男娃儿丁丁也有长度标准？！低于这个数真就属于「小鸡鸡」了

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对于有娃儿的家长来说

总免不了围绕娃儿进行各种讨论

成绩、身高、视力

……

但是对于男宝的家长来说

还有一件事尤其重要▼

娃娃的小鸡鸡

毕竟每个家长都盼望娃娃

“成大器”

但是有些娃娃不止是“难成大器”

好像，还有点太小了？

“医生！我儿子的鸡鸡怎么这么小？！”

小明（化名）妈妈带小明去儿保检查的时候，被告知了一个晴天霹雳的消息：小明8岁了，小弟弟只有3.2厘米，小得不正常。

随后，小明妈妈就踏上了漫漫求医路，去了很多医院兜兜转转大半个月，问题都没有得到解决。

小明妈妈在踏入成妇儿小阴茎联合门诊时，神情焦急地问：“我娃娃的小弟弟到底是为啥这么小啊？？还能长得大不？？”

不管你们承不承认

小编都知道

关于丁丁这个长度嘛

大家的讨论一向是很热烈的

不管是针对娃娃还是针对大人

但是这个【大与小】【长与短】

基本上都停留在“感觉”二字

到底算不算小

都还是各执一词（谁会承认呢？）

其实和身高一样

丁丁的长度也是有一个标准的

娃娃到底小不小 看表就知道

▼

SPL：阴茎牵拉长度，是指用手向外牵拉阴茎至最大长度

在测量对照之前

还有测量方法要先交代一下

要不然数据不准

丁丁长度测量方法

1. 让宝宝直立或平躺，丁丁跟身体呈90°

2. 轻拉丁丁头，自然拉伸到丁丁伸展状态。切记不要使劲拽，避免引起宝宝疼痛或不适。

3. 用尺子从宝宝丁丁上方的耻骨处开始（就是丁丁根部皮肤下硬硬的骨头）到龟头顶部，测量时不包括包皮长度。

4. 如果包皮过长，需要翻起包皮（大部分宝宝小时候都处于生理性包茎状态，如果无法翻起包皮，家长也无需着急，只要不影响排尿就可以暂时观察）。包皮过长就是另外的话题了，后面掌上妇幼会详细讲解，各位家长们可以蹲一下！

△正确测量方式如图

测完之后再结合年龄对照上表

就可以对到底是大是小有个判断了

注意 如果小于均值的2.5个标准差

就是“先天性小阴茎”

简称“小阴茎”

部分患儿伴隐睾、尿道下裂

和（或）睾丸发育不良等临床表现

例如案例中的小明今年8岁，按照标准，他的丁丁应该有6.2±1cm,也就是5.2~7.2cm。但实际上他的丁丁只有3.2cm，低于均值的2.5个标准差，所以小明就属于“小阴茎”。

对于【大小】的事

每个人都是有执念的

所以就对为什么【小】

就充满了好奇

简单地说就是

男孩子的丁丁从在妈妈肚子里就开始生长

它的发育主要依赖于睾酮的产生和作用

睾酮是人体内最主要的雄激素

它分泌不足等原因就会导致丁丁太小

以下医学名词看不懂没关系

你只要知道医生帮孩子查明了原因之后

都可以针对性治疗就好

高促性腺激素性腺功能低下

患儿病变原发于睾丸，或促性腺激素受体缺陷，或雄激素合成或代谢障碍。

低促性腺激素性腺功能低下

患儿病变原发于下丘脑和垂体。

性激素作用异常

包括雄激素不敏感、睾酮向双氢睾酮转化障碍等。

性染色体异常

主要是染色体数目异常，常见的是先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)。

先天性肾上腺皮质增生症

主要是睾酮合成减少的先天性肾上腺皮质增生症类型。

特发性小阴茎

无明确病因。但青春期后发育可基本正常。其致病原因至今仍不明确。

这些原因不仅会导致小阴茎

还可能导致青春期发育延迟

例如长得矮等

还可能影响成年勃起

影响其生育功能

同时 丁丁太小也会影响孩子的心理健康

让孩子感到自卑、焦虑

引发性心理障碍等等

看到这里

是不是有好多家长现在就想

把娃娃扯起来量一下了

想去量的现在就可以去量了

如果真的是有点“小鸡鸡”的苗头

接下来就是重中之重了

不能说是感觉有点小就是小阴茎

小阴茎的病因复杂

医生对于小阴茎的检查相对多且比较复杂

▼

→垂体、肾上腺、性腺激素检测以及下丘脑-垂体-性腺轴功能检测（各种激发试验）；

→垂体、睾丸、肾上腺的核磁、CT或B超等；

→遗传学检测包括染色体核型分析，还可能进行基因检测以便更好的明确病因、指导治疗并有助于遗传咨询。

在检查确认是小阴茎之后

会根据不同情况选择治疗

例如药物治疗、手术治疗以及心理治疗

那么最后还有一个问题

该挂什么科?

通过上面的讲解，大家可以看出，小阴茎的诊断和治疗涉及多个学科：儿童遗传，儿童内分泌代谢科、泌尿外科、产前诊断……

同时，小阴茎的病因复杂、治疗周期长，不同的病因选择的治疗方法各有不同，可能涉及长时间的激素治疗、多期手术治疗，这在单个科室的普通专科门诊难以实现。

为此成都市妇女儿童中心医院联合儿童遗传科、儿童内分泌科、儿童泌尿外科等科室联合开设了小阴茎联合门诊。

小阴茎联合门诊

该门诊由三名副主任医师及以上具有高级职称的医师坐诊，为小阴茎患儿及家长提供一站式诊断、治疗、随访，避免家长反复多次多科室就诊，节约患儿及家长的经济及时间成本。

小阴茎联合门诊时间：

 每周三 下午13:00-17:00

小阴茎联合门诊地址：

中心院区门诊大楼

儿科门诊D1区17诊室

小阴茎联合门诊挂号方式：

【成都掌上妇幼】公众号→【成都市妇女儿童中心医院中心院区】→【多学科联合门诊（MDT）】→【小阴茎联合门诊】

作者

苏娜

遗传与内分泌代谢科

副主任医师

介绍：重庆医科大学硕士；四川省性学会性腺轴与生殖专业委员会委员；成都市生长发育疾病诊疗质管中心专家组成员；中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组西部协作组青年委员。

擅长：从事儿科临床工作10余年，在儿童内分泌及遗传代谢领域，尤其是在性发育异常、矮身材、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等儿童内分泌疾病的诊断和治疗方面积累了一定的临床体会和经验。

参考文献

[1]先天性小阴茎临床管理中国专家共识，中华儿科杂志, 2023,61(8) : 679-684 DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20230111-00025

[2]Custer J, The Harriet Lane handbook.InS.BallelP.McIntosh(Eds).Endocrinology.Philadelphia: ElsevierMosby 2009:269-300.

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来源：成都市妇女儿童中心医院

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