连翘也是止呕之圣药

说起连翘这味药，一般的中医都知道是味清热解毒的好药，著名的银翘散就是因其而得名的。

其实，它在临床不仅是一味清热解毒的药，还是一味很好的止呕药，特别是止热呕，常用的保和丸中用连翘就有此意。说来这个发现还要归功于日本的汉方家。

日人《牛山治套》中说“大人小儿呕吐不止，可用连翘加入任何药方之内，此家传之大秘密也”；《生生堂治验》记载“某氏儿，二岁，患惊风瘥后，犹吐乳连绵，众医为之技穷，及先生诊之，无热，而腹亦和，即作连翘汤使服，一剂有奇效”。（均见汤本求真《皇汉医学》）

此说验之临床不虚言也。当代张振钦老医师善以连翘止呕，云观自汤本氏之《皇汉医学》，验之临床20余年，每用辄效。

如治张某，女，58岁。退休工人。症见腰痛、浮肿反复发作3年， 伴呕吐频作不能进食5天。头面及下肢浮肿，腰痛乏力，伴恶心呕吐，饮食汤药不能下。无寒热，口不思饮，溺少。脉沉细数而稍滑，舌质淡红，苔薄白。经西药抗炎、利尿、补液止呕等治疗，效果不佳而改用中药治疗。用连翘20g，浓煎，徐徐少量与饮之，口服呕吐即止。

何某，女，8岁。因贪食冰棒、饼干等物，夜起腹痛呕吐。经输液、抗炎、镇痛等药物治疗，虽痛减而呕吐仍不止，遂至门诊求治。

诊察：脉弦紧而数，舌苔淡黄，舌质红而少津，胃脘部压痛。辨为饮食伤胃，胃热上逆。首用连翘15g，浓煎，少少与饮之。继进白芍10g，炙甘草6g，腹痛亦愈。[湖南中医杂志，1986 (2)： 29]

何运强医师在多年的临床实践中，学习日本人汤本求真所著之《皇汉医学》中，运用连翘治疗呕吐屡收奇效。他说：“治呕吐，加连翘于对症方中，乃家传之秘也。”陆渊雷之《伤寒论今释》、姜春华的《经方应用与研究》都对连翘治疗呕吐的作用有详细阐述。河北名医孙润斋先生亦曾用此药治疗呕吐患者百余人，皆收立竿见影之功。

何氏也于临床中体会到，用清•王清任先生之解毒活血汤（柴胡、 连翘、葛根、赤芍、生地黄、枳壳、当归、桃仁、红花）治疗霍乱，有连翘则止呕吐作用佳，去掉连翘，则呕吐难止。

现代药理研究表明：“连翘煎剂......镇吐效果与注射氯丙嗪2小时后的作用相仿。它又能抑制犬皮下注射阿扑吗啡引起的呕吐，故推测其镇呕止吐作用的原理可能是抑制延脑的化学感受区。”（余瀛鳌.中医大辞典.北京：人民卫生出版社，1995: 730)

何氏经验，不论何种原因引起的呕吐，辨证施治的基础上加用此药，都有非凡的效果。价廉而常用之药，有此独特之功，当不容忽视。

吕某，女，77岁，1991年5月10日初诊。呕吐5天。西医诊断为神经性呕吐，用溴米钠（爱茂尔）、甲氧氯普胺等药治疗无效，转求中医诊治。舌质红、苔薄黄，脉滑数。予一味连翘60g，水煎服。2剂后，呕吐止，病遂愈。

裘某，男，40岁，1995年10月21日初诊。2个多月来每于早餐后呕吐。他医迭进旋覆代赭石汤、温胆汤而无效。面色白，语言无力，四肢倦怠，舌淡、苔薄，脉濡弱。证属脾胃气虚。投六君子汤治之。3剂后，效果不显。又于前方加用连翘再服3剂。药尽，其病霍然而愈。随访2年未发。[山西中医，2001，17 (2)： 41]

学习上述经验和验案，我在临床上主要运用于热呕。曾治一男子， 35岁，最近一段时间频频恶心，欲发哕，我的学生予以旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤，3剂不效，其呕哕之势越发频繁，我接诊后，观其方无误，怎么能不效呢？细诊，舌略红，苔黄腻，双关脉滑，口中出气臭浊，笑曰学生，此乃积食，热呕也，非旋覆代赭汤证。

处方保和丸，重用连翘；炒山楂30g，炒神曲30g，姜半夏30g，茯苓15g，陈皮30g，连翘60g，莱菔子30g，生大黄10g，生甘草6g。3剂，水煎，每日1剂，分3次服。

1剂后泻下黏溏粪便，臭不可闻，随之呕哕减轻，3剂服完，痊愈。

此方乃保和丸合大黄甘草汤，专治积滞热呕证。我的认识和体会，连翘擅治热呕，与竹茹、芦根同为治热呕之要药。

本文内容摘自《杏林求真》。

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