胃部不适，医生为什么坚持让查胃泌素17？
老是饭后饱胀、反酸、胃痛，45岁的李女士到医院消化科就诊，医生建议先抽血检查个胃泌素17看看。但是，我们经常听说做胃镜、钡餐造影等检查，这胃泌素17是什么？抽血能查出来吗？又能检查出什么问题来呢？
其实，医生口中的“胃泌素”指的是血清胃泌素17（G17），它是一种很重要的胃肠道肽类激素，它的“合成工厂”是位于胃窦上和十二指肠近端黏膜的G细胞。
胃泌素有多重形式，比如G34、G14、G6、G52等，但胃窦中胃泌素的主要形式是G17——胃泌素17，当然，它也是人体在进食后，血清中胃泌素的主要形式。因此，胃泌素17可以通过抽血检查它在血清中的水平。
图片来源：站酷海洛plus
胃泌素17看似不起眼，但却有很多重要的功能。它不仅可以刺激胃酸分泌，还能够促进正常的胃肠道黏膜生长，抑制细胞凋亡，加强胃肠道蠕动，促进胆囊收缩等。
临床多是将胃泌素17与胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、幽门螺杆菌抗体等，作为胃黏膜血清活检的指标。相比于胃镜、钡餐等检查，进行血清胃泌素17检测，经抽血即可实现，不仅成本低、无创，而且简便易行、容易被检查者接受。因此，在辅助临床诊断胃肠疾病中受到重视。
如果出现胃泌素17异常，主要与以下几种常见的疾病有关。
产生胃泌素17的主要加工厂是位于胃窦上的G细胞，如果患有慢性萎缩性胃炎，患者的胃窦萎缩，那么G细胞的数量也会相对减少，造成胃泌素17分泌减少；但如果是胃体出现萎缩，胃内处于低酸状态，胃泌素17则会通过负反馈机制相应升高。
针对慢性萎缩性胃炎的致病因素，患者可在医生指导下使用“三联疗法”——奥美®奥美拉唑与抗生素、克拉霉素等药物联用，进行幽门螺杆菌的清除。
如果患者患有胃溃疡、十二指肠溃疡，胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡的话，相应的胃泌素17水平也会出现异常。
而消化性溃疡出现的原因多是胃酸过多、幽门螺杆菌感染等，除了使用“三联疗法”，也可使用快力®枸橼酸莫沙必利片，来促进胃酸排空。
血清胃泌素17水平异常也可能与胃癌有关。一般来说，病变位置出现在胃体，患者的血清胃泌素17会偏高；如果出现在胃窦，患者的血清胃泌素17会偏低。当然，具体的诊断还需进行病理组织活检等专业检查才能确诊。
作者：陈雪
主编：郁杰
编辑：小南