【连载】《爷孙俩的中医故事》10——白芷

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白芷篇

串珠的譬喻与白芷

小指月打开《中药大辞典》，开始琢磨白芷这味药。看着一大堆的古籍记载，以及现代研究报道，小指月都有点头晕了，中药世界真是浩瀚如海。你如果不能够抓住学习的窍门，你学得越多，越觉得是负担，越乱。你如果把握到学习的诀窍，你就很容易理顺思路，杂而不乱。　这样才能够杂以成其大。

这时爷爷看到小指月钻进古籍堆里，啃书本啃得甚是艰难的样子，他就知道小指月又有点钻牛角尖了。于是就说，小指月，过来啊，你学什么药呢？怎么那么投入啊？

好一会儿小指月才反应过来说，爷爷我在研究白芷，这白芷怎么从头治到脚，药书上又说它治头痛，鼻渊，还能美容，治齿痛，又治腹痛、带下，还有疮疡，皮肤疥癣，这一大堆功效，我都不知道怎么把它们像串珠子一样，都串起来。

原来以前小指月学习的时候，因为容易学这忘那，所以总是愁眉苦脸。那时候爷爷就拿上一把断了线的佛珠，启发说，中药的每个性味功效，就像珠子那样漂亮，但你如果找不到串珠的那条线，就像这包散乱的檀香佛珠一样，虽然很漂亮，但你不能成为一串随手可以提起来的念珠。

然后爷爷又说，怎么活学活用呢？小指月说，找一条线把这包檀香佛珠穿起来就可以了。爷爷点了点头，就拿根线给小指月，不一会就把檀香佛珠串起来了，真是百八轮珠，个个在手啊！

从此小指月就养成了透过药物功效去抓里头那根线的思维，但这次他想要抓白芷，好像有点抓不着，所以琢磨了好几天，都没有豁然开朗之感。这时爷爷就说，小指月你想想，白芷白芷为何叫白芷？

小指月一下子被爷爷问得哑口无言，这可从来没有研究过。然后爷爷随手把桌子上面的半杯清茶推到，这茶水在桌面上洒了一片。

小指月你把扇子拿过来给爷爷，这时小指月还搞不懂爷爷要拿扇子做什么。蒲扇一交到爷爷手中，爷爷就把那半杯洒在桌上的水扇了起来。这样边扇，那水就边发散掉，桌面也就慢慢干了。

爷爷指着被风干的桌面，笑笑对小指月说，水呢？小指月说，被风带走了。那桌面的水湿不就不泛滥为害，停止住了吗？白色的水不再湿桌面，这叫什么呢？

小指月灵光一闪，一拍大脑说，爷爷，我明白了，我明白了，这一下把我所有的疑团一下子都全捅破了，哈哈哈！那小指月你究竟明白了什么呢，讲给爷爷听听好不好啊？

小指月笑笑说，爷爷你早就知道了，这白芷顾名思义，就能够把清白的水湿，在身体内把它风干吹散，所以白水就停止了。

爷爷又问，凭什么能够风干清稀的白水呢？小指月说，白芷是一味芳香的风药，风能胜湿，所以风药能够燥湿。所以白芷最重要的两大功用，一个是祛风散寒，解表止痛，另一个是燥湿止带，消肿排脓。这两大功用，说白了都是一个道理，就是风能令水干，靠白芷把脏腑经络里一些水湿积液风干，使气机对流，疾病自愈。

爷爷听后点了点头说，那你怎么用这条线理顺白芷在古籍中提到的各种功用呢？小指月笑笑说，这就简单了。爷爷请看，鼻塞流清涕不止，这就像水湿在鼻，白芷能芳香开鼻窍，把鼻中水湿吹干，所以治疗风寒感冒，鼻塞流涕不止。

爷爷听后点了点头，然后又问，那前额头痛呢？小指月说，巅顶之上，唯风药可到，风为阳邪，头为诸阳之会，而这白芷又善于入阳明胃肠经，整个头面前额部都属于阳明经所管，所以前额眉棱骨痛用风药白芷，往往可以一汗而解。

