BMJ：6个月低碳水饮食，有望缓解2型糖尿病

▎药明康德内容团队编辑

《英国医学杂志》（The BMJ）近日发表一项研究表明，和其他推荐的饮食相比，2型糖尿病患者严格遵守低碳水化合物饮食6个月，可能会更好的管理疾病。

截图来源：The BMJ

在2型糖尿病中，饮食是治疗的重要组成部分。但是选择哪种饮食仍然有争议，因此，来自德克萨斯A&M大学（Texas A&M University）的研究者及其合作团队着手评估低碳水化合物饮食（low carbohydrate diets，LCDs）和极低碳水化合物饮食（very low carbohydrate diets，VLCDs）对2型糖尿病患者的有效性和安全性，并与其他饮食管理方案（大多为低脂饮食）进行比较。

该研究是对23项已发表随机试验的数据分析，共涉及1357名2型糖尿病患者（平均年龄为47-67岁）。研究者将LCDs定义为，每天碳水化合物所提供的热量低于26%，而VLCDs定义为，每天碳水化合物所提供的热量低于10%。在第6个月和第12个月时统计分析数据，包括糖尿病的缓解情况（包括血糖控制和药物服用）、体重减轻、不良反应以及其它和健康相关的生活质量指标。

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数据表明，以HbA1c<6.5%作为缓解标准，坚持LCDs 6个月时，糖尿病平均绝对风险降低了32%。与接受其他饮食控制的患者相比，接受LCDs的患者在第6个月时，每100个人里多了32人达到糖尿病缓解，且不同饮食组患者的不良反应情况没有显著差异。LCDs还减少了患者的体重、改善了患者体内的甘油三酯浓度、减少了药物的使用。

但是，这些益处大多在第12个月时有所减少，而且生活质量和胆固醇的水平也会在第12个月时有所“倒退”。

作者也承认，该研究的结果存在一些局限性，例如糖尿病缓解的概念存在争论，LCDs长期有效性和安全性尚不确定，这些结果的证据等级不高。

因此，研究者建议临床医生“可以考虑使用短期的LCDs来管理2型糖尿病，同时根据情况积极监测、调整降糖药。未来可能还需要开展设计更好、时间更长的随机试验，来确定LCDs是否能够持续降低体重、管理糖尿病，减少降低心血管疾病等并发症风险。”

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参考资料：

[1] Goldenberg Joshua Z,et al.,(2021). Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data. BMJ,DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m4743

[2] Short term low carbohydrate diet linked to remission of type 2 diabetes. Retrieved 2021-01-14, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/b-stl011221.php

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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