独家 | 武汉以外的高危地区，疫情流行风险如何管控？

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编者按

2月13日，湖北卫健委召开干部会议。湖北省委常委、省卫健委党组书记、主任王贺胜要求，全面加强流行病学调查，依托现有疾控人员基础上，统筹各方力量，对所有病例组织开展好流调工作，从源头上加强防控力度。

“健康智荟”编辑部作为学术思想平台，愿意转述各方面的专业研究成果。本期，首发湖北省内武汉以外地区疫情的流行病学分析快报。

该快报建议按照高风险、中高风险、低风险三档进行疫情风险分类管控。并建议广泛动员湖北省内14所具有医学类专业招生资格的高校，积极参与属地疫情防控工作。

本文仅代表发言专家的个人观点，与“健康智荟”编辑部立场无关。

01

湖北疫情进展

新冠肺炎确诊统计口径扩大后，据各地2月14日的公开报道，湖北省内除武汉外，孝感、黄冈、荆州、随州、鄂州、襄阳确诊患者均超千例，呈区域性暴发流行态势，合计占全省近70%。其中，孝感、黄冈纳入临床诊断病例后单日新增均大幅攀升超百例，鄂州新增确诊复合增长率处于24%的高位水平（图1）。

（图1）

确诊患者数介于500-1000例的地市中，黄石近期新增确诊患者数和增速持续回落，出院患者增速较快，防控效果初现；荆门、宜昌、十堰每日新增确诊患者数波动较大，且复合增长率超过15%，疫情暴发流行态势严峻（图2）。

（图2）

累计确诊病例尚未超过500例的地市中，天门疫情暴发存在进一步流行的趋势，且当地医疗救治能力有限，目前病死率偏高。恩施、潜江、神农架三地疫情目前处于散发态势（图3）。

（图3）

02

现场防控建议

风险管控方面，建议根据湖北省内各地市州新增确诊人数时间变化趋势，动态评估疫情流行风险，实行分类管控。

其中，宜将近3日新增确诊患者复合增长率不低于15%的地市州，如：黄冈、荆州、鄂州、荆门、宜昌、十堰、天门视为高风险流行区，实施最严格的防控策略，依法在本行政区内采取紧急措施，坚决遏制疫情局部流行态势，加强公共卫生和医疗救治外部援助力度。建议由中央赴湖北指导组一对一派驻管理和专家团队现场指导高风险流行区各地市联防联控工作机制落实情况，采取有效措施，尽快遏制疫情新发态势。

可将近期新增确诊患者复合增长率介于5%-15%的地市州，如：孝感、随州、襄阳、咸宁、仙桃视为中高风险流行区，维持现有防控策略，加强工作落实力度，以控增量为重点，有效切断新发病例社区性传播。建议由湖北省新冠肺炎防控指挥部针对中高风险流行区各地市，督办“四类人员”管控工作进度，并及时面向社会发布，动员公众参与监督，切实推动形成群防群控的工作局面。

针对新增确诊患者复合增长率低于5%的地市州，如：黄石、恩施、潜江、神农架视为低风险流行区，在严防新增病例回升的同时，以减存量为重点，提高患者出院率和治愈率，逐步恢复经济社会活动有序运行。

社区参与方面，建议广泛动员湖北省内14所具有医学类专业招生资格的高校，积极参与属地疫情防控工作（详见文末表格），招募具有公共卫生与预防医学专业背景的教师及研究生，就地直接参与属地疫情的现场流行病调查等工作，有效补充一线防控专业技术力量。

附表：

致谢

感谢澎湃新闻美数课、张振桐等针对相关公开数据的整理工作。

免责声明

由于不同地区疫情数据发布周期和口径差异，同时受近期湖北省内部分地市州动态核减调整因素影响，本文分析的数据与实际数据存在一定偏差，仅作参考，发布者不对结果和结论的准确性负责。

作者

胡广宇，北京协和医学院流行病与卫生统计学博士

梁嘉琳、汪言安 | 责任编辑

 龚子怡 | 视觉设计

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2020年2月6日

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