5岁男孩塞纸止鼻血后竟吐血块！这两个止血的坑别踩，正确的处理方法是······

流鼻血，几乎是每个人生活中都会遇到的情况，多数人可能从小到大都用的是“仰头止血法”！殊不知，如此深入脑海的“常识”却蕴含着极大的风险。

6月22日，湖南中医药大学第二附院医生陈志成在发布了一条视频：一位3岁男孩因为鼻出血仰起头来止血，结果血液流到了嗓子眼，形成的凝块把气管全堵住了，送到医院整个脸已经发青，没有抢救回来。

而就在近日，杭州市第三人民医院耳鼻喉科小儿鼻病中医门诊也来了一位鼻血久止不住、甚至口吐小血块的小朋友。

5岁男孩经常流鼻血

这一次还吐了血块

6月中旬以来，杭州5岁男孩豆豆（化名）每隔两三天就会或多或少地突然流鼻血。这天，正在看电视的他又突然开始流鼻血。
外婆看到后，赶紧让豆豆仰头抬手，还给他塞了餐巾纸。但大半个小时过去了，豆豆的鼻血却始终止不住，甚至还吐了一小口血和小血凝块。
见状，外婆可慌了神，一边给豆豆父母打电话，一边带着豆豆就近前往杭州第三人民医院。“豆豆到底怎么了？鼻血怎么止不住？还会吐血？”一进门诊，外婆就着急地抛出“三连问”。

鼻内血痂（左）清理后发现的一处出血点（右）

在经过详细问诊及检查后，接诊的李志鹏医生发现，豆豆的鼻黏膜干燥，双侧鼻中隔前段糜烂，鼻甲肿胀。好在没有其他病因，只需给予局部药物烧灼（俗话说补鼻子）进行治疗。至于为什么会吐血？则是因为错误的止血方法，让血液通过咽喉，进入食道、胃肠道，刺激豆豆呕吐所致。

80%因鼻出血就诊的孩子

都遭遇过错误的止血方法

李志鹏介绍，因错误止血和处理方法而反复出血的患儿，能占到鼻出血门诊患儿比例的80%。暑假来临，因流鼻血就诊的儿童开始增多，其中以学龄前的为主。

李志鹏医生在专家门诊接诊
入伏前后气温升高，室内都会开空调。而室内外温差较大，会引发因鼻粘膜干燥、过敏性鼻炎等，进而造成鼻出血。学龄前的儿童自控能力较差，鼻子不适时会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔，这样原本娇嫩脆弱的血管就愈发容易破了。
此外，医生们也发现因不良习惯导致鼻出血的孩子也越来越多。比如，豆豆平时喝水很少，喜欢喝饮料、爱吃薯片这类膨化零食。心疼孩子的外婆还会偷偷将各式各样的零食拿出来给他吃。长此以往，这些饮食不良习惯，导致孩子越吃虚火越旺。

李志鹏医生在内镜室

“孩子们要改变偏食的不良习惯，清淡饮食，不要吃刺激性食物，少喝饮料、少吃油炸、膨化类的食物。”李志鹏建议，多吃富含维生素的应季蔬菜和水果，多喝水；家中有条件的可以放个加湿器，保证加重空气湿度从而滋润鼻腔。家长应当注意预防，积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，纠正揉鼻、擤鼻等习惯，防止鼻部受伤，避免长时间咳嗽或便秘。

再看到有人“仰头止血”

请让他低头、微微前倾

当孩子鼻出血时，家长常常不知所措，把“仰头大法”和“卫生纸填塞大法”作为首选。然而，长期使用错误止血和处理办法容易造成糜烂创面扩大，鼻出血反复发作，如果血凝块误入咽喉，还会增加窒息，甚至危及生命的风险。

仰头大法

流鼻血时头部后仰，血液会通过咽喉，进入食道、胃肠道，轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多，血液还可能流入气管，引起呼吸困难，造成吸入性肺炎，甚至造成窒息威胁生命。

卫生纸填塞大法

抛开卫生问题不谈，如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔，并不一定能准确塞到出血的位置，反而可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。

此外，取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面，可能导致再次出血。如果真的需要堵塞鼻腔，建议就近到药店购买并使用无菌棉球。

#正确止血应该这么做#

孩子流鼻血大都发生在鼻腔前部，以鼻中隔出血比较多见，所以正确的做法应该是让孩子：

如果没有止住鼻血，可以尝试再次按压；有条件的话，可以用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾敷在前额的位置，辅助止血。这样大多数出血就可以止住了。
如发现孩子多次频繁或单次大量流鼻血后，最好带他来医院检查确诊。

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来源丨杭州市第三人民医院

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