发烧4天，突然离世！这类人群如何用药？药师建议 →

成都市场监管综合药事网

2024-08-29

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近日

#网红宝妈因感冒5天未就医去世#

冲上热搜

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据媒体报道

这位宝妈是因为病情发展太快

导致重症肺炎去世

河北石家庄的网红二胎宝妈任荣荣1月21日在其短视频账号发布视频称，“二胎妈妈一拖二，哺乳期感冒发烧，我失声了，喊得嗓子巨疼。”

1月26日，该账号发布讣告称，妻子任荣荣突发疾病抢救无效，于1月24日逝世，终年38岁。

1月27日，该账号再次发文称，“医生给的诊断结论是重症肺炎，1型呼吸衰竭、感染性休克。”

痛心！

经常有处于孕期和哺乳期的宝妈会担心

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生病了用药对胎儿会不会有影响？

能不能靠免疫力扛过去？

哺乳期生病了，还能继续哺乳吗？

带着这些疑问

大家一起跟着督督熊来听听

成都市妇女儿童中心医院

药学部副主任药师高羽、主管药师吴波

怎么说

谈及孕期、哺乳期感冒的选药原则，高羽和吴波提醒：

☞ 对症治疗只能改善患者症状，对病程无影响，症状轻微可耐受的应避免药物治疗，特别是妊娠前三个月；

☞ 药物治疗时应尽量减少药物种类，避免使用复方感冒药；

☞ 药物应选择研究证据充分，孕期及哺乳期安全性高的药物。轻症患者可酌情使用上述药物，非轻症建议至医院进行规范的治疗。

孕哺期出现发热、肌肉酸痛

高羽和吴波表示，有研究显示，母体的体核温度过高可能影响胎儿的细胞分裂，并导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等，故孕期出现发热应积极处理。

如患者体温不超过38℃，一般不需使用退热药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。如患者体温超过38.5℃且物理方法效果不明显，或患者明显不适，可以使用退热药物进行治疗。在解热镇痛药物当中，妊娠期首选对乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何阶段。布洛芬在28周及以后大剂量使用可能诱发胎儿动脉导管早闭、羊水减少、胎儿肾功能异常。

孕哺期出现鼻塞流涕

如果出现鼻塞流涕，加热加湿的空气可改善症状，另外可尝试高渗盐水（或生理盐水）的鼻喷雾剂喷鼻或洗鼻，冲走鼻黏膜局部的病毒或炎症介质，可适度改善症状。

如效果不佳，可短期给予抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或马来酸氯苯那敏治疗，目前研究认为孕期使用是安全的，止充血剂如伪麻黄碱孕早期使用安全性证据不足，应避免使用。

孕哺期出现咳嗽咳痰

孕哺期出现轻度咳嗽可不予治疗，如症状明显，可考虑中枢镇咳药，如右美沙芬，但在怀孕前三个月尽量避免使用，妊娠期祛痰药常用的是氨溴索或乙酰半胱氨酸。

孕哺期出现消化道症状

高羽和吴波提醒，如有多次腹泻、水样便等消化道症状，可选择妊娠哺乳期安全的蒙脱石止泻，该药不经胃肠道吸收，胎儿无药物暴露的风险。

腹泻次数多的可选择口服补液盐Ⅲ治疗以预防电解质紊乱。

此外，药师还提示

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妊娠期及哺乳期用药需权衡利弊，当患者获益大于风险，可以使用。

此外，哺乳期用药还与新生儿、儿童的生理状态，及母亲哺乳量等情况有关系，不可“一刀切”。