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异常子宫出血诊断指南
对异常子宫出血(AUB,即月经失调)病人,首先要通过详细地询问月经改变的历史,确认其特异的出血模式,这是病人就诊的主要问题(即主诉)。应注意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠或产褥相关的出血(必要时测定血hCG浓度),应注意区别酷似正常月经的出血和异常出血,并以近1~3次出血的具体日期进行核对,重点关注的应是自然月经而非药物诱发的人工月经。
初诊时全身及妇科检查不可或缺,可及时发现相关体征,如性征、身高、泌乳、体质量、体毛、腹部包块等,有助于确定出血来源,排除宫颈、阴道病变,发现子宫结构的异常。结合必要的辅助检查,明确AUB病因。
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