刻意练习真的那么神奇？| Newsletter
Newsletter第三期
“知道”世界的方式有五种——固执、权威、先验、个人经验、科学。
在“知道”心理治疗和咨询的过程中，似乎前四种方法用得太多，而科学的方法用得太少。
在「Newsletter」，让我们一起用科学“知道”。
本期「Newsletter」，我们一起来了解“刻意练习”。
你将看到：
▷刻意练习有效吗？
▷心理治疗师的刻意练习有效吗？
▷即时化的刻意练习？有效！
▷处理阻抗的刻意练习？比传统培训更有效！
你还记得刻意练习吗？不记得的小伙伴可以点击下方链接复习↓
那么刻意练习是否真的有效呢？
Miller等人（2018）对一篇质疑刻意练习的元分析进行再分析，发现刻意练习与表现改善的相关性显著大于一般练习，足以被认为是可靠且有效的。当然，不是所有的练习都是“刻意练习”：当一个练习包含个性化的学习目标、持续的表现反馈、教练的参与以及单独进行的重复改进这四个特征时，它才可以被视作刻意练习。
2015年《心理治疗》(Psychotherapy)上发表了心理治疗训练领域第一个关于刻意练习的研究(Chow et al. 2015)。研究者想要知道，刻意练习在高效治疗师的发展中起到了什么样的作用。
研究囊括17名心理治疗师与1632名当事人，发现，治疗师花在治疗上的刻意练习时间越长，其治疗效果就越好。高效治疗师每周进行刻意练习的时间约是其他治疗师的2.8倍。
该研究为刻意练习在心理治疗训练领域的有效性提供了初步证据，这也与其他专业领域的大量研究结果相一致。
2020年发表在《心理治疗》 (Psychotherapy)的一篇文章研究了即时化刻意练习的效果(Hill et al. 2020)。
共7名临床心理学博士生参与了即时化刻意练习培训。培训包括1次工作坊（8小时）、4次个别训练（每次50分钟）和4次作业（每次30分钟）。
工作坊期间，培训师指导每位受训者完成四个步骤：
(1)探索人际技能（如何与当事人互动）和/或个人技能（如自我觉察、对焦虑的耐受）是否妨碍了治疗师使用即时化的自我效能
(2)制定和进行刻意练习
(3)布置30分钟的刻意练习作业
(4)邀请受训者反馈
个别训练每两周进行一次，培训师会和受训者一起完成针对人际技能（如表达即时化的新方式）或个人技能（如自我觉察、焦虑的自我调节）的刻意练习，为受训者提供反馈、调整难度。
那么接受了培训的治疗师有什么收获？
研究者发现，刻意练习提高了治疗师使用即时化的自我效能感。
质化分析发现，受训治疗师认为，接受刻意练习培训后，他们能更好地与当事人建立关系，并能以更好的方式实施干预。具体而言，他们：
▷对自己的行为、想法和反移情有更多觉察
▷能够更好地调节、接纳自己的情绪，尤其不再那么害怕对当事人产生负面情绪
▷感到更自信、从容
▷更多地共情当事人
▷更多地使用即时化技术来处理治疗关系中出现的问题
▷在与当事人相处时，感到更多地在场、更真实、更真诚，也更舒适
▷提高了概念化能力
▷……
图源Pixabay
刻意练习的效果远不止提升技能，接着看下去吧！
2021年《心理治疗》(Psychotherapy)上发表了一篇随机对照研究，研究者比较了刻意练习工作坊与传统工作坊在处理阻抗的培训上的效果(Westra et al., 2021)。
88名心理治疗师分别接受传统工作坊和刻意练习工作坊的培训。两类工作坊包含相同的基本内容：核心概念教学、视频演示、关键概念讨论、说明原理的练习以及一些练习机会。但刻意练习工作坊更加聚焦于处理阻抗，且有更多反馈和重复练习机会。
具体的刻意练习过程如下：
▷通过视频呈现多种类型的当事人阻抗的陈述；
▷治疗师对每种陈述写下尽可能多的回应，在组内进行汇报；
▷培训师提供反馈，并对比优秀回应和糟糕回应，提供理想回应的示范；
▷治疗师通过多种形式（大小组练习、纸笔练习和角色扮演）反复练习每种回应。
最终，研究者发现：
（1）培训结束后，两组受训治疗师的满意度和自我报告的技能提升水平相当，但是在观察者的评定中，接受了刻意练习培训的治疗师表现更好。
（2）培训四个月后，接受传统培训的治疗师技能水平显著降低，而接受刻意练习培训的治疗师却能让技能保持在较高水平，且他们会谈中的阻抗更少，共情水平更高。
该研究进一步说明，刻意练习不仅有助于技能提升，还有助于技能维持。
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参考文献
Chow, D. L., Miller, S. D., Seidel, J. A., Kane, R. T., Thornton, J. A., & Andrews, W. P. (2015). The role of deliberate practice in the development of highly effective psychotherapists. Psychotherapy, 52(3), 337–345.
https://doi.org/10.1037/pst0000015
Hill, C. E., Kivlighan, D. M. III, Rousmaniere, T., Kivlighan, D. M., Jr., Gerstenblith, J. A., & Hillman, J. W. (2020). Deliberate practice for the skill of immediacy: A multiple case study of doctoral student therapists and clients. Psychotherapy, 57(4), 587–597.
https://doi.org/10.1037/pst0000247
Miller, S. D., Chow, D., Wampold, B. E., Hubble, M. A., Del Re, A. C., Maeschalck, C., & Bargmann, S. (2018). To be or not to be (an expert)? Revisiting the role of deliberate practice in improving performance. High Ability Studies, 31(1), 5–15.
https://doi.org/10.1080/13598139.2018.1519410
Westra, H. A., Norouzian, N., Poulin, L., Coyne, A., Constantino, M. J., Hara, K., Olson, D., & Antony, M. M. (2021). Testing a deliberate practice workshop for developing appropriate responsivity to resistance markers. Psychotherapy, 58(2), 175–185.
https://doi.org/10.1037/pst0000311
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文|任欣雅 马璐瑶 审核|黄逸林 编辑|闫玉朋 林秀彬