新冠一周年祭,看看什么应该被总结、应该被重视?
我两次与重大疫情擦肩而过,第一次是2003年3月底去广州参加Deloitte举办的财务管理论坛,之前听说广州有肺炎或者流感很厉害,但谁也没有当回事,回到帝都没几天,出事了,原来是非典。第二次是去年9月份到武汉参加电网公司资产全寿命劳动,今年1月18日晚上离开武汉,19日早上回帝都,23日武汉封城了。早在去年12月初,帝都的朋友就多次提醒我们说,武汉出现了非典,要我们多加小心,其实我们并没有当回事,因为武汉的广大干部群众都很镇定,没有戴口罩的,有电网公司朋友的闺女得了感冒住院,这朋友每天都去医院陪伴姑娘,每天又回到办公室与我们开会,也没听说医院有什么动静。1月17日我还去了一趟武汉的古玩城,来回路上,好像只见到一位戴口罩的,第二天在火车站,看到有医护人员在检查旅客体温,也没太当回事。 |
回到帝都,1月23日突然间武汉封城了,然后病例暴增、医院爆棚,全国支援武汉和湖北的抗疫战争拉开了帷幕。我有点紧张,也很震惊,疫情如此的突然,感觉就像武汉下了场雨,很多人都被淋湿了一样。这是我对武汉疫情爆发的第一感觉。后来才知道因为有人瞒报了疫情,于是我愤怒的写下文章《要用打击黑恶势力的决心和勇气,惩治新冠疫情的违法者》。
一、呼吸道大流感类病毒的一般规律
2月6日,我写了文章《该总结一下了,新冠病毒和非典SARS有什么不同》,初步总结了我所认识到的新冠和非典的一些不同,前阵子英国病毒变异,传染力大增,引发了很多恐慌,我非常冷静的告诉大家:
新冠病毒变异传染力更强,不是一件坏事,反而是一件好事,因为呼吸道大流感类病毒,有一个规律,即传染力和致死率成反比,不要惊慌,更不要恐慌,少聚集、戴口罩,勤洗手,一切OK。
这个规律,我相信病毒学家和医学家都是很清楚的,但他们为什么不讲呢?估计是他们一讲,有可能引发社会性的懈怠,真有人因此不带口罩了,结果会导致疫情难以控制。
二、为什么会有这个规律?
这是我最近一段时间百思不得其解的问题,我是一个好事之徒,遇到什么事,总是情不自禁的要问几个为什么?我们从普通流感、新冠和非典所总结出来的大流感类病毒传染力与病死率成反比,估计跟病毒颗粒在空气中存活的时间大概率相关,而病毒在空气中存活的时间估计又跟病毒的大小、形态和包裹体等因素有关,有待病毒学家告诉我们更多。
三、新冠疫情的传播规律
新冠疫情的传播,在中期和早期,有一个很强的传播规律,就是7天,上面这张图片是春节那天写文章《武汉新型冠状病毒疫情,还有多久能被控制?》开始总结的,春节那天是1月25日,武汉封城的第三天。从1月23日封城往前推7天,是1月17日,再往前推7天是1月10日,4月份之后公开的数据,都表明这些关键节点,都是疫情爆发的时间点位,我很遗憾,如果我们的病毒学家和医学家们能更早的发现这些规律,或许可以更早的督促有关部门采取措施,更加积极和有效的防控疫情。
而这个7天的波次规律,来自于1月23日武汉封城那天,我对17个武汉死亡病例的分析和统计,我不懂医学、更不懂病毒学,但这不能阻止我们对疫情做出合理的分析。感兴趣的同学可以阅读《武汉新型冠状病毒17例死亡者数据分析,总结几条重要结论》和《北京新增5例新型肺炎统计分析,看看什么最重要》。
四、武汉没有及时的收治病人,导致疫情更加严重
以7天波次为特征的疫情,导致武汉的病人波段性的高涨,医院已经人满为患,就诊和住院变得非常的困难,加之药品、器材和医护人员缺乏,春节之后的一个月,搞得非常的恐慌,至今记忆犹新,终生难忘。
方舱医院建设也许是需要的,但不能完全依赖于方舱,不能被动的等待,那时候最要紧的是紧急征用存量设施收治病人,既便得不到有效治疗,至少也不要让他们满世界乱跑,最适合征用的存量设施就是体育馆、展览馆、人防设施以及酒店宾馆,这些资源武汉很多,甚至多到到根本不用建设方舱医院。
五、流行病调查、应急管理很重要
1月29日的文章《站在什么高度看疫情》中就提到了流行病学调查、医疗保障体系建设以及应急管理体系的重要性,从武汉和北湖的疫情防控过程中,明显看到这些东西是很忙乱的。
流调的确是很困难的,流调有两个艰巨任务,一是病毒溯源,二是搞清楚病毒的传播规律;非典溯源至今也不能让我满意。另外,流调工作应该采用新的技术,例如知识图谱,没有这样的知识框架,非常复杂的流调因素,估计包括流调专家在内,都不一定能准确、快速的梳理出本该有的关系和在内规律。对知识图谱和图数据库技术感兴趣的朋友可以阅读《期待AI+NLP+KG尽快进入实用阶段,因为需求很强烈》、《“南岛语系”和“南岛语族”考古中的大数据弱相关性探讨》和《摆弄图数据库和知识图谱,终于有机会可以分享自己的体验了》(新浪博客文章,百度可搜)。
在6月14日写的文章《新发地:流调真相有可能长时间停留在三文鱼案板上》,小半年过去了,就像我之前预测的那样,至今也没有看到新发地的病毒溯源到底溯到了哪里,似乎这事儿就不了了之了。
六、武汉病毒研究所不是病毒源头
上半年有一阵子,阴谋论阴谋到武汉病毒研究所了,一开始我也半信半疑,但经过我的分析,认为新冠与武汉病毒研究所没关系,感兴趣的朋友可以阅读《新冠【零号感染者】真的来自武汉某病毒研究所吗?》。
七、武汉海鲜城,有两个重大遗憾
我在文章《华南海鲜城被消毒了,还有没有办法做流调?》中,提到武汉华南海鲜城被消毒了,但流调依然可以做,这就是调查所有商贩的进货记录,从进货记录开始,挨个向上游追查进货源头,直到找到宿主或者最接近宿主的嫌疑目标,显然这个工作没做,这是一个重大遗憾;另外华南海鲜城被消毒之前,不知道有没有采集样本,如果没有采集,这是另一个重大遗憾。
八、为什么会是海鲜(城)?
武汉华南海鲜城、北京新发地批发市场的嫌疑犯三文鱼以及三文鱼案板、天津、青岛以及大连的事件,都与海鲜或者海鲜城有关,之前听专家说,海鲜是不传染新冠病毒的,那么这一切到底是怎么回事呢?这些背黑锅的海鲜都是从哪里来的?病毒是如何上去的?源头又在哪里?这又是流调亟待需要解决的问题。