最新提醒！事关普通门诊报销额度和选点

新的一年已开启

不少职工朋友会关心：

今年的普通门诊报销额度有变化吗？

普通门诊需要重新选点吗？

来看解答↓↓↓

01

今年普通门诊报销额度有更新

报销额度就是我们讲的年度支付限额

关乎大家今年普通门诊就医

最多能报销多少！

根据规定

佛山市普通门诊年度支付限额

是基于本市上上年度

城镇在岗职工年平均工资水平来计算的

所以会随着它变化而调整哦~

对此

2024年1月1日至12月31日期间

佛山市医保参保人

普通门诊统筹基金年度最高支付限额

更新如下：

1.职工医保在职人员：2723元/人·年

2.职工医保退休人员：2996元/人·年

3.居民医保参保人员：2179元/人·年

普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员

符合规定的普通门诊医疗费用

不设起付标准

每次看病的相关医疗费可以报销多少？

就要看支付比例了

不同级别的定点医疗机构

有着不同的医保支付比例

哪些可以报销？

就主要看医保目录啦

普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。

（一）医保药品目录中，甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5％。

（二）诊疗项目目录中，需要个人先行自付的诊疗项目，按10％个人先行自付比例执行，其他诊疗项目不设个人先行自付比例。

（三）医用耗材目录中，透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按10％个人先行自付比例执行。

02

新年度普通门诊需要重新选点吗？

参保人新年度仍在原选点医院就医的

无需重新办理选点手续

选点一经确认，长期有效

每个自然年度默认

上一年度最后选定的医疗机构

如果想"变更"选定医疗机构

这样操作↓↓↓

1、参保人可通过“粤医保”微信小程序申请线上办理。

进入“粤医保”微信小程序，点击“门诊选点登记”，阅读办理须知后进入选点操作界面，如仅选了1或2家医院，则仍是“新增选定”按钮；如已选满3家，“变更”按钮出现，后按照选点流程操作即可。

未选满三家医疗机构，

无“变更”按钮

选满三家医疗机构，

出现“变更“按钮

2、除了线上办理，参保人也可到现场申请办理。

①到各普通门诊定点医疗机构或驻院医管办，填写《门诊特定病种/普通门诊定点就医医疗机构变更申请表》申请办理。

②提供社保卡或医保电子凭证或有效身份证件到参保所属医保经办机构，填写《门诊特定病种/普通门诊定点就医医疗机构变更申请表》申请办理。

注意：

佛山市市内参保人以上3种方式均可，而已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人则可通过“粤医保”微信小程序或到参保所属医保经办机构进行变更。

办理变更有次数限制。年度可变更3次（变更1家为1次），最终保持至少1家基层医疗机构。

来源：佛山医疗保障、佛山社保、佛山新闻网责任编辑：胡凤琳初审：霍嘉琪、李敏贤、陈绮婷、梁洁仪审核：霍一凡终审：袁斌

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