我需要的是关心，而不是食物

健康生活 从好好吃饭开始

一杯咖啡健康生活计划之 战胜进食障碍系列第8篇

本文系咖啡心理英语小组翻译的第78篇文章

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（本文系作者本人观点，仅供参考。进食障碍是较为复杂的心理问题，一杯咖啡提供各家之言，供相关人员研究、学习使用。）

人是社会动物，每个人都需要和各种各样的人发生某种联系，来满足我们的社交需要。吃东西常常是很个人的事情，而发生联系则必然需要与他人互动。患有进食障碍的人群不仅在处理与食物的关系中面临困难，在人际关系中也常常出现障碍。

患者

莫伊拉、瑞秋和西蒙都在处理需求和被需求的关系上存在问题。

“我知道一定有哪里不对”， 莫伊拉痛哭着说道，“我无时不刻不在想着食物，但我不明白这是为什么。”——莫伊拉是一位贪食症患者。食物是她用来缓解和逃避生活压力的方式，这也同时意味着与同事、室友、朋友和家庭关系的疏远。

“我希望自己是完美无缺的”，瑞秋说，“当我饿着肚子走在外面的时候，我觉得自己就像羽毛一样轻盈。”——瑞秋是一名厌食症患者。她希望自己是完美的，于是她严格限制进食量，以此来获得安全感和控制感，并缓冲来自外部世界的影响，也因此与人疏远了。

“每次做爱结束的时候，我无法获得性高潮，却只能伏在女伴身上呕吐”，西蒙说道——西蒙是一名暴食症患者。与女性的关系让西蒙非常痛苦。在他成长时期，他姐姐曾毫不留情地羞辱过他。他渴望被爱，但也同时渴望报复和解脱。

问题

有很多原因造成了进食障碍，而人际关系中出现的问题可能与进食障碍互为因果。

自我们来到这个世界上，便希望被关心、被照料。作为社会性动物，我们始终需要他人存在于我们的生活中。在适当的环境下，我们建立起互相依赖的关系，相互需要，也相互给予。

当人们在情感上受到了伤害——或许是在成长过程中没有得到足够的关爱——就有可能产生一种无论是对人还是物都无法建立正常联系的抵触情绪。进食障碍就像一个可靠的朋友。是的，不要惊讶。它带来了“控制感”，而且它永远会在那里给予慰藉，虽然也伴随着痛苦。

虽然作为患者，吃或不吃都无法营养身心，但这却极好地带来了一种“能够与自己所渴望的事物发生联系”的幻觉。食物永远那里，无比的安全可靠，无论是暴饮暴食还是彻底节食，它都在那里，永远属于你。

心理疗法

进食障碍患者通常希望借助心理治疗来帮助解决常常伴随他们的无力感和疲惫感。人际关系心理治疗能够帮助人们认识到：建立健康有益的人际关系是可能的、也是最优的解决办法，就像威廉·阿兰森·怀特研究所所提供的那样——帮助人们克服作为一个人所要面临的挑战，感受生而为人的快乐。

莫伊拉就像黑洞一样渴望被填补。我觉得她希望我就是一台自动售卖机，每一次她按下按钮，我都可以提供相应的服务。我试图帮助她认识到：还有其他更有效的方式与他人建立联系，而我没有办法完全满足她，对此她是失望的。她必须懂得：作为作为咨询师，我和其他美好的事物一样，没有办法做到有求必应。莫伊拉还在努力适应着。

瑞秋说话时给人以一种距离感。我会在情感上靠近她，并试图让她对这种亲密关系感到舒适。我们的咨询持续了好几年，直到她搬到很远的地方去追求她的新事业才终止。在我的探索和她的意愿的共同努力下，我们建立起了牢固的联系，这一点也在她重新与其他人构建的关系上有所体现。

西蒙总是给人一种蔑视感和挑衅感。他告诉我，他很少顾及我的感受，也无法对我做到尊重。我们一起尝试让他自己意识到：在他对我和其他关系产生依赖的时候，是多么的恐惧。每一步都很艰难——西蒙的治疗断断续续，和他的病情一样反复。最后一次我见到他时，他已经告别了滥交、毒品、酒精，和赌博等问题，但他的进食障碍却变得更加无法控制。他拖欠着我的诊费离开了，我也不知道他是否还会回来。

心理治疗师

我们给予他人所需要的，我们也希望自己被他人需要。心理治疗师也有他们自己的需求要被满足。这是一件好事，如果心理咨询师都没有需求，就没有深入下去帮助别人探索、并接受自己脆弱的主观能动性。但在对进食障碍患者的治疗中，却意味着要忍受被孤立、没有回应和拒绝。所有的心理治疗师必须审视他们所帮助的人，同时也要同等程度地审视自己。

生而为人

给予不仅是给予本身，而更多则意味着感知他人的需要。这需要我们接受自身的脆弱，接受我们所期望的关爱可能暂时不被满足这一事实。尽管人与人之间的需求不尽相同，但生而为人必然会有自己的需求无法被满足的时候——有时候人们会发现自己想要的东西无法获得，抑或是得到后却发现并不是自己想要的。无论如何，挫折与满足、联结、宽慰一样，也是人生中非常重要的部分。

我们都有需求。我们都需要被满足。进食障碍的心理治疗肯定会存在很多困难，比如治疗期限长、治愈率低、复发性高等。当然也不乏成功治愈的案例。偶尔我会有瑞秋的消息，她让我知道：通过我们双方的努力，她现在过得很踏实。

注：所有关于患者的信息都已经做过隐私处理。

译者注

来源：百度百科

神经性厌食（AN）：

指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

神经性贪食症（BN）：

又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。

延伸文章：

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作者 | Anne Malave 博士，临床心理咨询师，硕士导师，教师，威廉阿兰森怀特机构进食障碍方面专家成员。

翻译 | 一杯咖啡心理英语编译小组 Eva

校对 | 一杯咖啡心理英语编译小组 Starri Song、小Re

编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部助理 Iris

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