爷爷又问，那齿痛呢？牙龈肉也属于阳明胃经所主，牙龈肿痛，如果属于寒包火的，吃了辛辣烧烤，又吃了冰冻饮料，可以用白芷外散阳明寒邪，用大黄内清脏腑积热，牙痛就好了。

爷爷点了点头说，那妇人带下清稀，量多呢？小指月笑笑说，这就更简单了，白带嘛，就是白水下注。白水下注，用风药就可以把它停止住。白带量多清稀，可以看成水湿在下焦，不能被清风带上来，风能令水干，白芷能够直接升阳以除湿，把白带吹干。

爷爷又问，那各类肌肤疮疡，流脓水，比如仙方活命饮这治疗疮疡初起第一方的里面为什么会用到白芷呢？小指月笑了笑又说，这个就更好理解了，疮疡不是向外流脓水吗，脓水也是水啊，也可以用风来去把水湿收住，让气血对流。所以古籍上说，白芷能消肿止痛，燥湿排脓，这就太好理解了。

爷爷又说，那《神农本草经》上说白芷能够之迎风流泪，风头侵目泪出，这是怎么回事呢？　　小指月哈哈大笑说，这个更简单了。老人家很多身体寒湿，吹一吹风，眼睛就流泪，这是风邪善于疏泄。这时这种风邪侵袭泪出的现象，也可以看成白水外溢，要让这泪水止住，就是通过白芷来制造一股风，通过风来去烘干身体水湿......

爷爷不管从哪个角度来拷问小指月，小指月都懂得用白芷这味风药善于祛风燥湿，这条主线去串，这样爷爷越考，小指月懂得就越多。就像你把握住串珠的那根绳子后，你每串一颗珠子，这把串珠就增辉一分。所以这时小指月再去阅读《中药大辞典》里头关于白芷的描述，真是得心应手，无所住滞，看多少，吸收多少，从来都不会有饱满滞塞难懂之感。

这时小指月在小笔记本上写下了这样一段话：

珠子很漂亮，如果没有一条线串起来，就不能成为一串可以随时佩戴使用的念珠。知识很多很零散，如果不能一理贯穿，就很难活学活用。

都梁丸与白芷美容

一个妇人，脸上长了不少暗斑。她说，我这两个月经常头痛，而且脸上的斑也加重了，怎么办呢？

老爷爷看了后，跟小指月说，指月你看，如果用一味药治头痛，你说用什么药呢？小指月笑笑说，用川芎，头痛不离川芎。

老爷爷又说，如果要用一味药治头痛，又能够去头面斑的，你说是哪一味药呢？小指月想了想，也没有想出来。老爷爷便跟小指月说，你看看她头痛，哪个地方最厉害？

小指月一问，那妇人说，就这眉毛周围，一痛起来没完没了。小指月哈哈大笑说，爷爷，我知道了，既能治疗头痛，又可以美容祛斑的应该是白芷。爷爷我想不明白你怎么知道她的头痛在眉棱骨这里呢？我想不到，是不是你摸脉摸出来的啊？

老先生又笑笑说，你可能没有观察仔细，她进门的时候，皱着眉，用手去按摩眉棱骨的地方，虽然只是一瞬间，但这个动作我们观察到了，就要懂得司外揣内，知道她是哪条经络出了问题。

小指月一听，非常惭愧，居然自己跟病人照了面都没有留意别人的动作，爷爷自己坐在竹椅子上都观察到了。

这时小指月只写一味白芷，还想继续爷爷念药写下去。老先生说，可以了，单味白芷，治眉棱骨痛如神，你可以临证试效试效，以后就知道了。

小指月点了点头，一个月后，这妇人带她的亲人过来说，想要美容。小指月一看这妇人，差点认不出来，说你脸上的黑斑呢？

这妇人笑笑说，吃了你的药，头痛立杆见效，到现在都没痛了，这斑就吃久了一点，而且我还听老先生交代，用这白芷打粉调醋来敷脸上的斑，想不到见效也快。内服加上外敷，搞了七八天，暗斑就变淡了，现在都消失了。我那亲戚看了都想过来。

