让人疼痛难忍又会消失不见？了解下这块“小石头”
近日，王女士因肾结石发作而疼痛难忍，听说多喝水、多蹦跳可以排出结石，她便照做了，可疼痛不见好转。经B超检查，王女士的结石超过6mm，医生建议她行微创碎石手术。在等待手术的两天里，她继续喝水、蹦跳，待准备手术时，结石竟然不见了，肾绞痛也随之消失了。
（图片来源于网络）
近年来，尿路结石的发病率有上升趋势。泌尿外科手术中，逾半数是泌尿系统结石患者。
主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，大部分源于肾脏。根据成分，泌尿结石主要分为尿酸性结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。由于输尿管较狭窄，较大的结石易卡在输尿管中无法排出，会导致腰部剧烈疼痛，还易引发肾积水，造成继发感染等并发症。
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它与慢性脱水、饮水量不足密切相关。天气热、喝水少，易形成结石；吃得多、吃得精细、活动少，易形成结石。另外，长期卧床者因无法活动，也易形成结石。泌尿结石的患者多，还与结石容易复发有关。
结石会引起剧烈肾绞痛，手术是最佳选择。传统的取石手术为开刀取石，但手术创伤较大。
随着医疗技术的发展，输尿管镜下的微创碎石术成了首选。
该手术是将较大的结石震碎后，将细小的颗粒取出。微创碎石术创伤小，一般自入院后3天即可出院。如今，结石手术在一些医院可做日间手术，患者于手术当天就可回家。
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不过，微创手术也是造成结石术后易复发的主要原因。
结石震碎后，时常会发生取石不净的现象，那些遗漏的微小颗粒往往会逐渐长大，这是结石易复发的一个不可忽视的因素。目前，临床上结石复发患者达20%~30%，复发时间在术后1~2年不等。
可以。国外的保守排石法是通过大量喝啤酒来帮助排石，我国中医里的排石汤也有助于排石。
相反，患者要有一定的忍耐度，给结石留个自动排出的时间。保守治疗至少两周，至多不超过3个月。时间过短，保守疗法的作用未得到发挥；时间过长，结石在输尿管中易引起并发症。
那么，本文开头所提及的王女士，她的结石究竟排出来了吗？
其实，直径小于6mm的结石都可排出，有些8mm直径的结石也可排出。当结石在输尿管时，患者会感到剧烈疼痛，一旦结石到膀胱后就不疼了。而且，若结石没有排在痰盂，或用筛子过滤，是不易察觉的。
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●多饮水，每天饮2500ml水可阻止高尿钙者形成新生结石。
●饮食多样化，多吃蔬菜和水果，补充维生素。
●饮食清淡，低蛋白、低脂肪、低糖、低钠，禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤、蟹等。
●少食草酸和钙含量高的食物，如菠菜、草莓、巧克力、胡萝卜、代乳粉奶制品、豆类、蛋黄、芝麻酱、腌带鱼等。
●睡前忌喝牛奶。
●不酗酒，长期大量饮酒者的高尿钙和高尿磷更明显，易形成结石。
●尽量不服或少服与结石有关的药物，如维生素C、阿司匹林、磺胺类药。
科普支持：
复旦大学附属华东医院泌尿科主任
钱伟庆 主任医师
科普来源：
上海大众卫生报
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