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惊讶!服用鱼油,出血风险不增反降?

康健新视野 医学新视点 2019-05-12


近日,美国心脏协会期刊《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》上新发表的一项研究显示,含有ω-3脂肪酸EPA和DHA的鱼油不会增加手术患者的围手术期出血。事实上,较高的ω-3脂肪酸水平还与较低的出血风险相关


图片来源:Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes官网截图


鱼油是治疗高甘油三酯血症或预防心血管疾病最常见的天然补品之一。 然而,对理论上出血风险增加的担忧,导致目前建议患者在手术前停止服用鱼油,或延迟正在服用鱼油患者的某些手术。为了探明高剂量EPA + DHA补充剂是否会影响手术患者的出血风险,研究人员对用ω-3脂肪酸预防术后心房颤动的研究OPERA进行了二次分析。


在这项研究中,1516名计划进行心脏手术的患者被随机分配接受鱼油或安慰剂。鱼油组的患者在手术前2至5天接受8-10克EPA + DHA,然后从手术日开始每天接受2克EPA + DHA,直至出院。该研究的主要结果是由出血学术研究联合会(BARC)定义的主要围手术期出血,次要结果之一是所需输血量。


结果显示,鱼油组有6.1%(92人)的患者发生主要围手术期出血,与安慰剂组相比,由BARC定义的出血风险并不高(比值比 0.81,95% CI 0.53-1.24;绝对风险差异降低1.1%,95% CI  −3.0%-1.8%)。此外,与安慰剂相比,鱼油组的所需输血量显著减少(平均输血单位 1.61 vs 1.92,P<0.001)。并且患者在手术日早晨血液中的ω-3脂肪酸水平越高,他们的出血风险越低


图片来源:123RF


因此,研究者认为,鱼油补充剂不仅不会增加围手术期出血,还能减少输血量,而且血液中较高的ω-3脂肪酸水平与较低的出血风险相关。这些新发现支持重新考虑目前对于手术患者服用鱼油的建议


该研究作者之一、OmegaQuant创始人、ω-3指数联合发明人Bill Harris博士说:“换句话说,手术(和正常生活)中的出血不是服用ω-3补充剂的安全担忧。”


参考资料
[1] 
New study shows that fish oil does not increase bleeding risk in surgery patients. Retrieved December 6, 2018, from https://eurekalert.org/pub_releases/2018-12/wom-nss120418.php

[2] Emmanuel Akintoye, et al., 2018. Fish Oil and Perioperative Bleeding: Insights From the OPERA Randomized Trial. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCOUTCOMES.118.004584


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