这美容的事情就留到以后再来多讲，这里我们来看为何白芷能有美容的功效？为何它能治疗眉棱骨痛呢？

老先生叫小指月看一下《神农本草经》看一下关于白芷的描述，里头居然有白芷能使人“长肌肤，润泽”这一说法。

谁能够主肌肉呢？脾胃！

这白芷最善入阳明胃经，老先生又叫小指月把针灸铜人拿出来，叫小指月复习一下这阳明胃经的走向。

小指月按着铜人阳明胃经的走向，从头面前额部，一直背到脚下趾头处。

小指月一背完后，拍拍脑袋说，爷爷我明白了，原来阳明胃经走整个前面脸部，所以胃经有堵塞，脸上色彩就没那么好。爷爷说过，面黑者必便难。如果面上暗斑久不退，跟胃肠道通降功能不太好是分不开的。

老爷爷赞许地点了点头，说，还有呢？小指月接着说，阳明主肌肉，所以《神农本草经》说白芷能长肌肤润泽。难怪爷爷的美白散里头，以白芷为主。也难怪古人说，这白芷最善于治眉棱骨痛。

然后爷爷就跟小指月讲一味白芷治眉棱骨痛的故事——都梁丸的来历。

宋代汉阳史君王王琴，博采民间验方，著《百一选方》，其中收录“香白芷”一味，炼蜜为丸名“都梁丸”，治妇人痛经有效。

“都梁丸”的来源，据说有一段有趣的传说。

公元960年，宋太祖赵匡胤建都汴梁（今开封），一时太平盛世，人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八，患痛经症，每逢行经即腹部剧痛，有时昏厥过去不省人事。虽遍访当地名医，疗效甚微，痼疾缠绵，形体日衰，容颜憔悴，精神萎糜。急得富翁食不知味，夜不成寝。

为了治好千金之疾，富翁携爱女带佣人日夜兼程往京都寻找名医。赶至汴梁，适逢女儿经期，腹痛顿作，呼天唤地。

正巧，一采药的老翁路过闻之，经仔细询问病情后，马上从药篓里取出白芷一束相赠，嘱咐以沸水洗净，水煎饮用。

富翁半信半疑，但眼看女儿痛苦异常，无药可施，只好就地泡制，一煎服而痛缓，二煎服而痛止，又服数煎后，来月行经，安然无恙。

富翁喜出望外，四处寻得采药老翁以重金酬谢。

从此，白芷一药，在庶民百姓中广为流传，后有人先把白芷用沸水泡洗四、五遍，再等干后研末，炼蜜为丸，丸如弹子大。

因“香白芷”在京都汴粱觅得，故取都梁为名，更增添了它的神奇色彩。

......

......

小指月最喜欢听这类医药典故了，因为既有趣，又能够学到知识，但听故事之余，不忘做笔记，为何白芷能治眉棱骨痛，以及腿脸上的暗斑呢？

小指月就在小笔记本上摘录上《本草求真》的一段话：

白芷气温力厚，通窍行表，为足阳明胃经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，以及牙龈骨痛，面黑瘢疵者是也。

蛇药丸与白芷

春夏之交，药草茂盛，山中无闲草，到处都是药，爷孙俩经常背着药篓子，穿着草鞋，戴上斗笠，拄着竹杖，全副武装进入深山。

小指月除了跟爷爷临床，听爷爷讲故事外，最喜欢的莫过于深入山间采药，但爷爷每次都没有把小指月带到最深的山林中去。

小指月经常心痒痒的，因为很多奇花异草，必在深山幽谷之中，人比较少能够走到的。

为何这样说呢？小指月早就背过《古文观止》，世之伟瑰怪非常之观，常在于险远，而人之所罕至焉，故非有志者不能至也。

草药亦复如是！

小指月每次请求爷爷再走远点，再走深入一点去，爷爷总是笑笑说，深山老林猛虎多，你小娃子不怕吗？

小指月听后，想起打老虎不禁心有余悸。他曾经在动物园里头见过老虎，看那庞然大物，想到山里头也有，于是只好不太情愿地听从爷爷的话。

爷爷跟他说，把武艺练好，每天可不要偷懒不站桩哦。这样等你长大了，功夫脚力练好，我们再一起深入大山采药。这时小指月才露出了笑脸，毕竟将来有机会到深山老林去探秘。

今天小指月跟随在爷爷后面，进入山谷里头采药。才走到一半路程，突然听到一声声的叫救命。

爷孙俩听到声音后，就立马加快步伐，往声音传出的地方小跑过去。

小指月在后面使劲地追，他发现怎么爷爷跑起来那么轻快。自己气喘吁吁，都没有听到爷爷在前面喘气，更奇怪的是爷爷平时都显得有些老态龙钟，从不走快，还叫我要走慢一点，我以为爷爷走不快，怎么现在我想追都追不上。

等小指月追上爷爷时，发现爷爷正在看一个倒地的伤者，这伤者满面黑气，手臂粗肿，只听得旁边惊慌失措的妇人，带着哀求地哭声说，快救救我的男人，快救救我的男人......

