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又救了个孩子!「海姆立克急救法」必须人人学起来(附视频)

苏暄 医脉通健康关爱中心
2024-12-06

现实生活中,意外无处不在。

几天前,一则与死神赛跑的新闻上了热搜 : 异物卡喉事件

广东省佛山市第二人民医院,一幼童被糖果卡住喉咙,脸色开始发紫,身体甚至不太动了。附近两名护士闻声赶来,立刻用海姆立克急救法施救。经过45秒的极速营救后,孩子终于转危为安。

这个孩子是幸运的。但有的孩子却因没得到及时的救治,出现窒息性休克甚至死亡。
3月21日中午12时,上海长宁区小学四年级一学生在午餐时,从教室走到大厅饮水处,随后昏倒。经医院抢救无效,于当日14时宣告死亡。医院诊断:“来院死亡,窒息可能”。
每年,这样的悲剧一再发生。
而且,成年人,尤其是老年人,同样可能被异物卡喉而窒息死亡。
但凡身边有人会用海姆立克急救法,这些人卡喉(噎住)的结局或许就会不同。
2023年2月,在贵州遵义市红花岗区,一位父亲吃饭时噎住了。14岁女儿用学到的海姆立克急救法,一分钟内帮父亲脱险。事后父亲表示:感谢老师们的教导,是女儿救了我一命。
看到这里,你是否也想马上学会海姆立克急救法?


▍海姆立克急救法是怎么做的?
海姆立克急救法的原理1-3
通过压迫被卡喉者的上腹部,让膈肌突然上升,让气管和肺内的气体形成一股气流将喉部异物吐出。

在实践中,海姆立克法真正强调的是快速有效地挤压腹部,以达到挤压膈肌、胸廓的目的,用拳头向上向后挤压被卡喉者上腹部柔软的地方即可。

婴儿急救法

不止是婴儿,成年人和老年人都需要这个急救方法。
下面图中所示是急救法的施力位置、方向:
成年人急救法
如果觉得不够直观,看医生是怎么做的↓
我们特邀郑州市第七人民医院医师樊帅帅————示范海姆立克急救法

▍如何辨认儿童是异物卡喉?

前面提到的上海长宁区小学女生因异物噎住出事后,同学家长称:我儿子说,孩子是喝水时晕倒的,脸擦到地上都是血,没人知道是噎着了。孩子脸色发白,老师及时叫救护车了。


很多时候,孩子被噎着的时候,几乎是没有声音发出的,很难令人察觉到,情况十分危急!

如何辨认发生了异物卡喉?主要有以下特征6
1.不能说话;
2.表情痛苦,口唇、面色发红或发紫;
3.不能呼吸或呼吸困难;
4.不能咳嗽或咳嗽无力;

5.用一只手或双手抓住自己的咽喉部。


一岁以下婴儿的症状6
小儿或婴儿发生呼吸道阻塞时,一般会出现:声音沙哑、哮喘、无法发声、喉头水肿、呼吸困难等情况,家人应立即拨打120,再进行海姆立克急救:


▍鱼刺卡喉,能用海姆立克法吗?

鱼刺卡喉,可以用海姆立克急救法吗?
不建议使用海姆立克急救法。北京同仁医院南区急诊科主任曹秋梅指出,海姆立克急救法对相对规则(成团、成块)的堵塞物效果明显,但对鱼刺这类小而尖锐的物体来说,气流对其作用力很小,无法达到排出效果。
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师党华说,如果鱼刺卡在喉咙较浅的部位,比如扁桃体处、舌根处等,只能尝试用镊子取出鱼刺;
如果卡在喉咙较深的部位,比如舌根、会厌处等,海姆立克急救法可能会导致鱼刺越陷越深,甚至刺入食道、血管,引起感染等二次伤害。
大口喝醋,软化鱼刺可能造成咽喉黏膜损伤,加重水肿。硬吞馒头或米饭,咽下鱼刺的做法也不对,可能使鱼刺扎得更深,更不易取出,引起食道出血等损伤。

可能卡喉的异物,要留心!

经我们搜索整理,媒体报道过发生异物卡喉的食物如下:
软/硬糖果、板栗、核桃、肉丸(上海10岁小学女生)、果冻、毛肚(某火锅店20余岁女士卡喉死亡)、花生酱、多纤维蔬菜,叶片较长的大白菜、娃娃菜、空心菜、小型带核的水果(枣子、龙眼、葡萄等)、大肉丁(相对孩子较大)、坚果(核桃,瓜子、花生米、开心果、杏仁、碧根果)……
几岁的孩子能吃什么食物,给的食物是否会导致危险,家长心里要有数。因吞咽功能有所下降,老年人也要考虑一些较大较硬的食物,自己是否能够咽下。

小结

海姆立克急救法对相对规则(成团、成块)的堵塞物效果明显,但对鱼刺这类小而尖锐的物体来说,气流对其作用力很小,无法达到排出效果。

希望每个人都能对异物卡喉这件事给予足够的注意,赶紧学会海姆立克急救法。进食时尽量不谈笑,不看剧;较大较长的食物要嚼碎再吞咽。

同时注意观察家里的老人和孩子进食的情况,避免发生异物卡喉事件。一旦发生,要尽快施救,越早越好。

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参考文献

1.机智!14岁女孩用海姆立克急救法一分钟救助被噎父亲 - 时政China Dailyhttps://china.chinadaily.com.cn › 2023年2月10日 


2.心肺复苏和海姆立克急救法!日常生活必须掌握,武汉市疾病预防控制中心

3. (急救科普)生命的拥抱——海姆立克急救法,武汉市中心医院神经内科 2023-09-08

4.2022-07-19啥是海姆立克急救法?北京世纪坛医院急诊科刘瑞莹

4.腹部冲击- 维基百科,自由的百科全书

5.哈姆立克法的关键救命步骤!成人、婴幼儿的处理方式, iHealth / 2022-05-28

6.海姆立克急救法,天津市疾病预防控制中心,2022年3月29日 

7.现场救护第一目击者行动专家共识,2019-05-30,中国老年保健协会,第一目击者现场救护专业委员会,现场救护第一目击者行动专家共识组,实用休克杂志(中英文),2019,3(6):359-372.

8.鱼刺卡喉用海姆立克急救法?专家:对尖细异物效果差,人民网-人民健康网,2019年01月07日2001, 008(001):51-53.



温馨提示:科普文章不提供专业诊疗意见,具体诊疗请在专业医生指导下进行,文中插图来自摄图网

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