每日一问 | 藿香正气水里的生半夏有毒吗？

Original 药事网药事网 2023-03-01

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确实《神农本草经》中记载生半夏药性：辛、温；有毒。但是《神农本草经》中记载的生半夏“有毒”，不是氰化钾那样杀人的毒药、也不是鸦片那样害人的毒品。

第一、古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性[1]。例如：《周礼·天官冢宰下》中记载“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”《药治通义》中也记载“凡药皆有毒也，非指大毒、小毒谓之毒。”因此，不必过于担心藿香正气水中生半夏的“毒”。藿香正气水只要在中医医生明确诊断、指导下使用即可。

第二、需要提醒的是虽然含有生半夏的藿香正气水，在医生、药师的指导下，可以安全使用。但是，在《医疗用毒性药品管理办法》（国务院第23号令）中，生半夏属于毒性中药品种。因此不能自行服用生半夏，一定要在医生、药师的指导下使用。

第三、藿香正气类中成药共有五种：藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气合剂、藿香正气水、藿香正气口服液。其中藿香正气水、藿香正气口服液中使用生半夏；而藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气合剂没有使用生半夏，而是使用的炮制后的半夏。炮制后的半夏不属于毒性中药品种。因此对于生半夏无法耐受的患者，可以选用藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气合剂。

综上所述，含有生半夏的藿香正气水可以在医生指导下放心使用。但生半夏属于毒性中药，不可自行服用。

以上为作者论点，不作为用药指导，请在中医医生诊断后用药，如有疑问，请在文章下方留言评论。

参考文献：

[1] 钟赣生.中药学[M].北京：中国中医出版社，2012：36-38.

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