2018-2020年多中心下呼吸道标本分离菌分布及耐药性分析

Distribution and drug resistance analysis of bacteria from lower respiratory tract of multicenters from 2018 to 2020

来源：冀旭峰1 王晓明1,* 蓝锴2 季萍3 刘平娟4 贾伟5 单斌6 刘家云7 喻华8 谢小芳9 鲍春梅10 耿荣华11. 2018—2020年多中心下呼吸道标本分离菌分布及耐药性分析[J]. 中国抗生素杂志, 2021, 46(11): 1014-1018.

摘要

目的：

分析中国11家三级医院2018—2020年下呼吸道标本分离细菌分布及耐药性。

方法：

采用纸片扩散法、E-test法、仪器法进行药敏试验，使用WHONET5.6软件，按照CLSI M100-S30标准进行统计分析。

结果：

2018—2020年11家医院共分离细菌75553株(剔除同一患者重复株)，其中革兰阳性菌占11.5%，革兰阴性菌占88.5%。

前4位细菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。

下呼吸道标本中MRSA检出率为38.9%，未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。

PRSP、PISP的检出率分别为0.7%和2.9%。

肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率超过12%，

而大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和黏质沙雷菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均低于6%。

鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为68.1%和72.3%。

铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为24.1%和20.9%。

结论：

下呼吸道标本分离细菌以革兰阴性杆菌为主，各病原菌耐药有其特点，实验室应定期统计分析，为合理使用抗菌药物提供依据。

注：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）

美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)：

青霉素耐药肺炎链球菌(Penicillin Resistant StreptococcusPneumoniae，PRSP) 

青霉素中度耐药或称低度耐药肺炎链球菌(Penicillin Intermediate Streptococcus Pneumoniae，PISP)

青霉素敏感肺炎链球菌(Penicillin Sensitive Strepto coccus Pneumoniae，PSSP)

青霉素不敏感肺炎链球菌(Penicillin Nonsensitive Streptococcus Pneumoniae，PNSP)包括PRSP和PISP

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