【真相】大多数人都有颈椎病，这份“轻重分级表”靠谱吗？

最近，微信平台上流传着一个“大多数人都有这个病，看看你几级？”的小测试，不少市民表示出疑问：这个颈椎病分级表靠谱吗？权威的颈椎病分级标准到底是什么呢？一起来看看专家给出的答案吧↓

该分级表是不具有权威性和科学依据的。首先，这份“分级表”中很多症状并不是颈椎病的表现，例如“有倦容”、“抵抗力差”、“易过敏”、“皮肤松弛”等；其次，“分级表”提到的一些需要“去医院”、“做手术”的情况，以及对“手术效果”和“手术风险”的评价是不科学的。例如，手术效果的好坏往往取决于脊髓和神经根受压迫的轻重，以及受压时间的长短，而且颈椎手术因为颈椎周围有重要的大血管、脊髓、气管食管等解剖结构，手术风险一直是不容小觑的。

在临床上，并没有直接对“颈椎病”进行笼统分级的权威标准。颈椎病根据其压迫神经的位置，分为脊髓型、神经根型和混合型颈椎病。对于脊髓型颈椎病而言，其表现主要包括类似“分级表”中提到的七、八级症状，即走路踩棉花感、走路发飘等；对于神经根型颈椎病而言，其主要表现类似于“分级表”的四级症状，即上肢麻木。

目前临床上较为公认的需要进行手术治疗的颈椎病主要包括：诊断明确的脊髓型颈椎病；神经根型颈椎病，经保守治疗无法缓解症状，严重影响工作、生活、休息；严重的颈肩痛，非手术治疗无效，在排除其他疾病后，影像显示与临床相对应的节段致压物存在。

对于颈椎病严重程度的评价，临床上常采用日本骨科学会（JOA）颈椎评价标准，该标准从上肢运动、下肢运动、感觉和膀胱功能等四个方面对患者进行评价。

颈椎JOA评分

1、上肢运动功能（4分）

0分：自己不能持筷或勺进餐；

1分：能持勺，但不能持筷；

2分：虽手不灵活，但能持筷；

3分：能持筷及做一般家务劳动，但手笨拙；

4分：正常。

2、下肢运动功能（4分）

0分：不能行走；

1分：即使在平地行走也需用支持物；

2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；

3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；

4分：正常。

3、感觉（6分）

A、上肢0分：有明显感觉障碍；1分：有轻度感觉障碍或麻木；2分：正常。

B、下肢与上肢评分相同。

C、躯干与上肢评分相同。

4、膀胱功能（3分）

0分：尿潴留；

1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；

2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；

3分：正常。

治疗后颈椎功能改善率计算公式：

改善率＝（术后总分 - 术前总分）/(17 - 术前总分)×100%

即：改善率＝（改善分/损失分）×100%

（资料来源：上海市健康促进中心）

（图片来源于网络）

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