老爷爷边按脉边问，怎么回事？这妇人大汗淋漓，又焦急，有点表达不利说，被一条黑蛇咬了...... 不用多说，一句话就知道是怎么回事。

后面小指月气喘吁吁地把药篓子拿下来，老先生说，小指月，蛇药丸取下来。

爷爷吩咐小指月就地取点山沟水，然后把药丸融化，并灌进这农夫嘴中。爷爷说，胸口还有热，脉搏清晰，应该还能救回来。药灌完后，只听得这农夫呛咳了几下，肚腹中咕噜咕噜作响，然后又大呕了一番。

那妇人一看到这情况，更是大惊失色，以为没救了，又要哭起来。老爷爷示意她安静地等待，不多时，这农夫居然眼睛睁开，神志慢慢清醒，而且肿胀的手臂原本暗黑色的，居然有些转红，等一会儿可以自己坐起来了。这妇人看了后悲喜交加，不知怎么感谢才是。

老先生便说，以后耕田种地要小心，这片田地比较多蛇，耕种时要先用竹杖打草，蛇才会溜走，不要鲁莽地下地，草比较浓密的地方要割开来。然后小指月又把剩下的药丸送给这对夫妇，让他们回去再服一次，可以把余毒给清掉。

回来竹篱茅舍后，小指月一路上都在寻思。老爷爷问，指月你想什么呢？

小指月说，我今天终于看到这白芷蛇药丸的厉害了，以前以为白芷治头痛美容最厉害，想不到这白芷解蛇毒救人命才是真正厉害的。

爷爷笑了笑说，你去把《名医类案》翻下来看看，就知道这白芷不是凡药。

临川有人以弄蛇货药为业，一日为蝮所啮，即时殒绝。一臂忽大如股，少顷，遍身皮胀作黑黄色，遂死。

有道人方旁观，言曰：此人死矣，我有一药能疗，但恐毒气益深，或不可治，诸召能相与证明，方敢为出力。

众咸竦踊观之，乃求钱二十文以往，才食顷，奔而至，命新汲水，解裹中调一升，以杖抉伤者口灌之。

药尽，觉腑中搰搰然，黄水自其口出，臭秽逆人，四肢应手消缩，良久复如故，其人已能起，与未伤时无异。遍拜见者，且郑重谢道人。

道人曰：此药甚易办，吾不惜传诸人，乃香白芷一物也。

法当以麦冬汤调服，适事急不暇，姑以水代之。吾今活一人，可行矣，拂袖而去。

郭邵州得其方，尝有鄱阳一卒，夜直更台，为蛇齿腹，明旦赤肿欲裂，以此饮之，即愈。

......

......

小指月又在寻思，为何白芷可以解除这毒蛇的咬伤，为何爷爷说，很多蛇药片里头都少不了白芷？

爷爷从来不把答案全都告诉小指月，要他自己去参，所以爷爷只留了一句话，解毒离不开阳明。

小指月想了很久，终于想出一点眉目，不知道对与否，便在小笔记上记道：

阳明经乃全身藏污纳垢最大的系统，五脏六腑浊毒都要通过阳明胃肠来排降，阳明胃肠通降，则百毒皆降。白芷善入阳明胃肠经，禀阳明经之盛气，既能够化污浊为洁净，也可以帮助胃肠排浊。

