黄石松：老人需要家的氛围和专业化的服务

黄石松 中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、中国宏观经济论坛（CMF）主要成员

本文转载自11月10日新京报。

本文字数：1989字

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北京市创新完善养老服务模式试点已启动一个月，吸引体验服务老人200余人次，实现“零差评”。北京市老年学和老年健康学会会长黄石松，向记者介绍了他眼中应构建的居家养老服务模式和体系。

黄石松认为，从全球养老服务的发展趋势和普遍规律来看，老人需要家的氛围、专业化的服务，要构建机构、社区、居家相协调，医养、康养相融合的养老服务体系。

养老服务要质量更可靠、价格可承受

新京报：你认为新时代首都老人需要什么样的养老服务？

黄石松：从全球养老服务的发展趋势和普遍规律看，可以概括为一句话，“家的氛围，专业化的服务”。可以具体解释为，强调服务对象的普遍性、服务供给的可及性、服务质量的可靠性、服务价格的可承受性。

新京报：能展开说说吗？

黄石松：首先，从对象上讲，养老服务要覆盖全体老年人，而不仅是特定困难老年群体的福利事业；其次，在服务内容上，需要的是整合式、一站式服务，而不是碎片化的；在服务的送达上，希望及时、便捷、就近就便，最好（或者说不到万不得已）不要离开自己的家和熟悉的环境。

另外，服务质量要可靠、可追溯；还有最为关键的一点是，价格可承受。中国老年人消费水平低、比较节俭，在北京、上海等超大城市，居家养老服务发育不足的根本原因是房屋、土地、人工、能源、交通等成本高，服务供给价格与消费能力出现倒挂。

一个好的居家养老模式，要保证可持续发展，要有生命力，必须解决以上几方面的问题，这一点，在北京等超大型城市尤其具有挑战性。

北京居家养老服务体系实现了“从无到有”

新京报：你怎么看待北京市构建的居家养老服务模式？

黄石松：2015年北京市人大在全国率先制定《北京市居家养老服务条例》，第一次将养老服务的重点从机构转向居家，这是对老龄化加速背景下，超大城市养老服务体系建设客观规律的科学认知。

随后，北京市政府制定实施细则，开展养老服务设施建设专项行动，连续实施多个三年行动计划；引导机构将专业化服务延伸到居家，发展社区嵌入式养老驿站；推进街乡镇社会治理改革，强化社区对居家养老的支撑作用，增强家庭养老的功能；鼓励运用互联网等新技术发展智慧养老服务；鼓励养老机构内设医务室，鼓励社区卫生服务中心与养老机构签约，发展社区护理站，多措并举增加“医养结合”服务供给。目前取得了重要进展，居家养老服务体系的搭建实现了“从无到有”。

新京报：“从无到有”之后，北京的居家养老服务模式遇到了哪些问题？

黄石松：随着率先全面建成小康社会，北京人均GDP已经达到中等发达经济体的水平。随着老年人口结构和需求的变化，又出现了很多新现象、新问题，比如机构延伸到居家的积极性不高、居家养老服务技术含量低、可持续经营困难等。

优化资源配置，实现居家养老服务体系“从有到优”

新京报：如何应对居家养老遇到的挑战？

黄石松：北京市居家养老服务体系的搭建必须实现“从有到优”的突破。这个突破要着力解决资源优化配置的问题，提高资源配置的效率，降低服务成本、交易成本、制度成本。

新京报：具体来说，可以朝哪些方面探索？

黄石松：首先提升资源整合能力，实现市场机制与福利机制的有机统一。要通过科技赋能，切实提高劳动生产率。运用大数据平台，通过信息共建共治共享，通过互联网、物联网、康复辅具等智能技术和智能工具，减少对人工的依赖，大幅提高养老服务行业的劳动生产率，降低社会平均成本，提高服务质量。

此外，要通过制度创新和政策统筹，发挥整体带动效应。这其中最突出的就是加快长期护理保险制度的推广，加大医养结合政策实施力度，探索构建适合首都市情的长期照护制度。

新京报：新时代首都应该构建什么样的养老服务体系？

黄石松：概括为一句话就是，要构建机构、社区、居家相协调，医养、康养相融合的养老服务体系。

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