每日一问 | 什么人不宜吃苦瓜？

熊朝刚药事网 2023-03-01

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作者 | 熊朝刚头条号：用药那些事（西安市胸科医院临床药师、药事网成员）

苦瓜也是一种大众蔬菜，分布广泛。大家对它又爱又恨，爱的是它营养丰富，含有丰富的维生素，具有明确的医疗保健作用；恨的是它口感奇差，“苦”不堪言，并且有一定的生殖毒性作用。

苦瓜最主要的药理作用就是降血糖。这是因为苦瓜提取物能够促进肝糖原合成，减少肝糖原分解，可以改善糖耐量，起到降血糖的作用。试验表明，把苦瓜提取物做成的制剂应用于2型糖尿病患者，餐后血糖和空腹血糖显著下降。现阶段，市场上也出现了一些苦瓜相关的保健品。苦瓜汁可以抑制杂环胺类物质的致突变和致癌作用，苦瓜蛋白可以提高化疗药物的活性，这些都表明苦瓜具有一定的抗肿瘤作用。苦瓜提取物还有一定的抗病毒、抑菌抗炎、抗氧化作用。[1]

对于育龄人群，苦瓜一定的毒性作用，包括抗生育、致流产作用[2]。通过动物实验发现，苦瓜粗提物可以使83.4%的雄性大鼠失去生育能力，具体表现在精母细胞、精子细胞及精子减少，精子细胞空泡化。苦瓜提取物（苦瓜素）还有一定的胚胎毒性，可以抑制人胚滋养层细胞的蛋白质合成，具有致流产作用。

综上所述，对于糖尿病患者，在规律服用降糖药物且血糖平稳的情况下，不要贸然大量食用苦瓜及苦瓜相关的保健品，以免引起低血糖发生生命危险[3]。对于育龄男性，在备孕期应避免食用苦瓜；对于育龄女性，在整个备孕期及怀孕期间，都应避免食用苦瓜。

参考文献：

[1] 金灵玲,唐婷,邢旺兴.苦瓜的化学成分及其药理作用[J].健康研究, 2015(1):23-24.

[2] 刘秀英,胡怡秀.苦瓜毒性研究概况[J].环境卫生学杂志,2006,33 (4):37-40.

[3] 李松杨,章蓓蕾,谭芳平.二甲双胍与苦瓜含片同服引起低血糖昏迷1例.中国新药与临床杂志,2004,23(3):189-190.

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