所以凡阴浊之邪，清袭肌肉血脉者，都可以赖阳明胃肠来受纳排泄，就像垃圾埋在土壤里，随后都会被土壤消化掉，而白芷就可以加强胃肠土壤的功能。

白芷跟其他药物不同之处，它还能消肿排脓止痛，这正是一般入阳明胃肠经之药所难以企及的。而蛇咬伤，无非就是脓毒肿痛，危及生命。

随后小指月又抄录了几个白芷的验方：

《卫生易简方》曰，治肿毒热痛，醋调白芷末敷之。

《冰湖集简方》曰，治刀剑伤疮，白芷嚼烂涂之。

《经验方》曰，治痈疽赤肿，白芷、大黄等分，打粉米饮送服。

小指月笑笑说，这些道理我全明白了，连蛇毒肿疮，都可以用白芷，何况这些普通的痈疮呢？

难怪爷爷说，懂得治疗蛇毒的人，就善于治疗一切无名肿毒，痈疽疮疡，原来这里头都是相通的。都用到这白芷善于助阳明胃肠主肌肉，助肌肉推陈出新，助身体去消肿排脓，可以把蛇伤脓毒看成疮疡来治，也可以把疮疡看成蛇床脓毒来医。

小指月一理通兼百理融，他为自己能够想通这个道理而暗喜，因为他自己终于弄明白，为何爷爷治疗最顽固的皮肤病溃烂一用上蛇药丸就能见效的道理。

消肿止痛的对照试验

当想通这个排脓止痛的道理后，小指月马上心头痒痒的，想要临证试效。基本上每次山中采药回来，或手或脚都会被各类藤木的刺给刮伤。一般出血结疤后，没有十天半个月都难以彻底长好。这次也是一样，从采药回来小指月两只小脚上都被藤刺刮出血了，虽然不是很重，但随后也有点小小肿痛。

一般像这种小小外伤，爷爷根本不会理会，因为药架上大把金疮药，随便敷上点，过几天也会好。这次小指月一乐，我就来个临床对照实验，一条腿的伤口处比较厉害的就用醋调上白芷的粉末敷在患处，每天换一两次药。另一边肿痛得不太厉害的，却不用这药。

结果三天后，肿痛得厉害的那一边好得快，肿消痛止，局部的疤痕都淡化，很难看得见，再敷几天，居然不明显了。而另外一边没上药的，还有点肿痛，而且疤痕明显，这时洗干净来再上药，也有效果。

于是小指月在小笔记本上记录，入山采药，左腿被藤刺伤到后，局部红肿疼痛明显，将白芷研成细粉，以醋调敷患处，每日换药两次，三天后肿消痛止，连疤痕都不留，足以证明白芷能消肿止痛，长肌肤退疤色。

乳头皲裂的外用方

初尝白芷外用的神奇后，小指月心中更是猎喜，好像挖到了中药世界里的一座宝藏一样。

这不想啥来啥，研究什么药，就碰上什么样的病人。

有一位乳母，乳头皲裂，肿痛难忍。给小孩继续吃奶不行，不给小孩吃也不行。这可怎么办，赶紧找老先生来了。

老先生问，小指月你可有何招？小指月笑笑说，我想白芷应该是一个妙招。

老爷爷笑笑说，怎么说呢？我自己试验过白芷，能够消肿排脓，促进伤口的愈合。古籍上又说白芷能够治刀剑金疮蛇伤痈疽，局部肿痛。这正好对应上来。

老爷爷笑笑说，好就照你说的去办吧！小指月就用单方白芷，一半叫乳母煎汤内服，另外把这汤渣再配点白芷粉，搞点乳汁，调敷患处。想不到用两次后，就不痛了。

三天后皮肤皲裂收口，小娃子又可以吸奶了。

这次小指月更是乐呵呵，说，我终于懂得用白芷了。内服可以祛风燥湿止带，而外用同样有这作用，真是，内服之药即是外用之药，原理都是一样的啊！

然后小指月再次在小笔记本上记下，《本草汇言》曰：

白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。

如头风头痛，目眩目昏；

如四肢麻痛，脚弱痿痹；

如疮溃糜烂，排脓长肉；

如两目作障，痛痒赤涩；

如女人血闭，阴肿漏带；

如小儿痘疮，行浆作痒；

白芷皆能治之。

其性味辛散，如头痛、麻痹、眼目、漏带、痈疡诸症，不因于风湿寒邪，而因于阴虚气弱及阴虚火炽者，俱禁用之。

白芷

【性味归经】性温，味辛。归肺、脾、胃经。

【功效】祛风，燥湿，消肿，止痛。治头痛，眉棱骨痛，齿痛，鼻渊，寒湿腹痛，肠风痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤燥痒，疥癣。

【禁忌】阴虚血热者忌服。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事3》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。

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