表示过已经感受到了大家的爱与支持……
为何病情就“突然”严重到自杀的程度？很多人都为此感到十分难过又异常震惊！
随着李玟的去世，抑郁症这一疾病也再次受到大众关注。据WHO报道，全球约有3.5亿不同年龄的人群患有抑郁症，且每年有高于80万人死于自杀。
然而，这一健康危机仍未得到足够重视，也没有被大众充分认识和理解，甚至还有人吐槽“抑郁症就是太矫情”。
其实，当人一旦得了抑郁症，大脑也会悄悄发生着变化。
抑郁症之后，大脑会发生哪些变化？
公元前400年，古希腊名医就提出了“抑郁症”的概念，但当时大家普遍认为是外界的生活方式或精神因素才导致的情绪低落。
所以在很长一段时间内，抑郁症都被看成是单纯的心理疾病。直到19世纪开始，人们才真正认识到大脑在抑郁症中也发挥着重要作用。
大脑中有三个部位与抑郁症的发作关联紧密，它们是前额叶皮层、海马体和杏仁核。
前额叶皮层，是覆盖额叶前部的大脑皮层，顾名思义是在我们大脑的最前端。其实，它就相当于大脑中的CEO，通过广泛连接不同的脑区来为我们做出判断和执行的功能。
结构影像学和尸体解剖学研究表明，抑郁症患者的前额叶灰质体积和胶质细胞密度会显著缩小。当抑郁症“吞噬”了患者的前额叶皮层，人的认知功能就会下降，比如自我评价低、负罪感、自杀念头等。
海马体，其位置靠近大脑的中心，主要负责学习和记忆，人在日常生活中的短期记忆都会储存在海马体内，有点像是计算机的内存。
同时海马体还会制造一种叫皮质醇的激素，当人在身心压力大时就会释放皮质醇。抑郁症患者大脑中，长期过量的皮质醇会导致海马体中的神经元萎缩，从而产生记忆下降。
杏仁核，位于前颞叶背内侧部，海马体和侧脑室下角顶端稍前处，是产生情绪、识别情绪和调节情绪的脑部组织，我们可以把它想象成一个“负面情绪中心”。
在抑郁症患者的大脑中，杏仁核的体积会变大，也会过度活跃，再加上大脑其他部位的异常活动，最终会让人产生一些恐惧、愤怒、悲伤、焦躁等负面情绪。
而相比这些大脑的改变，残酷现实中的“不被看见”、“不被听见”、“不被理解”，或许给抑郁症患者所带来的伤害会更大。
爱笑的人就不会得抑郁症吗？
歌手李玟的去世，让人不禁想到了演员乔任梁。
28岁的他，也是因患抑郁症于2016年自杀身亡。同样，乔任梁给人的形象一直是活泼阳光的。
抑郁症的人一定是郁郁寡欢吗？
答案是：未必！
大部分人对抑郁症存在着刻板印象，觉得患者都是闷闷不乐、对生活毫无兴趣的人，阳光、爱笑的人不会得抑郁症。
其实，还有一种抑郁症属于“微笑抑郁症”，其不是经临床诊断的定义，而是一个通俗的说法。它是指当一个带有抑郁情绪的人把自己抑郁的一面掩饰起来，戴着微笑的面具，让人以为自己生活愉快，使抑郁症状更难被发现。
微笑抑郁症在早期几乎没有明显症状，发展到一定阶段，典型症状包括以下几点：
1.保持微笑
尽管内心感到悲伤、焦虑、压抑，但仍然面带笑容，甚至会塑造出开朗、热情的假象，这是该病的特殊之处。
2.情绪低落
由于长时间抑制不良情绪，接收到的负面情绪得不到释放和缓解，导致心情更加压抑、愁苦。
3.愉悦感丧失
对曾经觉得有趣或开心的事情失去了兴趣，难以在行为和情绪上做出积极的回应。
微笑抑郁症除了典型症状外，也会有思维迟缓、精力下降、睡眠障碍、躯体不适和无助无望等多种伴随症状。
所以，这类抑郁症患者非常具有“欺骗性”，同时也意味着他们可能难以及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。
抑郁症致命，远远不止于自杀……
中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。
而抑郁症致命，远远不止于自杀。
所以，我们更需要了解的是，抑郁症是一种全身性疾病，不仅改变着人的大脑结构，还影响着整个身体。
也就是说，抑郁症患者非常容易罹患其他躯体疾病，比如糖尿病、心脏病、特定种类的癌症、卒中等，甚至还会通过疾病的生物学进程缩短患者的预期寿命。
曾经有一项研究表明：
没有用药的抑郁患者存在易凝血体质，血小板凝集级联反应有很基础的问题，累及其中很多步骤，不仅是血小板初始激活阶段，也包括最终的血栓形成。相比于非抑郁患者，抑郁患者形成血栓的风险要高得多。
凝血只是一方面，抑郁患者的氧化应激也有大概五六种异常。目前大家关注的一个事实是，抑郁患者相当一部分炎性因子的水平显著升高，而炎症反应也参与了上述所有疾病的进程，包括糖尿病、卒中和心脏病。
所以，正视治疗对于抑郁症患者来说变得至关重要。
轻度的抑郁症患者比较容易治疗，多做做开心的事就会逐渐好转；中度的抑郁症患者则需要吃抗抑郁药来帮助恢复，一般无副作用；而重度的抑郁症患者一定要选择药物治疗，等症状好转后千万不要轻易停药。
总之，抑郁症是一种疾病，绝不是“心情不好”、“想不开”或“多愁善感”。我们必须正视它，重视它，然后战胜它！
最后希望，李玟能在天堂有个“好心情”！
参考资料：
[1] 毛榕榕,田孟,徐林.抑郁的大脑：抑郁症的神经生物学研究和抗抑郁新药研发[J].自然杂志,2009,31(03):148-152.
[2] 魏保生.抑郁症[M].北京：中国医药科技出版社,2014.
[3] 医脉通精神科：为什么说抑郁症是一种致命的疾病？| 温故知新
封面图来源｜视觉中国
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