感染新冠肺炎后，嗓子如刀割，可以吃点抗生素么？

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导 读

布洛芬、氨基酚、洛索洛芬……退烧药谁是最佳选项？

新冠特效药有什么限制？

大人可以超量服用小朋友的药吗？

感染新冠肺炎后嗓子痛，可以吃点抗生素么？

疫情期间，关于选药、用药的各种疑问，北京交通广播《8点更新》节目，特邀中国医药教育协会药学服务专业委员会委员 熊朝刚，为您详细解答。

问

布洛芬、氨基酚、洛索洛芬……各类退烧药眼花缭乱，谁是最佳选项？

熊朝刚：

市面常见退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚、新晋网红洛索洛芬钠，还有曾经常用的去痛片和安乃近。

从起效速度方面来说，对乙酰氨基酚的起效速度要快一点，但是持续时间短一些。

从不良反应方面来说，布洛芬对于胃肠道和肾脏的刺激和损伤相对较大，而对乙酰氨基酚对肝脏损伤的风险要高一些。

问

多功能的复方感冒药名字都很相似，“氨酚黄那敏”、“氨咖黄敏”、“氨酚烷胺”有什么区别？怎么选择？

熊朝刚：

我们可以从复方制剂退烧感冒药的化学名中去分析成分。氨酚黄那敏中的“氨酚”代表对乙酰氨基酚；“黄”代表人工牛黄；“那敏”代表扑尔敏。

氨咖黄敏其中有效成分比氨酚黄那敏多出一种：咖啡因，其中的“咖”代表咖啡因。

氨酚烷胺的有效成分中同样含有对乙酰氨基酚、人工牛黄、扑尔敏、咖啡因，但是相较于前两种药品多出了金刚烷胺这种有效成分，在药品名称中体现为“烷胺”。

金刚烷胺作为单方药剂出现时为处方药不能随意使用，一般针对甲型流感和帕金森症使用。

问

网红新冠特效药阿兹夫定和奈玛特韦/利托那韦组合片是不是对适用人群有严格的限制？所以这两种药到底是由什么成分构成并如何发挥作用呢？

熊朝刚：

奈玛特韦/利托那韦组合片有严格的适用人群限定。

此类药物主要针对发病5天以内且病情为轻症普通型并伴有可能进展为重型高风险的青少年和成人患者。

病情有可能进展为重型高风险的人群有高龄、肥胖、慢性肾脏疾病、糖尿病等慢性病患者。

在服药时，务必要将奈玛特韦片和利托那韦片两种药品同时使用且一有症状出现要尽快使用，所以一般来说奈玛特韦/利托那韦组合片的一个疗程为5天，若超过5天时间就不建议使用。

老年和慢性病患者在服用针对慢性病的药物时，要特别注意奈玛特韦/利托那韦组合片有可能会与其他药物发生的不良反应。

阿兹夫定同样具有较高的用药门槛，在用药时可能会出现影响血常规、肝功能指标等相对明显的副作用。

问

有人说38.5℃是个坎，要不要吃退烧药需要看有没有超过这个数，所以我们应如何判断是否需要服用退烧药呢？

熊朝刚：

是否应服用退烧药不能通过身体温度一概而论。当我们的身体在发烧情况下出现非常不适的症状，我们就需要服用退烧药。但如果身体温度处于38.5℃以下且没有明显不适感的时候，就不必服用退烧药。

问

大人可以超量服用小朋友的药吗？小朋友可以减量服用成人药物吗？

熊朝刚：

大人可以服用儿童剂型的药物，但是需要根据自身体重来精确计算单次服用剂量。

由于居家时条件有限，很难精准计算儿童应服用成人药物的计量，因此不建议儿童服用成人药物。

问

如何判断“刀片嗓”和嗓子化脓症状是由新冠病毒感染所致还是新冠病毒与细菌合并感染所致？此时，我们是否需要服用一些抗生素呢？

熊朝刚：

当确诊感染新冠病毒后再出现“刀片嗓”和嗓子化脓等症状，那毫无疑问是新冠病毒所致，不需要服用抗生素。如果在症状出现的5-7天后又出现了咽喉肿痛等症状，则需要考虑细菌感染因素。

抗生素只会缓解细菌感染所致症状，不会对病毒感染所致症状发挥作用，若此时服用抗生素还可能增强细菌耐药性。

问

相同成分但品牌不同的药物可以接力服用吗？

熊朝刚：

可以。目前上市的药品都是以药品通用名来命名的，不同厂家所生产的同种药物成分以及疗效都极其类似。但需注意，在服用不同厂家生产的药物时务必要注意其药品规格，避免服用过量。

问

感染新冠病毒后期，抗原检测时忽“阴”忽“阳”，需继续吃药吗？

熊朝刚：

目前对于新冠病毒的治疗处于对症处理的状态。如果身体没有明显症状就无需继续服药，如果还有一些症状出现，只需对症服药即可，无需服用多种药物。

病急不要乱投医

更不能乱吃药

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内容来源：北京交通广播《八点更新》节目

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