分娩创伤：一种被“掩盖”的心理创伤
文章编号：F20230436
本文系咖啡心理英语小组翻译 第 734 篇文章
美国心理协会将创伤定义为一种令人不安的经历。这种经历会导致严重的恐惧、无助或带来其他破坏性的感觉。而且这种感觉强烈到足以对身体机能产生长期的负面影响。
创伤性事件会挑战个体关于“世界是一个公正、安全、可预测的地方”的认知。
在某些非常痛苦的情况下，分娩可能是创伤性的。
而且创伤可能出现在分娩过程中的任意阶段，包括产前与产科打交道的阶段、产后与提供生殖服务机构沟通的阶段。
尽管分娩创伤符合创伤事件的定义，但是它也有如下几个独特与复杂的特点。
社会认为分娩
是一件积极的事情
尽管大约有三分之一的女性经历过分娩创伤，但她们得到的唯一信息是，分娩日将是她们一生中最美好的一天。
很少有人告知妇女们那些与潜在创伤有关的风险和脆弱性。
与分娩创伤相关的危险因素包括：
个人病史中已有的因素(如精神病史和创伤史)、产科因素(如产科并发症和干预措施、疼痛和婴儿并发症)以及与分娩相关的主观体验(如感知到缺乏护理、缺乏支持和受到控制;恐惧;沟通不畅)。
由于缺乏关于分娩创伤的教育，并且社会期望分娩只能是一件积极的事情，所以人们经常误解分娩不会带来创伤。
这与其他类型的创伤性事件不同。
在其他的创伤性事件中，社会并没有这样充满积极性的期许。
因此，成为新父母的期望和现实之间的不匹配可能会让他们感到超现实，甚至是荒诞，分娩后的痛苦也通常与失去预期或期望有关。
分娩通常涉及到如下几类人:
分娩的人、伴侣、婴儿
和医疗提供者
参与分娩的人数增加了这一事件的复杂性。
由于医疗服务提供者在分娩过程中扮演的角色与父母非常不同，他们对分娩的看法也可能不同。
也就是说，对于医疗人士来说，一个健康新生儿的出生通常被认为是成功分娩的明确指标。分娩创伤仅用于母亲和婴儿获得的可观察到的身体伤害。
因此，许多母亲认为，她们所经历的心理分娩创伤被医疗专业人士“掩盖”了。因为他们会认为她们的分娩只是常规的流程。
在场的专业人士对创伤的忽视，可能会增加母亲们对这一经历的困惑。
同样重要的是，当代对创伤的定义表明，接触一个事件也可能是创伤性的。
因此，父亲或伴侣在没有自己分娩孩子的情况下，也会经历分娩创伤。这样一来，双方都可能会带着创伤从医院回家。
研究表明，在这种情况下，夫妻关系的紧张程度超出了那些在经历分娩创伤后过渡到为人父母的典型情况。
此外，由于母乳喂养的困难，亲子关系也可能受到破坏。从长远来看，它还会影响一对夫妇未来计划生育的决策。
不可避免地会不断地
接触到与之有关的提醒
在经历创伤性事件后，人们的典型反应之一是试图去避免接触那些能唤起与创伤性事件有关的痛苦记忆、想法或感觉的人或事。
但在经历分娩创伤之后，父母每天都要和他们的孩子接触，这是对最近创伤的不断提醒，这与其他创伤不同。
在其他创伤中，有更多的可能性来避免触发因素。如果这个问题得不到理解和解决，可能会加剧分娩创伤的症状，并导致不良的亲子关系。
如果你初为父母，如果你在生育过程中的任何阶段感到痛苦，请明白你并不孤单。
多达五分之一的母亲和十分之一的父亲在怀孕和产后都遇到过心理健康问题。但这些情况是可以治疗的。而且在帮助下，你会感觉很好。
维持初为人父人母
心理健康的几种方法
找一位受过专门培训的心理治疗师，为新父母的心理健康和创伤提供支持。
有一些治疗方法被证明对治疗创伤症状有效，如眼动脱敏和再处理(EMDR)或暴露疗法。
回避那些能引起你创伤性回忆的人或事，这很常见。
比如父母们经常避免回到医院或再次见到他们的医疗服务提供者。这可能会导致错过产后健康检查。
然而，对于新父母整体健康来说，接受检查和护理是很重要的，特别是分娩创伤以及其带来的身体并发症。
为了让自己感觉更舒服，你可以找一个能提供你支持的人陪同你看医生，或者要求看一个完全不同的医生。尽管和分娩相关的“产后心理疏导”并不常见，但是母亲们可以要求获知和自己分娩经历相关的、更全面的信息。如果她在分娩时处于全身麻醉状态，或者伴侣无法在场，这点将尤其有帮助。
挑战不允许完整处理分娩经历的二分思维。
父母们通常得到的信息是，一个健康的新生儿是成功分娩的明确(也是唯一)指标。父母对分娩创伤的看法和他们的心理需求被推到后台，来为分娩过程的各个部分留出空间。
有人会为孩子的健康而感激，也有人会为失去预期或期望的分娩而悲伤。
这两种体验都可以存在，都是真实的，都是合理的。
参考文献
Leinweber, J., Fontein-Kuipers, Y., Thomson, G., Karlsdottir, S.I., Nilsson, C., Ekstrom-Bergstrom, A., Olza, I., Hadjigeorgiou, E., & Stramrood, C. (2022).
Developing a woman-centered, inclusive definition of traumatic childbirth experiences: A discussion paper. Birth, 49(4), 687-696.
End
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