锁定钢板与普通钢板的区别，什么时候用，怎么用？

锁定钢板指的是螺钉与钢板互相锁定，形成固定角度的结构，实现避免螺钉摆动的效果。其最早在体内的应用，可以追溯到1886年。此后经过上百年的迭代改进，发展到可以将普通皮质骨螺钉锁定在普通加压钢板上，目前已经成为骨科医生最常用的器械之一。

在本期内容中，来自河北三院的侯志勇教授对锁定钢板的发展历史、类型、优缺点、适用范围、应用技巧、未来改进等方面进行了详细的阐述。通过本期内容的学习，您对锁定钢板将有一个更为体系、深入的理解。

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课程主要内容与核心知识点

1、锁定钢板的定义与发展：

• 锁定螺钉与钢板的内外螺纹匹配形成固定角度结构。

• 从1886年的单皮质固定器到1998年的创新技术，锁定钢板的发展历程。

2、锁定钢板的类型与特点：

• 固定角度锁定钢板：需使用导向器确保螺钉位置。

• 可变角度锁定钢板：提供10到15度的灵活性。

• 无螺纹头螺钉与螺纹锁母的应用。

3、锁定钢板的优点与生物力学原理：

• 在骨质较差情况下提供更好的固定效果。

• 生物力学稳定性：保留骨膜完整性，减少骨折部位移动。

• 负荷均匀分配，减少固定系统失效风险。

4、锁定钢板的适应症与临床应用技巧：

• 适用于骨质疏松、关节周围骨折、粉碎性骨折等。

• 微创固定，减少手术并发症。

• 混合固定技术：结合锁定与非锁定螺钉的使用策略。

5、锁定钢板技术的改进与挑战：

• 触觉感知不足，可能影响固定质量评估。

• 取出困难及成本较高的问题。

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