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药师处方审核不严,4家知名三甲医院被处理!

趣学术 药事网
2024-08-29

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日前,福建省医保局官网上挂出4则通知,4家知名三甲大医院被处理,其共同的原因是,这些医院存在“双通道”流转处方数据传送不规范和处方审核不严等情况导致部分医师出现超量开药的情形。经研究,决定对其作出限期整改处理,要求在收到本通知之日起5个工作日内将整改报告提交福建省医保基金中心。
这4家医院是福建省立医院、福建中医药大学附属人民医院、福建医科大学附属第一医院以及福建医科大学孟超肝胆医院,公开资料显示,这4家医院均是福建省知名的三甲医院。



所谓的“双通道”指的是,针对谈判药品“进得了医保,进不了医院”难题,国家医保局联合卫健委印发文件,将零售药店纳入谈判药品的供应保障体系,与医疗机构实行相同的报销政策,以解决谈判药品临床使用“最后一公里”问题,从而大幅提升了谈判药品特别是新准入的谈判药品的可及性。


据国家医保局的统计,截至2023年10月底,2022年版药品目录协议期内谈判药品在全国23.92万家定点医疗机构配备,其中定点医疗机构和定点零售药店分别为6.67万家和17.25万家。


双通道政策为提高谈判药品可及性,但流转核心仍是处方,虽然福建对这些违规行为认定并不严重,只是超量开药的问题,处罚措施并不严厉,4家医院出具整改措施即可。但是,4家大医院被处理的背后传递的信号是,双通道药品监管要加强了。


除了福建外,湖南省也有消息传出,正在开发双通道药品的监管模型。

国家医保局力推:处方流转电子化


去年12月13日,2023年版医保目录印发,在医保局的目录解读中,国家医保局要求,要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心,建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制,进一步推动“双通道”处方流转电子化。
实际上,早在2022年版医保目录印发时,国家医保局就已经提出了处方流转的电子化,当时,国家医保局要求,2023年12月31日前,各省份要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心,建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制,实现省域内“双通道”处方流转电子化。
国家医保局为何力推电子化?原因在电子化可以留痕,处方流转,从医院到药店就在全流程数字化监管之下。
公开资料显示,福建省是率先落地处方流转电子化的省份之一。
2021年11月,福建省依托全国统一的医保信息平台,在全国率先建成省级医保电子处方中心,通过电子处方流转,打通医院和药店两个渠道,让患者在家门口就能买到医院开的国谈药,还能享受与医院同等的医保报销政策。
对于处方流转,福建省建立严格的审核程序,运用医院信息系统电子签名(电子签章)和电子处方中心加密存储等技术,确保电子处方流转开方身份可信、内容不可篡改。医保局开展定期稽查,并通过信息化实现全流程可溯,全环节监管。

双通道监管重点:从药店到医院


对双通道的监管也并非始自今日。趣学术以双通道监管进行搜索时发现,此前,医保部门对双通道的监管主要是对药店进行监管。虽然时间各异,但很多地方检查对象主要是药店,检查这些药品是否有进药,是否存在将其他药品当成双通道药品销售等问题,对于存在问题的药店则要求整改,还有药店被取消双通道的资质。而福建省文件显示,对双通道的监管,其触角已经延伸至医院,检查重点为处方合理性。

除了福建省外,趣学术发现,湖南省也将双通道监管提上了日程。据媒体报道,2023年安化县被明确为湖南省6个医保基金基层综合监管试点县之一,鉴于安化县在双通道药品欺诈骗保案件查处方面获得的成效,以及监管系统建设方面的诸多经验,湖南省医保局明确安化县为承建双通道药品监管模型的地区。

据介绍,该模型将于2023年11月底上线,上线后双通道药品定点医药机构、双通道药品责任医师、患者的各项行为,将进行数据化呈现,能达到群众准入便捷、医师工作减负、定点医药机构营商环境优化、监管成效显著的多赢局面,最大程度降低“三假”问题出现的可能性,患者超量开药补偿等多项监管难题也将得到解决,从而确保医保基金安全高效运行。


来源:趣学术

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