其他
这种癌症术后存活率达90%以上!但仍要注意这些事!
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,是妇女癌症死亡的第四大杀手之一。
世界卫生组织2018年最新统计结果显示全球的宫颈癌世界新发病例52.8万人,与宫颈癌相关的死亡人数高达26.6万,其中我国每年有10.6万新发宫颈癌病人,给社会和家庭带来沉重的经济负担。
近年来我国日益普及的妇女体检,尤其是宫颈细胞学筛查和人乳头瘤病毒(简称HPV)这种直接导致宫颈癌发生的病毒筛查,使得宫颈癌得以早期发现,及时治疗,宫颈癌患者五年存活率达到90%以上。
目前宫颈癌的治疗主要是手术,即宫颈癌根治术为主,行广泛性全子宫切除(包括两边的输卵管,卵巢,阴道上段的1/3)+盆腔淋巴结清扫,术后根据病理检查结果决定是否给予放疗和辅助化学药物治疗(化疗)。
随着医疗技术水平的提高,宫颈癌的医疗技术手段越来越成熟,复杂的高难度手术目前可以熟练通过腹腔镜的微创手术完成,甚至还可以通过机器人来完成。加之手术后还要辅以放疗,化疗进一步杀灭残留体内的癌细胞,术后复发率极低,但是术后这些事情还是需要注意的!
加强营养,提高身体免疫力
经过手术和放疗加化疗后,患者身体的抵抗力处于极度低下状态,需要加强营养,恢复身体健康。
宫颈癌术后的饮食尽可能清淡,营养均衡以补气养血,生精填精之膳食,如食山药,桂圆,甲鱼,芝麻,驴皮胶等,还有用补血、抗癌的食物:黑木耳,乌梅等,适当多食一些黄豆制品,补充植物性雌激素,少吃辛辣和腌制食物,禁食霉变食物,以增加患者抵抗力,提高身体免疫力。
术后定期复查
当患者从手术和放疗化疗后逐渐恢复后,尽管身体未感觉不适,都要在术后一个月后回到医院找到手术医生进行术后复查,并且开始术后按照医疗规范要求,定期复查,评估术后身体恢复情况,开始术后的康复治疗。
术后检查可以尽早发现宫颈癌术后复发病灶,包括身体远处肺等转移病灶,及时调整后期治疗方案。
除了术后一个月,宫颈癌患者术后在术后一年内尽可能每月一次复查,二年内每三个月复查一次,三至四年每六个月复查一次,五年后如果以往复查结果均正常可以每一年复查一次,如果有异常要根据病情需要随时复查。
术后的定期复查,一般包括:妇科检查,抽血化验检查,超声、X—线、CT等影像学检查等等。
腹部伤口恢复情况;
阴道内的阴道顶端、子宫颈切除后阴道残端缝合后的伤口的愈合情况;
了解空虚的盆腔是否有包块;
局部有否压痛判断盆腔有否炎症,黏连,膀胱;
直肠是否因手术中切除子宫及宫旁的韧带后出现器官的下垂;
阴道前后壁是否松弛,膨出;
阴道缩短的程度。
化验检查包括
白带检查看阴道是否有炎症,阴道壁及残端上的脱落细胞学检查;
高危的HPV检查,排除阴道残端的癌肿复发;
抽血检查血常规,肝肾功能,各种同宫颈癌相关的血清肿瘤标志物是否升高。
影像学检查包括
彩超,阴道彩超,腹部大体彩超,双肾彩超;胸片检查CT检查,(包括胸部、腹部、盆腔),核磁共振,怀疑有早期复发者,还需要行全身CT检查又叫PET-CT。
夫妻生活要注意这些
有些患者还会有这些疑问,经过宫颈癌手术加放化疗后,肿瘤病灶的清除,身体的康复,术后生活恢复正常,那么人的本能需求——夫妻的性生活可以正常进行了吗?术后正常夫妻生活是否会导致宫颈癌的复发?癌症是否通过性生活传染给丈夫?
其实宫颈癌患者术后复发取决手术的成功,能否全部干净切除癌症病灶,和患者身体免疫力,目前还未发现性生活促使癌肿复发的依据。
另外,宫颈癌不像性病那样容易传染给丈夫。所以一般术后三个月,经过放疗的患者完成放疗后六个月,经医生复查评估,身体恢复良好,各项化验结果均正常,尤其是HPV检查转阴性后,就可以正常同房,行夫妻生活。
但是,要注意的是,宫颈癌手术会使女性盆腔、阴道的生殖器官解剖结构改变,卵巢的切除使得雌激素突然降至最低水平,使外阴、阴道逐渐萎缩,阴道粘膜变薄、干涩,宫颈癌手术切除部分阴道上段,使得阴道明显缩短、狭窄,加之术后患者对癌症还有病魔的阴影,对夫妻生活失去信心,甚至恐惧,这样就达不到性生活的和谐,享受不到快感,更不说性高潮了。
女性患者在性生活时会常常出现性交痛,阴道粘膜,疤痕的出血,性生活后的外阴局部灼痛,分泌物增多,外阴瘙痒。这些都会加剧女性对性生活的反感,此时丈夫需要充分理解,安抚妻子,耐心,温柔,动作缓慢,切记不要急躁,暴力行事,建议妻子在性生活前阴道口涂搽像甘油一类的润滑剂,以达到性生活双方满意的程度。
此外,手术后的患者的夫妻双方要注意保持性生活卫生和规律节制,最好每月2~3次左右比较合适。幸福美满的夫妻生活有利于患者精神心理和免疫功能的恢复。
专家介绍:蒋梅,副主任医师。长期从事妇产科临床达30余年,擅长产科各种急危重症的诊治,尤其是对各种高危妊娠的监护,产后盆底康复的理疗,精通各种产科手术的操作。
坐诊时间:周一周二周四周五全天出门诊
▼推荐阅读▼