乡下来看病的亲戚一系列“操作”后，让年轻医生苦不堪言……｜医学微小说

导读：新系列医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》已正式上线，依旧定于每周日按时更新。此次主要记录就职于家乡医院的年轻医生陈二雷，受限于原生家庭的环境而在行医路上历经万千坎坷，当大多数人面对此情况都选择“逃离”原生家庭时，他决定突破包围、打破困难、摆脱约束、寻求新的出路，最终涅槃成长的故事。我们都可能是“陈二雷”，但我们很难成为“陈二雷”，原生家庭决定你的前半生，但你才可以决定自己的后半生。

来源：医脉通

作者：小呱

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在矛盾冲突比较尖锐的临床一线，涉及到自身利益时，无论是医生还是患者，都可能不经意露出一副让人唏嘘的面孔。

夜晚，华灯初上，熙熙攘攘的医院逐渐安静了下来。普外科病房里，陈二雷还在忙碌……

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“院领导亲戚大闹病房”事件发生后，医务科立即约谈了普外科，并就服务态度的问题向患者表示歉意。为了避免产生就医院不利的舆论，甚至还给患者减免了部分住院费用。

这件事情让科里医护人员都觉得很憋屈，甚至连主任都多日情绪低落。但也没办法，在医患矛盾面前，患者永远是“弱势群体”，花钱买平安是如今性价比最高的解决方案，过往血淋淋的经历已经印证了“硬刚”的结局往往最后是悲剧。

话说回来，自从上次陈二雷“维护”了本村人大狗以后，父母在村里又挺直了腰杆，村里人有个三灾六病，都先提着礼品来他家，委托村里最有出息的二雷找个专家看看。

父母都是得意洋洋，满口答应下来，但这可苦了二雷同志，无奈只能跑前跑后去联系医生，有时候还得自己搭上点钱。时间一长，他现在每次接到家里的电话都心惊肉跳。

办公室指针来到晚上9点，终于忙完的二雷正要回家，却又接到了父亲的电话。二雷沉着脸接起来：“爸，又咋了？”

电话那边：“二雷，有个事儿啊。你二叔前两天给咱家干活的时候摔着膝盖了，这两天疼得走不了路。我让他明天去找你，你给他找个主任，这是在咱家伤的，让主任好好看看，也省得去别地儿花冤枉钱。就这么着，你上点心。”

二雷长叹一口气，这样的事情已经分散了他太多的精力，但从小在村里长大，面对父母和照顾自己的乡亲们，他又很难拒绝。

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第二天一早，二叔果然准时到了。他从小性格倔，沉默寡言，前些年外出打工伤着了腿，一直拖着不治，留下了病根，走路一瘸一拐。而这次是给陈二雷家装修房顶的时候，不小心摔倒扭到了膝盖。

二雷在科里交代了几句，就带着二叔来到关节骨科病房。

虽然陈二雷在医院名声不好，但毕竟都是大夫。这个群体内，多数人也遵循基本的原则，来了病人，都能放下个人恩怨和看法，先帮助病人。

一番查体后，主任让二雷带二叔去做磁共振。陈二雷又赶紧带着人来到放射科，眼瞅二叔没有付钱的意思，着急忙完回科里的陈二雷只好自己结了帐。然后让二叔自己回骨科，他要回科里工作。

临近中午，忙完的陈二雷来到骨科病房，主任说问题不大，半月板有点撕裂，和病人谈过了，二叔不接受手术治疗，但单纯的吃药保守又时间太长，于是骨科主任提出了PRP注射治疗。

03

主任所介绍的PRP治疗，是最近这几年比较热门的治疗技术。看陈二雷不太了解，科里的年轻大夫小王简单给他介绍了一下这种不算新兴但是效果不错的技术。

富血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP），是通过离心的方法从患者自体血液中提取的血小板浓缩物。临床上注射PRP至病损组织，可释放多种生物活性物质，抑制炎症反应，促进细胞增殖与迁移，加快退变、坏死组织的清除，同时能促进组织再生和愈合。

PRP疗法作为增强组织修复与再生的一种潜在方法，越来越多的被应用于骨科、运动医学科、烧伤整形科、口腔颌面外科、普外科、妇科、医学美容科等多个科室的多种疾病的治疗当中，并取得了令人满意的效果。

PRP的作用主要有三个方面：

1.促进组织的再生与修复：血小板经活化后释放出多种生长因子，可以加速间充质干细胞的分化，促进细胞增殖与迁移，加速血管再生，促进细胞外基质的合成等，在骨与软组织的修复过程中起着重要的作用。

2.抗炎症反应：PRP内含有对组织修复有益的白细胞及多种抑菌蛋白，像单核细胞和淋巴细胞，可以控制机体的炎症反应。

3.PRP被凝血酶激活后形成三维网状结构，为受损组织周围的细胞爬行和附着提供支架。这种自体组织成分的治疗方式，不仅没有排异反应，而且副作用小，花费也不高。

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接着，陈二雷详细问起自己二叔的病情，小王继续说道：“从磁共振结果来看，病人的内侧半月板后角撕裂是主要的疼痛原因，应该跟之前的外伤有关系。

但半月板体部也不容乐观，关节软骨面的磨损、骨质增生和游离体的形成，这和他长期的体力劳动磨损分不开，以上的负面因素都会影响他的半月板恢复。但患者不想接受手术，陈老师您也知道，这种关节退行性病变患者需要足够的休息，这次打完PRP回去好好休息，一定要记得定期复查看看。”

PRP经膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎、关节软骨损伤、半月板损伤等，近几年来在临床应用已经逐渐广泛。研究表明，PRP富含的多种生长因子和炎症调节因子，可以促进软骨细胞增殖和分泌细胞外基质，调控细胞外基质蛋白多糖和胶原蛋白的合成，促进滑膜细胞分泌透明质酸，达到保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。

王大夫还提到，科室有几个骨折不愈合的患者，也应用PRP进行治疗，在断端植骨时提取PRP局部浸泡，达到诱导再生的作用。此外，PRP促进组织再生的作用也可以应用到卵巢早衰的治疗，还有在美容皮肤科中也效果显著。

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转过头来，陈二雷和二叔商量，二叔说，“行，俺也不懂，二雷你就看着弄，反正手术我不做，伤元气，家里还等着我干活呢。主任说那个什么P治疗恢复快，那就来这个！”

看二叔同意，二雷便拜托骨科大夫给安排上了治疗，又回到了自己科室工作。

下午下班之前，二雷没想到接到了骨科的电话，一接起来就听到对方劈头盖脸地骂：“是陈二雷吧？你的那个病号什么素质啊，真是服了！治疗完成让他结账，他不结，说是在你家伤的，找你结账。这就算了，在治疗室还抽烟，劝他也不听，护士叫了保安劝阻他，结果临走还顺走我们科两盒外科手套！”

陈二雷一听头都大了，紧接着给人道歉，“不好意思，这个是不是弄错了……”

那边继续咆哮：“错什么错？！监控里看得一清二楚，你看看怎么弄吧，是你来补费还是叫他回来，你尽快处理！”

陈二雷积攒的脾气和埋怨也一股脑地涌了上来，他竭力压迫着不让自己发作，这时父亲的电话这时候又打了进来……

医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》系列往期回顾：

欲知后事如何，请听下周日分解！

本系列小说部分根据真实经历改编，如有雷同，纯属巧合

责编｜米子封面图来源｜医脉通
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